金蟬花
185 2023-09-28
淫羊藿
(《本經》)
【異名】剛前(《本經》),仙靈脾(《雷公炮炙論》),仙靈毗(《柳柳州集》),放杖草、棄杖草、千兩金、干雞筋、黃連祖(《日華子本草》),三枝九葉草(《本草圖經》),牛角花、銅絲草、鐵打杵(《貴州民間方藥集》),三叉骨、肺經草、鐵菱角(《湖南藥物志》)。
【來源】為小檗科植物淫羊藿、心葉淫羊藿或箭葉淫羊藿的莖葉。
【植物形態(tài)】①淫羊藿
多年生草本,高30~40厘米。根莖長,橫走,質硬,須根多數。葉為2回3出復葉,小葉9片,有長柄,小葉片薄革質,卵形至長卵圓形,長4.5~9厘米,寬3.5~7.5厘米,先端尖,邊緣有細鋸齒,鋸齒先端成刺狀毛,基部深心形,側生小葉基部斜形,上面幼時有疏毛,開花后毛漸脫落,下面有長柔毛;4~6朵成總狀花序,花序軸無毛或偶有毛,花梗長約1厘米;基部有苞片,卵狀披針形,膜質;花大,直徑約2厘米,黃白色或乳白色;花萼8片,卵狀披針形,2輪,外面4片小,不同形,內面4片較大,同形;花瓣4,近圓形,具長距;雄蕊4;雌蕊1,花柱長。蓇葖果紡錘形,成熟時2裂。花期4~5月。果期5~6月。
生長于多蔭蔽的樹林及灌叢中。分布黑龍江、吉林、遼寧、山東、江蘇、江西、湖南、廣西、四川、貴州、陜西、甘肅。
②心葉淫羊藿
多年生草本,高30~40厘米。形與上種相似,但小葉片卵圓形或近圓形,長2.5~5厘米,寬2~4厘米,先端寬闊銳尖,邊緣具鋸齒,基部深心形,側生小葉不對稱,外側有小尖頭。花成聚傘狀圓錐花序,花梗有腺毛;花通常白色;ㄆ6~7月。果期8月。
生于陰濕的山溝中。分布山西、陜西、甘肅、青海、廣西、湖南、安徽等地。
③箭葉淫羊藿
多年生草本,高30~50厘米。根莖匍行呈結節(jié)狀。根出葉1~3枚,3出復葉,小葉卵圓形至卵狀披針形,長4~9厘米,寬2.5~5厘米,先端尖或漸尖,邊緣有細刺毛,基部心形,側生小葉基部不對稱,外側裂片形斜而較大,三角形,內側裂片較小而近于圓形;莖生葉常對生于頂端,形與根出葉相似,基部呈歪箭狀心形,外側裂片特大而先端漸尖;ǘ鄶担鄢煽偁罨蛳虏糠种Χ蓤A錐花序,花小,直徑僅6~8毫米,花瓣有短距或近于無距;ㄆ2~3月。果期4~5月。
生于山坡竹林下或路旁巖石縫中。分布浙江、安徽、江西,湖北、四川、臺灣、福建、廣東、廣西等地。
以上幾種植物的根莖(淫羊藿根)亦供藥用,另詳專條。
在云南地區(qū)應用的淫羊藿,其原植物為尖葉淫羊藿,葉為3小葉或單葉,小葉片狹長,葉背有柔毛?偁罨ㄐ蚓10~15朵花,小花梗長而無毛,距較內部的花萼長一倍。
【采集】夏、秋采收,割取莖葉,除去雜質,曬干。
【藥材】①淫羊藿(又名:大葉淫羊藿)
干燥莖細長圓柱形,中空,長20~30厘米.棕色或黃色,具縱棱,無毛。葉生莖頂.多為一莖生三枝,一枝生三葉。葉片呈卵狀心形,先端尖,基部心形。邊緣有細刺狀鋸齒,上面黃綠色,光滑,下面灰綠色,中脈及細脈均突出。葉薄如紙而有彈性。有青草氣,味苦。
②心葉淫羊藿(又名:小葉淫羊藿)葉片為圓心形,先端微尖。其他與淫羊藿同。
③箭葉淫羊藿
葉片為箭狀長卵形,革質;葉端漸尖呈刺狀,葉基箭形。其他與淫羊藿同。
以上藥材均以梗少、葉多、色黃綠、不破碎者為佳。
產陜西、遼寧、山西、湖北、四川、廣西等地。
