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益母草

醫(yī)藥橋 2023-10-09 17:36

【中文名】益母草(《本草圖經(jīng)》)

【類別】全草類

【異名】范(《詩經(jīng)》),萑(《爾雅》),益母、茺蔚、益明、大札(《本經(jīng)》),臭穢(《爾雅》劉歆注),貞蔚(《別錄》),苦低草(《千金方》),郁臭草(《本草拾遺》),夏枯草、土質(zhì)汗(《近效方》),野天麻、火枚、負擔(《經(jīng)效產(chǎn)寶》),辣母藤(《履?巖本草》),郁臭苗(《救荒本草》),豬麻(《綱目》),益母艾(《生草藥性備要》),扒骨風(《分類草藥性》),紅花艾(《嶺南采藥錄》),坤草(《青海藥材》),枯草(《藥材資料匯編》)?嗖荨⑻镏ヂ榭、小暑草(《江蘇植藥志》),益母蒿(《東北藥植志》),陀螺艾(《廣西藥植圖志》),地落艾(《陸川本草》),紅花益母草、四棱草(《中藥志》),月母草(《四川中藥志》),旋風草(《陜西中藥志》)。油耙菜、野油麻(《湖南藥物志》)。

【來源】為唇形科植物益母草的全草。

【植物形態(tài)】益母草
一年或二年生草本。莖直立,方形,單一或分枝,高60厘米至1米許,被微毛。葉對生;葉形多種,一年根生葉有長柄,葉片略呈圓形,直徑4~8厘米,葉緣5~9淺裂,每裂片具2~3鈍齒,基部心形;莖中部的葉有短柄,3全裂,裂片近披針形,中央裂片常3裂,兩側(cè)裂片常再1~2裂,最終裂片近線形,先端漸尖,邊緣疏生鋸齒或近全緣;最上部的葉不分裂,線形,近無柄,上面綠色,下面淺綠色,兩面均被短柔毛;ǘ鄶(shù),生于葉腋,呈輪傘狀;苞片針刺狀;花萼鐘形,先端有5長尖齒,下方2片較上方3片為長;花冠唇形,淡紅色或紫紅色,長9~12毫米,上下唇幾等長,上唇長圓形,全緣,下唇3裂,中央裂片較大,倒心臟形,花冠外被長絨毛,尤以上唇為甚;雄蕊4,2強,著生于花冠內(nèi)面近裂口的下方;子房4裂,花柱與花冠上唇幾等長,柱頭2裂。小堅果褐色,三棱狀,長約2毫米;ㄆ6~8月。果期7~9月。
生于山野荒地、田埂、草地、溪邊等處。全國大部分地區(qū)均有分布。

本植物的花(益母草花)、果實(茺蔚子)亦供藥用,各詳專條。

【采集】夏季生長茂盛而花未全開時,割取地上部分,曬干。在花盛開或果實成熟肘采收者,品質(zhì)較次。

【藥材】干燥全草呈黃綠色,莖方而直,上端多分枝,有縱溝,密被茸毛,棱及節(jié)上更密。質(zhì)輕而韌,斷面中心有白色髓部。葉交互對生于節(jié)上,邊緣有稀疏的鋸齒,上面深綠色,背面色較淺,兩面均有細毛茸;多皺縮破碎;質(zhì)薄而脆。有的在葉腋部可見紫紅色皺縮小花;或有少數(shù)小堅果。有青草氣,味甘微苦。以莖細、質(zhì)嫩、色綠、無雜質(zhì)者為佳。
全國大部地區(qū)均產(chǎn)。

尚有下列同屬植物亦作益母草入藥。

①白花益母草
花冠白色,其他與前種相同。
產(chǎn)江蘇、福建、廣東.廣西、貴州、云南、四川等地。

②細葉益母草
最上部的葉為3全裂或深裂,花冠較大,長18~23毫米,下唇比上唇短,花冠外面的長絨毛較密。產(chǎn)于內(nèi)蒙古、河北、山西及陜西等地。

③土耳其益母草
花序上葉片長圓狀菱形,3裂;花序頂端毛茸致密,苞片及萼筒均被緊貼的毛茸,花淡紅色,長9~10毫米,上唇密被灰白色長柔毛。小堅果頂端被白色短柔毛。產(chǎn)新疆。
益母草的幼株稱童子益母草,功用相同。

【化學成分】細葉益母草含益母草堿、水蘇堿、益母草定、益母草寧等多種生物堿、苯甲酸、多量氯化鉀、月桂酸、亞麻酸、油酸、甾醇、維生素A、蕓香甙等黃酮類。又含精氨酸、4-胍基-1-丁醇、4-胍基-丁酸、水蘇糖。

