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雄黃

醫(yī)藥橋 2023-10-09 17:27

雄黃
(《本經(jīng)》)

【異名】黃金石(《本經(jīng)》),石黃(《唐本草》),天陽(yáng)石(《石藥爾雅》),黃石(《品匯精要》),雞冠石(《石雅》)。

【來(lái)源】為硫化物類礦物雄黃的礦石。

【礦物形態(tài)】雄黃
單斜晶系。晶體柱狀,晶面上有縱行條紋,大多成致密塊狀或粒狀集合體。顏色為橘紅色,少數(shù)為暗紅色。條痕淡橘紅色。晶面具金剛光澤,斷面呈樹(shù)脂光澤。半透明。解理較完全。斷口貝殼狀。硬度1.5~2.0。比重3.4~3.6。性脆。受光的作用,久則變?yōu)檎勯偌t色粉末。產(chǎn)于低溫?zé)嵋旱V脈內(nèi),溫泉及火山附近也有存在。常與雄黃、輝銻礦等共生。

【采集】雄黃在礦中質(zhì)軟如泥,見(jiàn)空氣即變堅(jiān)硬,一般用竹刀剔取其熟透部分,除去雜質(zhì)泥土。

【藥材】為不規(guī)則的坎狀,大小不一。全體呈深紅色或橘紅色,表面常覆有橙黃色粉末。體重,質(zhì)松易碎,斷面粗糙,紅色,明亮。微有特異的臭氣。其中顏色鮮艷、半透明、有光澤者習(xí)稱"明雄"、"雄精"或"腰黃"。以色紅、塊大、質(zhì)松、無(wú)石性者為佳。不溶于水及鹽酸;可溶于硝酸,溶液成黃色;溶于氫氧化鈉溶液中呈棕色。燃之易熔融成紅紫色液體,并生黃白色煙,有強(qiáng)烈的蒜臭氣;冷卻后熔融物凝成紅紫色固體,質(zhì)純者凝成橘紅色固體。
產(chǎn)湖南、湖北、貴州、云南、四川等地。

雌黃與雄黃的性狀比較相似,但雌黃為黃色,雄黃則呈紅色或橘紅色,可以區(qū)別。

【化學(xué)成分】主為硫化砷AsS,并含少量其他重金屬鹽。

【藥理作用】①抗菌作用
雄黃水浸劑(1:2)在試管內(nèi)對(duì)多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。其1/100的濃度于黃豆固體培養(yǎng)基上試驗(yàn),對(duì)人型、牛型結(jié)核桿菌及恥垢桿菌有抑制生長(zhǎng)的作用。用菖蒲、艾葉、雄黃合劑煙熏2~4小時(shí)以上,對(duì)金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌均有殺菌作用。

②抗血吸蟲(chóng)作用
感染日本血吸蟲(chóng)尾蚴的小鼠,于感染前3天開(kāi)始給雄黃、檳榔、阿魏、肉桂合劑0.2毫升/20克,感染后繼續(xù)給藥12天,成蟲(chóng)減少率達(dá)75.27%,動(dòng)物無(wú)蟲(chóng)率達(dá)14.29%,無(wú)雌蟲(chóng)率達(dá)42.86%。

【炮制】碾成極細(xì)粉。殘水飛,晾干。

《綱目》:"(雄黃)用米醋入蘿卜汁煮干用良。"

【性味】辛苦,溫,有毒。

①《本經(jīng)》:"味苦,平寒。"

②《別錄》:"甘,大溫,有毒。"

③《藥性論》:"味辛。有大毒。"

④《日華子本草》:"微毒。"

【歸經(jīng)】入心、肝、胃經(jīng)。

①《綱目》:"入肝經(jīng)氣分。"

②《本草經(jīng)疏》:"入足陽(yáng)明經(jīng)。"

③《本草再新》:"入心、肝二經(jīng)。"

【功用主治】燥濕,祛風(fēng),殺蟲(chóng),解毒。治疥癬,禿瘡,癰疽,走馬牙疳,纏腰蛇丹,破傷風(fēng),蛇蟲(chóng)蟹傷,腋臭,臁瘡,哮喘,喉痹,驚癇,痔瘺。

①《本經(jīng)》:"主寒熱,鼠瘺,惡瘡,疽痔,死肌,殺百蟲(chóng)毒。"

②《別錄》:"療疥蟲(chóng),匿瘡,目痛,鼻中息肉及絕筋破骨。百節(jié)中大風(fēng),積聚,癖氣,中惡腹痛,殺諸蛇虺毒,解藜蘆毒。"

③《日華子本草》:"治疥癬,風(fēng)邪,癲癇,嵐瘴,一切蛇蟲(chóng)犬獸咬傷。"

④王好古:"搜肝氣,瀉肝風(fēng),消涎積。"

⑤《綱目》:"治瘧疾寒熱,伏暑泄痢,酒飲成癖,驚癇,頭風(fēng)眩暈,化腹中瘀血,殺勞蟲(chóng)疳蟲(chóng)。"

⑥《本草正》:"治癰疽腐肉,并鼠痿,疽、痔等毒。"