【化學成分】淫羊藿莖、葉含淫羊藿甙,葉尚含揮發(fā)油、蠟醇、卅一烷、植物甾醇、鞣質、油脂。脂肪油中的脂肪酸有棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸。
【藥理作用】①對性機能的影響
淫羊藿有催淫作用,這種作用由于精液分泌亢進,精囊充滿后,刺激感覺神經,間接興奮性欲而起;用淫羊藿或日本產淫羊藿制成的流浸膏,對狗雖不能表現舉尾反應,但可知其有促進精液分泌的作用,其葉及根部作用最強,果實次之,莖部最弱;以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)證明淫羊藿提取液具有雄性激素樣作用,其效力較蛇床子弱,但強于始蚧及海馬,注射其提取液20~40毫克,其效力相當于7.5微克睪丸素。淫羊藿煎劑用于摘除兩側卵巢的小鼠,證明無雌性激素的作用,對大鼠交配率、排卵周期、家兔小便中雌性激素的排出均無影響,其熱水及冷水浸劑結果亦同。日本產淫羊藿乙醇提取物對正常及去卵巢雌性小鼠的性周期無影響,亦不增加子宮、卵巢的重量。
②對微生物的影響
淫羊藿煎劑試管內對脊髓灰質炎病毒有顯著的抑制作用,在藥物與病毒接觸1小時內,即表現滅活作用,對其他腸道病毒亦能抑制;對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌有顯著抑菌作用,對奈氏卡他球菌、肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌有輕度抑制作用。1%濃度對人型結核桿菌有抑菌效力。
③鎮(zhèn)咳、祛痰與平喘作用
淫羊藿的各種制劑中,以莖葉鮮品提取物C及淫羊藿復方Ⅱ號(淫羊藿:桉葉:洋金花=8:2:1)有一定的祛痰作用(小鼠酚紅法),乙酸乙酯提取物初步認為有鎮(zhèn)咳作用(SO2引起小鼠咳嗽方法),對豚鼠支氣管哮喘的平喘作用不夠理想。
④其他作用
淫羊藿提取液對家兔有降壓作用,小量使尿分泌增加,大量則反而抑制之,對離體兔腸有抑制作用,離體子宮則先興奮后抑制,口服能使高血糖大鼠血糖下降,淫羊藿中含有維生素E(雞鑒定法)。
仙靈脾(箭葉淫羊藿)煎劑及醇提溶液對麻醉家兔、正常和腎型高血壓大白鼠都可使血壓下降,關于仙靈脾的降壓原理有認為主要是由于周圍血管擴張所致,也有認為主要由于血管運動中樞的抑制。二仙合劑(仙靈脾、黃柏、當歸、知母、仙茅、巴戟天)對麻醉貓、犬的急性實驗及高血壓犬均表現降壓作用,對大白鼠神經型、腎型、睪丸切除型高血壓具有顯著降壓作用,對大白鼠腎上腺燙傷型及卵巢切除型的降壓不顯著,經初步分析二仙合劑中以黃柏和仙靈脾為主要降壓成分。
【毒性】日本產淫羊藿能使蛙的瞳孔擴大,使小白鼠隨意運動增加,反射機能亢進,往往發(fā)生輕度痙攣,遂至呼吸停止而死,心臟于呼吸停止后一定時間內持續(xù)搏動。
【炮制】淫羊藿:揀凈雜質,去梗,切絲,篩去碎屑。炙淫羊藿:先取羊脂袖置鍋內加熱熔化,去渣,再加入淫羊藿微炒,至羊脂油基本吸盡,取出放涼。(每淫羊藿100斤,用煉成的羊脂油25斤)
【性味】辛甘,溫。
①《別錄》:"無毒。"
②《藥性論》:"味甘,平。"
③《蜀本草》:"溫。"
④《滇南本草》:"性微溫,味微辛。"
【歸經】入肝、腎經。
①《滇南本草》:"入肝、腎二經。"
②《綱目》:"手、足陽明,三焦,命門。"
③《本草經疏》:"入手厥陰,足少陰、厥陰。"