【藥理作用】①對子宮的作用
早年即證明益母草制劑對兔、豚鼠、犬的離體子宮有直接興奮作用,與腦垂體后葉素相似,但作用較弱。爾后的藥理研究證實此說。益母草的水浸膏或乙醇浸膏不但在離體子宮,而且在在位子宮(靜脈注射)、子宮瘺(灌胃)的試驗中,均證實有興奮作用,子宮的振幅、收縮率、緊張度,無論已孕與未孕者均見增加,持續(xù)時間頗久,益母草酊劑效力似不及煎劑。煎煮8小時或室溫保存2周,效力尚無顯著減弱。其有效成分在葉部,而莖部無收縮子宮作用,根部效力亦差,采集宜在5月間葉子茂盛之時進行。益母草中也有某種成分(溶于乙醚)對子宮呈抑制作用,所提得的益母草堿能興奮離體子宮,卻不能興奮在位子宮。也有報告粗制的益母草堿對離體子宮及子宮瘺試驗中作用都不明顯。用Stas-Otto法提得的益母草生物堿,對離體子宮有收縮作用。據(jù)報道北京提得的益母草堿甲2.5~5毫克/公斤予麻醉貓靜脈注射,對子宮有興奮作用,能增加子宮張力,并能降壓;對貓、豚鼠離體子宮有明顯的興奮作用。從種子中提得的茺蔚子堿甲則無顯著作用。四川提得的益母草總堿對豚鼠離體子宮有收縮作用,其作用類型與麥角新堿相似,益母草總生物堿3毫克與馬來酸麥角新堿0.04毫克的效價相當。但對在位子宮之作用如何,亦未見報告。總之,益母草水溶性成分無論對離體、在位及整體不麻醉動物的子宮皆有興奮作用,但其真正有效生物堿尚待確定。

②對循環(huán)系統(tǒng)的作用
益母草水浸劑、茺蔚子水浸出液或醇-水浸出液、益母草堿、益母草堿甲、益母草總堿、花的煎劑對麻醉動物靜脈注射,均有降壓作用,但持續(xù)時間較短。益母草中也有某種引起血壓上升的成分(溶于乙醚,對子宮呈抑制作用);而在實驗室中自制的益母草堿對麻醉貓的子宮及血壓無作用,卻能減少甚至翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用。益母草乙醇制劑對在位兔心有輕度興奮作用,對離體兔心,先見輕度抑制,后見輕度興奮,大量則呈抑制現(xiàn)象。對離體蛙心,益母草堿是小量興奮、大量抑制;水蘇堿可減慢蛙心收縮率。用益母草堿灌注蟾蜍后肢時,可見血管收縮,灌注家兔之耳、腎及腸也見到血管收縮現(xiàn)象,但作用稍弱,于兔耳灌注有時可見流出量增加。其降壓作用不受切斷迷走神經(jīng)的影響,卻能被事先注射阿托品而顯著削弱,此外還有抗腎上腺素作用。

③其他作用
益母草堿據(jù)報道能興奮呼吸中樞。其所含生物堿能抑制蛙的中樞神經(jīng)系統(tǒng);花煎劑能提高大小腸的蠕動。

益母草素對神經(jīng)肌肉標本有箭毒樣作用,對麻醉兔靜脈注射可使尿量增加,高濃度能引起溶血。益母草的水浸劑(1:4)在試管內(nèi)對皮膚真菌之生長有抑制作用。

【毒性】益母草毒性很低。以益母草浸膏飼喂孕兔,雖引起流產(chǎn),但對體溫、呼吸、心率皆無影響,亦無其他中毒現(xiàn)象。益母草總堿給家兔每日皮下注射30毫克/公斤,連續(xù)2周,對進食、排便和體重均無影響;小鼠靜脈注射之半數(shù)致死量為572.2±37.2毫克/公斤。由于其毒性低,而作用強度不及麥角制劑,故臨床應用時可適當增加劑量。茺蔚子如1次服用在30克以上,可在4~6小時內(nèi)發(fā)生中毒現(xiàn)象,如全身無力,下肢不能活動,周身酸痛,胸悶;重者有出汗,并呈虛脫狀態(tài)。

【炮制】揀去雜質(zhì),洗凈,潤透,切段,曬干。

【性味】辛苦,涼。

①《本草拾遺》:"寒。"

②《本草蒙筌》:"味辛甘,氣微溫,無毒。"

③《綱目》:"味辛微苦,無毒。"

④《本草正》:"味微苦、微辛。微寒,性滑。"

【歸經(jīng)】入心包、肝經(jīng)。

①《本草匯言》:"手、足厥陰經(jīng)。"

②《藥品化義》:"入肝、脾、包絡三經(jīng)。"

③《本草再新》:"入心、脾、腎三經(jīng)。"

