苦丁茶
197 2023-09-28
薏苡仁
(《本經(jīng)》)
【異名】解蠡(《本經(jīng)》),起實(shí)、贛米(《別錄》),感米(《千金食治》),薏珠子(《本草圖經(jīng)》),回回米、草珠兒、菩提子、贛珠(《救荒本草》),必提珠(《滇南本草》),芑實(shí)(《綱目》),薏米(《藥品化義》),米仁(《本草崇原》),薏仁(《本草新編》),苡仁(《臨證指南》),苡米(《本草求原》),草珠子(《植物名匯》),六谷米(《中藥形性經(jīng)驗(yàn)鑒別法》),珠珠米(《貴州民間方藥集》),膠念珠(《福建民間草藥》),尿塘珠、老鴉珠(《廣西中獸醫(yī)藥植》),菩提珠(《江蘇植藥志》),藥玉米、水玉米、溝子米(《東北藥植志》),六谷子(《中藥志》),裕米(《廣西中藥志》),尿端子、尿珠子、催生子、蓼茶子(《湖南藥物志》),益米(《閩東本草》)。
【來源】為禾本科植物薏苡的種仁。
【植物形態(tài)】薏苡(《本經(jīng)》),又名:贛(《說文》),屋壬(《別錄》),玉秫(《楊氏經(jīng)驗(yàn)方》),草菩提(《草木便方》),薏黍、鬼珠箭、尿塘草、鐵玉蜀黍、瞎眼子樹、桂珠黍、便婆菊。
一年或多年生草本。須根較粗,直徑可達(dá)3毫米。稈直立,高1~1.5米,約具10節(jié)。葉片線狀披針形,長達(dá)30厘米,寬1.5~3厘米,邊緣粗糙,中脈粗厚,于背面凸起;葉鞘光滑,上部者短于節(jié)間;葉舌質(zhì)硬,長約1毫米。總狀花序腋生成束;雌小穗位于花序之下部,外面包以骨質(zhì)念珠狀的總苞,總苞約與小穗等長;能育小穗第一穎下部膜質(zhì),上部厚紙質(zhì),先端鈍;第二穎舟形,被包于第一穎中,先端厚紙質(zhì),漸尖;第二外稃短于第一外稃;內(nèi)稃與外稃相似而較小,雄蕊3,退化;雌蕊具長花柱;不育小穗退化成長圓筒狀的穎。雄小穗常2~3枚生于一節(jié);無柄雄小穗第一穎扁平,兩側(cè)內(nèi)折成脊而具不等寬之翼,先端鈍,具多數(shù)脈;第二穎舟形,亦具多脈;外稃與內(nèi)稃皆為薄膜質(zhì);雄蕊3;有柄雄小穗與無柄者相似,但較小或有更退化者。穎果外包堅(jiān)硬的總苞,卵形或卵狀球形;ㄆ7~9月。果期9~10月。
多生于屋旁、荒野、河邊、溪澗或陰濕山谷中。全國大部地區(qū)均有分布,一般多為栽培品。
本植物的根(薏苡根)、葉(薏苡葉)亦供藥用,各詳專條。
變種植物川谷同供藥用。
【采集】秋季果實(shí)成熱后,割取全株,曬干,打下果實(shí),除去外殼及黃褐色外皮,去凈雜質(zhì),收集種仁,曬干。
【藥材】干燥的種仁,呈圓球形或橢圓球形,基部較寬而略平,頂端鈍圓,長5~7毫米,寬約3~5毫米,表面白色或黃白色,光滑或有不明顯縱紋,有時(shí)殘留黃褐色外皮,側(cè)面有1條深而寬的縱溝,溝底粗糙,褐色,基部凹入,其中有一棕色小點(diǎn)。質(zhì)堅(jiān)硬,破開后,內(nèi)部白色,有粉性。氣微,味甘淡。以粒大、飽滿、色白、完整者為佳。
我國大部分地區(qū)均產(chǎn),主產(chǎn)福建、河北、遼寧。
【化學(xué)成分】種仁含蛋白質(zhì)16.2%,脂肪4.65%,碳水化物79.17%,少量維生素B1(330微克%)。種子含氨基酸(為亮氨酸、賴氨酸、精氨酸、酪氨酸等)、薏苡素、薏苡酯、三萜化合物。
【藥理作用】①薏苡仁油的作用