【功用主治】補腎壯陽,祛風除濕。治陽痿不舉,小便淋瀝,筋骨攣急,半身不遂,腰膝無力,風濕痹痛,四肢不仁。
①《本經》:"主陰痿絕傷,莖中痛。利小便,益氣力,強志。"
②《別錄》:"堅筋骨。消瘰疬、赤癰;下部有瘡,洗,出蟲。"
③《日華子本草》:"治一切冷風勞氣,補腰膝,強心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子,筋骨攣急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。"
④《醫(yī)學入門》:"補腎虛,助陽。治偏風手足不遂,四肢皮膚不仁。"
【用法與用量】內服:煎湯,1~3錢;浸酒、熬膏或入丸、散。外用:煎水洗。
【宜忌】陰虛而相火易動者忌服。
①《本草經集注》:"薯蕷為之使。"
②《日華子本草》:"紫芝為使。得酒良。"
③《本草經疏》:"虛陽易舉,夢遺不止,便赤口干,強陽不痿并忌之。"
【選方】①治偏風,手足不遂,皮膚不仁:仙靈脾一斤,細銼,以生絹袋盛,于不津器中,用無灰酒二斗浸之,以厚紙重重密封,不得通氣,春夏三日,秋冬五日。每日隨性暖飲之,常令醺醺,不得大醉。(《圣惠方》)
②治風走注疼痛,來往不定:仙靈牌一兩,威靈仙一兩,芎?一兩,桂心一兩,蒼耳子一兩。上藥,搗細羅為散。每服,不計時候,以溫酒調下一錢。(《圣惠方》仙靈脾散)
③治目昏生翳:仙靈脾、生王瓜(即小栝樓紅色者)等分。為末,每服一錢,茶下,日二服。(《圣濟總錄》)
④治牙疼:仙靈脾,不拘多少,為粗末,煎湯漱牙齒。(《奇效良方》固牙散)
【臨床應用】①治療小兒麻痹癥
取淫羊藿、桑寄生等量,制成每2毫升含生藥各1克的注射液。急性期以肌肉注射為主,配合穴位注射。肌肉注射每次2毫升,每日2次,連續(xù)20天;謴推诩昂筮z癥期以穴位注射為主,配合肌肉注射。穴位注射按常規(guī)取穴,每穴注射1~2毫升,隔日1次,連續(xù)20天,休息半月再繼續(xù)治療。治療各期小兒麻痹癥共246例,其中急性期患者34例,痊愈8例,基本痊愈16例,顯著有效7例,有效2例,無效1例;恢復期患者43例,痊愈21例,有效15例,進步5例,無效2例;后遺癥期患者共169例,痊愈及基本痊愈9例,顯著有效及有效129例,無效31例。據觀察,本品對急性期及剛進入恢復期的病例療效顯著,恢復較快。對后遺癥期也有一定效果,用藥后患肢普遍有發(fā)熱、有勁等感覺,有效病例可見肌肉逐漸恢復,患肢增粗;其中以一下肢麻痹者療效較好,上肢麻痹及年齡較大者療效較差。用藥后除有口干現象外,未見其它副作用。
②治療神經衰弱
㈠用3%淫羊蕾煎液游子透入法,每日1次,10~20次為一療程。少數患者另服鎮(zhèn)靜劑。觀察104例,痊愈22例,顯著進步21例,進步46例,無效15例。療程長者療效較好;治療后癥狀開始好轉愈早,療效愈好,而治療15次病情仍無好轉者,即使繼續(xù)治療,療效亦不顯著,且不鞏固。少數病例治療初期可出現輕度反應或癥狀暫時加重,但繼續(xù)治療即迅速消失。㈡用20%淫羊藿酊每次5毫升,每日3次飯前服,連續(xù)2~3月。治療50例,約有80%患者治后癥狀消除或減輕。服藥期間未見不良反應,但不適用于興奮過程占優(yōu)勢或性欲亢進,及高血壓患者。
③治療慢性氣管炎