【功用主治】活血,祛瘀,調(diào)經(jīng),消水。治月經(jīng)不調(diào),胎漏難產(chǎn),胞衣不下,產(chǎn)后血暈,瘀血腹痛,崩中漏下,尿血,瀉血,癰腫瘡瘍。

①《本經(jīng)》:"主癮疹癢。"

②《唐本草》:"敷丁腫,服汁使丁腫毒內(nèi)消;又下子死腹中,主產(chǎn)后脹悶;諸雜毒腫,丹游等腫;取汁如豆滴耳中,主?耳;中虺蛇毒,敷之。"

③《本草拾遺》:"搗苗,敷乳癰惡腫痛者;又搗苗絞汁服,主浮腫下水,兼惡毒腫。"

④《本草衍義》:"治產(chǎn)前產(chǎn)后諸疾,行血養(yǎng)血;難產(chǎn)作膏服。"

⑤《本草蒙筌》:"去死胎,安生胎,行瘀血,生新血。治小兒疳痢。"

⑥《綱目》:"活血,破血,調(diào)經(jīng),解毒。治胎漏產(chǎn)難,胎衣不下,血暈,血風,血痛,崩中漏下,尿血,瀉血,痢,疳,痔疾,打撲內(nèi)損瘀血,大便、小便不通。"

⑦《本草求原》:"清熱,涼血,解毒。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,3~6錢;熬膏或入丸、散。外用:煎水洗或搗敷。

【宜忌】陰虛血少者忌服。

①《經(jīng)效產(chǎn)寶》:"忌鐵器。"

②《本草正》:"血熱、血滯及胎產(chǎn)難濕者宣之;著血氣素虛兼寒,及滑陷不固者,皆非所宜。"

【選方】①治痛經(jīng):益母草五錢,元胡索二錢。水煎服。

⑦治閉經(jīng):益母草、烏豆,紅糖、老酒各一兩,燉服,連服一周。

④治瘀血塊結(jié):益母草一兩,水,酒各半煎服。(①方以下出《閩東本草》)

④治難產(chǎn):益母草搗汁七大合,煎減半,頓服,無新者,以干者一大握,水七合煎服。(《獨行方》)

⑤治胎死腹中:益母草搗熟,以暖水少許和,鉸取汁,頓服之。(《獨行方》)

⑥治產(chǎn)后血運,心氣絕:益母草,研,絞汁,服一盞。(《子母秘錄》)

⑦治產(chǎn)后惡露不下:益母草,搗,絞取汁,每服一小盞,入酒一合,暖過攪勻服之。(《圣惠方》)

⑧婦人分娩后服之,助子宮之整復:益母草九錢,當歸三錢。水煎,去渣,一日三回分服。(《現(xiàn)代實用中藥》)

⑨治尿血:益母草汁(服)一升。(《外臺秘要方》)

⑩治腎炎水腫:益母草一兩。水煎服。(《福建省中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⑾治小兒疳痢,痔疾:益母草葉煮粥食之,取汁飲之亦妙。(《食醫(yī)心鏡》)

⑿治折傷內(nèi)損有瘓血,每天陰則疼痛,兼療產(chǎn)婦產(chǎn)后諸疾:三月采益母草一重擔,以新水凈洗,曬令水盡,用手捩斷,可長五寸,勿用刀切,即置鑊中,量水兩石,令水高草三、二寸,縱火煎,候益母草糜爛,水三分減二,漉去草,以綿濾取清汁,于小釜中慢火煎,取一斗如稀餳。每取梨許大,暖酒和服之,日再服,和羹粥吃并得。如遠行不能,將稀煎去,即更煉令稠硬,停作小丸服之;蛴挟a(chǎn)婦惡露不盡及血運,一兩服即瘥。其藥辣療風益力。無所忌。(《近效方》)

⒀治疔腫至甚:益母草莖葉,爛搗敷瘡上,又絞取汁五合服之,即內(nèi)消。(《圣惠方》)

⒁治婦人勒乳后疼悶,乳結(jié)成癰:益母草,搗細末,以新汲水調(diào)涂于奶上,以物抹之,生者搗爛用之。(《圣惠方》)

⒂治癤子已破:益母搗敷瘡。(《斗門方》)

⒃治喉閉腫痛:益母草搗爛,新汲水一碗,絞濃汁頓飲;隨吐愈,冬月用根。(《衛(wèi)生易簡方》)

⒄治馬咬:益母草細切,和醋炒,封之。(孫思邈)

【臨床應用】①治療急性腎小球性腎炎
職干益母草(全草)3~4兩,或鮮草6~8兩,加水700毫升,文火煎至800毫升,分2~3次溫服。小兒酌減。同時結(jié)合常規(guī)處理,如禁鹽、限制蛋白質(zhì)的攝入,有高血壓腦病征象者輔以50%葡萄糖溶液靜注,有炎癥感染者兼用抗菌素等。觀察80例,均治愈。治愈日期最快5天,最長者36天。愈后隨訪半年至5年,未見復發(fā)病例。另有報告治療急性腎炎4例,經(jīng)6~26天亦完全治愈;慢性9例結(jié)合溫補脾腎的中藥治療,亦取得不同程度效果。實踐證明,益母草利尿消腫作用顯著,對急性腎炎的療效較滿意。