早年報(bào)道,用石油醚浸出的薏苡仁油對蛙的橫紋肌及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢,低濃度呈興奮作用,高濃度呈麻痹作用。如注射于蛙的胸淋巴腔或腓腸肌內(nèi),能減少肌肉之?dāng)伩s,并縮短其疲勞曲線。用離體蛙的神經(jīng)肌肉標(biāo)本,證明其作用點(diǎn)不在神經(jīng)干而在肌肉部分。進(jìn)一步的研究指出,慧苡仁油或C數(shù)在10~18的飽和脂肪酸皆能阻止或降低橫紋肌(非神經(jīng)肌接頭部位)之收縮作用,而不飽和脂肪酸(如油酸)則無此作用。薏苡仁油(0.5克/公斤皮下注射于兔)及C數(shù)在12以上的脂肪酸皆可使血糖有所下降,此可用丙酮酸拮抗之,血清鈣亦有所降低,C數(shù)較低的脂肪酸(如癸酸)對血糖、血鈣皆無影響。薏苡仁油(主要為棕櫚酸及其酯)對呼吸,小量興奮,大量麻痹(中樞性);能使肺血管顯著擴(kuò)張。對離體蛙心及離體兔腸,低濃度呈興奮作用,高濃度呈抑制作用;對家兔及豚鼠子宮一般呈興奮作用,腎上腺素可反轉(zhuǎn)其興奮作用;它還有抗利尿作用;大量可使動(dòng)物麻痹,呼吸停止。其致死量小鼠(皮下注射)為5~10毫克/克,兔(靜脈注射)為1~1.5克/公斤。
②薏苡素的作用
對橫紋肌有抑制作用。它能抑制蛙神經(jīng)肌肉標(biāo)本的電刺激所引起的收縮反應(yīng)及大鼠膈肌的氧攝取和無氧糖酵解,并能抑制肌動(dòng)球蛋白-三磷酸腺甙系統(tǒng)的反應(yīng),還有比較弱的中樞抑制作用,表現(xiàn)為對大鼠及小鼠均有鎮(zhèn)靜作用,并能與咖啡因相拮抗。在家兔的腦電圖上,出現(xiàn)波幅增大,頻率減少,顯示對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能性抑制現(xiàn)象等。在大鼠試驗(yàn)(尾部電刺激法)中,有鎮(zhèn)痛作用,強(qiáng)度與氨基比林相似。它還有解熱作用,對TTG(菌體的精制復(fù)合多糖類)性發(fā)熱的解熱作用較好,對二硝基酚引起之發(fā)熱無甚作用。此外對多突觸反射(貓腓神經(jīng)-腓腸肌標(biāo)本)有短暫的抑制作用。它不能降低士的寧或戊四氮的致死作用。對兔靜脈注射可引起血壓短暫下降,皮下注射可使血糖略有下降,對離體蟾蜍心臟及離體兔腸均呈抑制作用;對兔耳血管無明顯影響。它的毒性很低,給小鼠口服0.5克/公斤一個(gè)月不引起異常改變。
有報(bào)告稱薏苡仁對癌細(xì)胞有阻止成長及傷害作用。
【炮制】炒蔗苡仁:取揀凈的薏苡仁置鍋內(nèi)用文火炒至微黃色,取出,放涼即可;蛴名熎ね匆嗫。(每慧苡仁100斤,用麩皮10斤)
《雷公炮炙論》:"凡使(薏苡仁)一兩,以糯米二兩同熬,令糯米熟,去糯米,取使。若更以鹽湯煮過,別是一般修制,亦得。"
【性味】甘淡,涼。
①《本經(jīng)》:"味甘,微寒。"
②《別錄》:"無毒。"
③《食療本草》:"性平。"
④《本草正》:"味甘淡,氣微涼。"
【歸經(jīng)】入脾、肺、腎經(jīng)。
①《綱目》:"陽明。"
②《雷公炮制藥性解》:"入肺、脾、肝、胃、大腸。"
③《本草新編》:"入脾、腎二經(jīng)。"
【功用主治】健脾,補(bǔ)肺,清熱,利濕。治泄瀉,濕痹,筋脈拘攣,屈伸不利,水腫,腳氣,肺痿,肺癰,腸癰,淋濁,白帶。
①《本經(jīng)》;"主筋急拘攣,不可屈伸,風(fēng)濕痹,下氣。"
②《別錄》:"除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫,令人能食。"
③《藥性論》:"主肺痿肺氣,吐膿血,咳嗽涕唾上氣。煎服之破五溪毒腫。"
④《食療本草》:"去干濕腳氣。"
⑤《本草拾遺》:"溫氣,主消渴。""殺蛔蟲。"
⑥《醫(yī)學(xué)入門》:"主上氣,心胸甲錯(cuò)。"
⑦《綱目》:"健脾益胃,補(bǔ)肺清熱,去風(fēng)勝濕。炊飯食,治冷氣;煎飲,利小便熱淋。"
⑧《國藥的藥理學(xué)》:"治胃中積水。"
⑨《中國藥植圖鑒,:"治肺水腫,濕性肋膜炎,排尿障礙,慢性胃腸病,慢性潰瘍。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,O.3~1兩;或人散劑。
【宜忌】脾約便難及妊婦慎服。
①《本草經(jīng)疏》:"凡病大便燥,小水短少,因寒轉(zhuǎn)筋,脾虛無濕者忌之。妊娠禁用。"