以單味淫羊藿丸觀察1000余例,一療程的有效率為74.6%,近期控制和顯效率為22.1%。如配合矮地茶等組成復方治療,療效有所提高。實踐證明,單純型的療效優(yōu)于喘息型,年齡大者療效較差,但病程長短與療效無明顯關系;祛痰、鎮(zhèn)咳作用較好,平喘較差;經治兩個療程者比一個療程的近期控制和顯效率有顯著提高。觀察中曾對經治一療程的110例進行隨訪,結果半年后的有效率為59.1%,較原來療效下降26.1%。制劑及用法:取淫羊藿莖、葉(干品),以其總量的80%煎取濃汁,20%研粉,兩者混合為丸。每日量相當于生藥1兩,兩次分服。治療中曾以相當于生藥5錢和1.5兩的劑量(一日量),分別對部分病例進行觀察,結果療效與日服1兩者均基本相似。服藥后部分病例有輕微反應,以口干、惡心為多見,其次為腹脹、頭暈,一般可自行消失。
【名家論述】①《綱目》:"淫羊藿,性溫不寒,能益精氣,真陽不足者宜之。"
②《本草經疏》:"淫羊藿,其氣溫而無毒!侗窘洝费院,誤也。辛以潤腎,甘溫益陽氣,故主陰痿絕陽,益氣力,強志。莖中痛者,肝腎虛也,補益二經,痛自止矣。膀胱者。州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,辛以潤其燥,甘溫益陽氣以助其化,故利小便也。肝主筋,腎主骨,益腎肝則筋骨自堅矣。辛能散結,甘能緩中,溫能通氣行血,故主瘰疬赤癰,及下部有瘡,洗出蟲。"
③《本草述》:"淫羊藿,《本經》首主陰痿絕傷,《日華子》亦首言其療男子絕陽,女子絕陰,則謂入命門、補真陽者是也。蓋命門為腎中之真陽,即人身之元氣也,其所謂絕陽絕陰,不本之元氣,何以噓之于既槁。所謂益氣力,強志,并治冷氣勞氣,筋骨攣急等證,皆其助元氣之故。至若莖中痛,小便不利,皆肝腎氣虛所致,此味入腎而助元陽,即是補腎氣,而肝腎固同一治也。老人昏耄,中年健忘,皆元陽衰敗而不能上升者也。以是思功,功可知矣。須知此味以降為升,其升由于能降也。"
④《本草正義》:"淫羊藿,稟性辛溫,專壯腎陽,故主陰痿,曰絕傷者,即陽事之絕傷也。莖中痛,亦腎臟之虛寒。利小便者,指老人及虛寒人之陽事不振,小便滴瀝者言之,得其補助腎陽而小便自利,非濕熱蘊結,水道赤澀者可比,讀書慎勿誤會。益氣力、強志、堅筋骨,皆元陽振作之功,然虛寒者固其所宜,而陰精不充,真陽不固者,萬不可為揠苗之助長也。消瘰疬、赤癰,蓋亦因其溫通氣血,故能消化凝結。然疬瘍之病,由于陰血不充,肝陽燔灼,而煎熬津液,凝結痰濁者為多,幸勿誤讀古書,反以助其烈焰。洗下部之瘡,則辛燥能除濕熱,亦猶蛇床子洗瘡殺蟲耳!度杖A》主丈夫絕陽,女子絕陰,一切冷風勞氣,筋骨攣急,四肢不仁,補腰膝,則辛溫之品,固不獨益腎壯陽。并能通行經絡,祛除風寒濕痹。但《日華》又謂治老人昏耄,中年健忘,則未免譽之太過。而景岳且謂男子陽衰,女子陰衰之艱于子嗣者,皆宜服之,則偏信溫補,其弊滋多,更非中正之道矣。石頑謂一味仙靈脾酒,為偏風不遂要藥,按不遂之病有二因:一為氣血俱虛,不能榮養(yǎng)經絡,或風寒濕熱痹著之病,古人之所謂痹癥是也,其來也緩;一為氣血上沖,擾亂腦神經而忽失其運動之病,今之所謂中風,西醫(yī)之所謂腦經病是也,其病也暴。仙靈脾酒,止可治風寒濕痹之不遂,并不能治氣血兩虛之不遂,而血沖腦經之不遂,更萬萬不可誤用。"
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