②用于產(chǎn)褥期
益母草煎劑或益母草膏有收縮子宮作用,與麥角流浸膏相比,從產(chǎn)褥期子宮底下降水平及惡露情況來看,其作用基本相同。益母草制劑收縮子宮的作用發(fā)生很慢,服藥后1小時宮縮加強者占16.4%,服藥后2小時宮縮加強者占25%。煎劑是用干益母草1斤,加水煎成1000毫升,日服3次,每次20毫升,產(chǎn)后連服3日;益母草膏(新鮮益母草1斤加糖4兩收膏)每日約服1.3兩。

③治療中心性視網(wǎng)膜脈絡膜炎
取益母草全草干品4兩,加水1000毫升,暴火煎30分鐘取頭汁;藥渣再加水500~700毫升,煎30分鐘,兩次煎液混合,分早晚兩次空腹服,一股15天左右見效,治療24例,均有不間程度的療效。

【名家論述】①《綱目》:"益母草之根、莖、花、葉、實,并皆入藥,可同用。若治手足厥陰血分風熱,明目益精,調(diào)婦人經(jīng)脈,則單用茺蔚子為良,若治腫毒瘡瘍,消水行血,婦人胎產(chǎn)諸病,則宜并用為曳。蓋其根、莖、花、葉專于行,而其子則行中有補故也。"

②《本草匯言》:"益母草,行血養(yǎng)血,行血而不傷新血,養(yǎng)血而不滯瘀血,誠為血家之圣藥也。婦人臨產(chǎn)之時,氣有不順,而迫血妄行,或逆于上,或崩于下,或橫生不順,或子死腹中,或胞衣不落,或惡露攻心,血脹血暈,或瀝漿難生,蹊澀不下,或嘔逆惡心,煩亂眩暈,是皆臨產(chǎn)危急之癥,惟益母草統(tǒng)能治之。又瘡腫科以之消諸毒,解疔腫癰疽,以功能行血而解毒也。眼目科以之治血貫瞳人,及頭風眼痛,以功能行血而去風也。習俗以益母草有益于婦人,專一血分,故屢用之。然性善行走,能行血通經(jīng),消瘀逐滯甚捷,觀其治療腫癰疽,眼目血障,則行血活血可知矣。產(chǎn)后諸疾,因血滯氣脈不和者,用之相宜,若執(zhí)益母之名,施于胎前之證,血虛形怯,營陰不足者,肝虛血少,瞳人散大者,血脫血崩,陽竭陰走者,概而與之,未嘗不取咎也。"

③《本草正》:"益母草,性滑而利,善調(diào)女人胎產(chǎn)諸證,故有益母之號。然不得以其益母之名,謂婦人所必用也。蓋用其滑利之性則可,求其補益之功則未也!侗静荨费云渚梅婢p身,誠不足信。此外如退浮腫,下水氣及打撲瘀血,通大小便之類,皆以其能利也。"

④《本經(jīng)逢原》:"丹方以益母之嫩葉陰干,拌童便、陳酒,九蒸九曬,入四物湯料為丸,治產(chǎn)后諸證。但功專行血,故崩漏下血,若脾胃不實,大腸不固者勿用,為其性下行也。近世治番痧腹痛嘔逆,用以濃煎,少加生蜜,放溫恣飲有效,取其能散惡血也。"

⑤《本草求真》:"益母草,消水行血,去瘀生新,調(diào)經(jīng)解毒,為胎前胎后要劑。是以無胎而見血淋、血閉、血崩,帶下血痛,既胎而見胎漏,臨產(chǎn)而見產(chǎn)難,已產(chǎn)而見血暈,疔癰、乳腫等癥,服此皆能去瘀生新。蓋味辛則于風可散,血可活,味苦則于瘀可消,結(jié)可除,加以氣寒,則于熱可療,并能臨癥酌施,則于母自有益耳。"

⑥《本草正義》:"益母,雖非大溫大熱之藥,而氣烈味苦,究是溫燥隊中之物,觀于產(chǎn)后連服二、三日,必口燥嗌干,尤其確據(jù),故宜于寒令寒體,而不宜于暑令熱體。乃吾鄉(xiāng)視為產(chǎn)后必用之物,雖酷暑炎天,亦必常備,加以畏其苦燥,恒以沙糖濃調(diào),若在三伏時令,新產(chǎn)虛體,多服此濁賦苦燥之藥,耗血戀邪,變生不測,更可慮也。"

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