②《本草通玄》:"下利虛而下陷者,非其宜也。"
【選方】①治病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風(fēng)濕,此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致:麻黃(去節(jié))半兩(湯泡),甘草一兩(炙),薏苡仁半兩,杏仁十個(gè)(去皮、尖,炒)。上銼麻豆大,每服四錢,水一盞半,煮八分,去滓溫服,有微汗避風(fēng)。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)
②治風(fēng)濕痹氣,肢體痿痹,腰脊酸疼:薏苡仁一斤,真桑寄生、當(dāng)歸身、川續(xù)斷、蒼水(米泔水浸炒)各四兩。分作十六劑,水煎服。(《廣濟(jì)方》)
③治久風(fēng)濕痹,補(bǔ)正氣,利腸胃,消水腫,除胸中邪氣,治筋脈拘攣:薏苡仁為末,同粳米煮粥,日日食之。(《綱目》薏苡仁粥)
④去風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨,健脾胃:薏苡仁粉,同曲米釀酒,或袋盛煮酒飲之。(《綱目》薏苡仁酒)
⑤治水腫喘急:郁李仁二兩。研,以水濾汁,煮薏苡仁飯,日二食之。(《獨(dú)行方》)
⑥治肺痿唾膿血:薏苡仁十兩。杵碎,以水三升,煎一升,入酒少許服之。(《梅師集驗(yàn)方》)
⑦治肺癰咳唾,心胸甲錯(cuò)者:以淳苦酒煮薏苡仁令濃,微溫頓服之。肺若有血,當(dāng)吐出愈。(《范汪方》)
⑧治肺癰咯血:薏苡仁三臺。搗爛,水二大盞,入酒少許,分二服。(《濟(jì)生方》)
⑨治腸癰,其身甲錯(cuò),腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腸內(nèi)有癰膿:薏苡仁十分,附子二分,敗醬五分。上三味,杵為末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當(dāng)下。(《金匱要略》薏苡附子敗醬散)
⑩治腸癰:薏苡仁一升,牡丹皮、桃仁各三兩,瓜瓣人二升。上四味,以水六升,煮取二升,分再服。(《千金方》)
⑾治消渴飲水:薏苡仁煮粥飲,并煮粥食之。(《綱目》)
⑿治沙石熱淋,痛不可忍:玉秫(子、葉、根皆可用),水煎熱飲,夏月冷飲,以通為度。(《楊氏經(jīng)驗(yàn)方》)
【臨床應(yīng)用】治療扁平疣
取新收之苡仁米2兩,與大米混合煮飯或粥吃,每日1次,連續(xù)服用,以痊愈為止。治療23例,經(jīng)服藥7~16天,11例痊愈,6例效果不明,6例無效。病人在服藥后至皮疹消失前,多數(shù)有治療反應(yīng):損害病灶增大變紅,炎癥增劇;繼續(xù)堅(jiān)持服藥數(shù)日后,則損害病灶漸趨干燥脫屑,以至消退。
【名家論述】①《本草衍義》:"薏苡仁,《本經(jīng)》云,微寒,主筋急拘攣。拘攣有兩等:《素問》注中,大筋受熱,則縮而短,縮短故攣急不伸,此是因熱而拘攣也,故可用薏苡仁;若《素問》言因寒即筋急者,不可更用此也。凡用之,須倍于他藥。此物力勢和緩,須倍加用即見效。蓋受寒即能使人筋急,受熱故使人筋攣,若但熱而不曾受寒,亦能使人筋緩,受濕則又引長無力。"
②《綱目》:"薏苡仁陽明藥也,能健脾、益胃,虛則補(bǔ)其母,故肺痿肺癰用之。筋骨之病,以治陽明為本,故拘攣筋急,風(fēng)痹者用之。土能勝水除濕,故泄痢水腫用之。按古方小續(xù)命湯注云:中風(fēng)筋急拘攣,語遲,脈弦者,加薏苡仁,亦扶脾抑肝之義。又《后漢書》云,馬援在交趾,嘗餌薏苡實(shí),云能輕身省欲,以勝瘴氣也。又張師正《倦游錄》云,辛稼軒忽患疝疾,重墜,大如杯,一道人教以薏珠用東壁黃上炒過,水煮為膏服,數(shù)服即消。程沙隨病此,稼軒授之,亦效!侗静荨忿曹幽松掀佛B(yǎng)心藥,故有此功。"
③《本單經(jīng)疏》:"薏苡仁,性燥能除濕,味甘能入脾補(bǔ)脾,兼淡能滲泄,故主筋急拘攣不可屈伸及風(fēng)濕痹,除筋骨邪氣不仁,利腸胃,消水腫,令人能食。總之,濕邪去則脾胃安,脾胃安則中焦治,中焦治則能榮養(yǎng)乎四肢,而通利乎血脈也。甘以益脾,燥以除濕,脾實(shí)則腫消,脾強(qiáng)則能食,如是,則已上諸疾不求其愈而自愈矣。"
④《本草正》:"薏苡,味甘淡,氣微涼,性微降而滲,故能去濕利水,以其去濕,故能利關(guān)節(jié),除腳氣,治痿弱拘攣濕痹,消水腫疼痛,利小便熱淋,亦殺蛔蟲。以其微降,故亦治咳嗽唾膿,利隔開胃,以其性涼,故能清熱,止煩渴、上氣。但其功力甚緩,用為佐使宜倍。"
⑤《藥品化義》:"薏米,味甘氣和,清中濁品,能健脾陰,大益腸胃。主治睥虛泄瀉,致成水腫,風(fēng)濕筋緩,致成手足無力,不能屈伸。蓋因濕勝則七敗,土勝則氣復(fù),腫自消而力自生。取其入肺,滋養(yǎng)化源,用治上焦消渴,肺癰腸癰。又取其味厚沉下,培植下部,用治腳氣腫痛,腸紅崩漏。若咳血久而食少者,假以氣和力緩,倍用無不效。"
⑥《本草述》:"薏苡仁,除濕而不如二術(shù)助燥,清熱而不如芩、連輩損陰,益氣而不如參、術(shù)輩猶滋濕熱,誠為益中氣要藥。然其味淡,其力緩,如不合群以濟(jì),厚集以投,冀其奏的然之效也能乎哉?"
⑦《本草新編》:"薏仁最善利水,不至損耗真陰之氣,凡濕盛在下身者,最宜用之,視病之輕重,準(zhǔn)用藥之多寡,則陰陽不傷,而濕病易去。故凡遇水濕之癥,用薏仁一、二兩為君,而佐之健脾去濕之味,未有不速于奏效者也,倘薄其氣味之平和而輕用之,無益也。"
⑧《本經(jīng)疏證》:"論者謂益氣、除濕、和中、健脾,薏苡與術(shù)略似,而不知有毫厘之差,千里之謬也。蓋以云乎氣,則水溫而薏苡微寒。以云乎味,則術(shù)甘辛而薏苡甘淡。且術(shù)氣味俱厚,薏苡氣味俱薄,為迥不相侔也。此其義蓋見于《金匱要略?痙濕?篇》,曰濕家身煩疼,當(dāng)與麻黃加術(shù)湯,發(fā)其汗為宜,慎勿以火攻之。曰病者一身盡疼,發(fā)熱日晡所劇者,此名風(fēng)濕,此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也,可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。夫身煩疼者,濕而兼寒;一身盡疼者,濕而兼風(fēng)。寒從陰化,風(fēng)從陽化。故身煩疼者,屬太陽;發(fā)熱日哺所劇者,屬陽明。屬太陽者宜發(fā)汗,屬陽明者宜清熱,發(fā)汗所以泄陽邪,清熱所以折陽邪,質(zhì)之以用術(shù)用栓者為發(fā)汗,薏苡則為清熱矣。雖然,薏苡既治風(fēng)濕,又主筋急拘攣,不能屈伸,彼風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,不得屈伸,風(fēng)濕相搏,身體疼煩,不能自轉(zhuǎn)側(cè),獨(dú)不用薏苡何耶?夫適固言之矣,薏苡是治久風(fēng)濕痹,非治暴風(fēng)濕痹者也。然則麻黃杏仁薏苡甘草湯證,非暴病耶?玩汗出當(dāng)風(fēng),久傷取冷之因,決知其似暴病,實(shí)非暴病也。發(fā)熱日晡所劇。風(fēng)與濕勢將化熱,故以薏苡合麻黃杏仁甘草,迎其機(jī)而奪之,彼風(fēng)濕相搏者,上既冠以傷寒八、九日,已可知其非久病,下出所治之方,或有取乎附子生姜,或有取乎附子桂枝,且俱用術(shù),其不能雜入薏苡決矣。術(shù)與薏苡非相反相惡也,既用此即不用彼者,無他,術(shù)性急,薏苡性緩,合而用之,恐其應(yīng)速,則嫌于緩,應(yīng)遲,又傷于躁也。"
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