【用法與用量】外用:研末撒、調(diào)敷或燒煙熏。內(nèi)服:入丸、散,1~4分。

【宜忌】陰虧血虛及孕婦忌服。

《本草通玄》:"血虛大忌用之。"

【選方】①治?疥:雄黃一兩,黃連二兩,松脂三兩,發(fā)灰如彈丸。四物熔豬膏與松脂合,熱搗,以薄瘡上。(《補(bǔ)缺肘后方》)

②治癬:雄黃粉,大酢和。先以新布拭之,令癬傷,敷之。(《千金翼方》)

③治遍身蟲(chóng)疥蟲(chóng)癬:雄黃、蛇床子各等分,俱研細(xì),水銀減半。以豬油和搗勻,入水銀再研,以不見(jiàn)星為度。早晚以湯洗凈,搽藥。(《姜月峰家傳方》)

④治白禿頭瘡:雄黃、豬膽汁。和敷之。(《圣濟(jì)總錄》)

⑤治癰疽壞爛及諸瘡發(fā)毒:雄黃五錢(qián),滑石倍用。上為末,洗后摻瘡上,外用綿子覆蓋相護(hù)。凡洗后破爛者,用此貼之。(《世醫(yī)得效方》生肉神異膏)

⑥治對(duì)口疼痛:雄黃一錢(qián),吳茱萸一兩。為末,香油熬熟調(diào)搽。(《經(jīng)驗(yàn)廣集》雄吳散)

⑦治疔腫:針刺四邊及中心,涂雄黃末。(《千金方》)

⑧治走馬牙府,臭爛出血:雄黃豆大七粒。每粒以淮棗去核包之,鐵線串于燈上燒化為末。每以少許摻之,去涎,以愈為度。(《全幼心鑒》)

⑨治蛇纏瘡:雄黃為末,醋調(diào)徐,仍用酒服。凡為蛇傷及蜂蠆、蜈蚣、毒蟲(chóng)、顛犬所傷,皆可用。(《世醫(yī)得效方》)

⑩治破傷風(fēng):雄黃一錢(qián),防風(fēng)二錢(qián),草烏一錢(qián)。上為細(xì)末,每服-字,溫酒調(diào)下。里和至愈可服,里不和不可服。(《素同病機(jī)保命集》發(fā)表雄黃散)

⑾治蛇咬傷:雄黃一兩,生五靈脂一兩。共研細(xì)末,分成十包,每二小時(shí)服一包,每日四至八次,開(kāi)水送下,另取雄黃二兩,研細(xì)末,用香油一兩調(diào)勻,涂于患處,每日更換2~3次。(《山東醫(yī)刊》(4):23,1963)

⑿治腋臭:雄黃、石膏各半斤,白礬一斤。石膏研末,放鍋內(nèi)煅成白色,再將雄黃、白礬研細(xì)過(guò)篩,混合攪勻,密閉保存。用時(shí)將手指沾水濕潤(rùn)后,沾適量藥粉(約一錢(qián)),使成漿糊狀(勿過(guò)稠或過(guò)稀),涂于腋窩部,每日一次,連續(xù)涂藥至愈。(《全展選編?皮膚疾病》)

⒀治臁瘡日久:雄黃二錢(qián)。陳皮五錢(qián)。青布卷作大捻,燒煙熏之。(《衛(wèi)生雜興》)

⒁治楊梅瘡:雄黃一錢(qián)半,杏仁三十粒(去皮),輕粉一錢(qián)。為末,洗凈,以雄豬膽汁調(diào)上。(《積德堂經(jīng)驗(yàn)方》)

⒂治赤鼻:雄黃五錢(qián)(用透明成塊、無(wú)石、紅色者為佳),硫黃五錢(qián),陳水粉(真正者)。共研細(xì)末,合一處,用乳汁調(diào)敷。(《攝生眾妙方》)

⒃治大麻瘋:真漆一兩(入蟹黃五錢(qián)拌勻,曬之,漸漸去浮面上水),明雄黃、牙皂各五錢(qián)。和勻?yàn)橥,不可?jiàn)日,陰干。每服三分,酒下。(《瘍醫(yī)大全》雄漆丸)

⒄治傷寒狐惑,毒蝕下部,肛門(mén)如匿,痛癢不止.雄黃半兩。先用瓶子一個(gè),口稍大者,內(nèi)入灰上(土),如裝香火,將雄黃燒之,候煙出,以瓶口當(dāng)病處熏之。(《圣惠方》)

⒅治纏喉急喉風(fēng),雙蛾腫痛,湯藥難下:雄黃一兩,巴豆(去油)十四個(gè),郁金一錢(qián)。為末,醋糊丸如綠豆大。茶清下七丸,吐出頑痰即蘇。如口噤,以物斡開(kāi)灌之。(《丹溪心法》雄黃解毒丸)

⒆治小兒諸癇:雄黃、朱砂等分。為末,每取一錢(qián),豬心血入烴水調(diào)。(《仁齋直指方》)

⒇治癲癇卒倒,常愈常發(fā):雄黃(水飛過(guò))、膽星(俱研細(xì))、萆麻內(nèi)務(wù)等分。共研勻,米糊為丸,如綠豆大。每早飯后服一錢(qián),白湯下。(《方脈正宗》)

(21)治偏頭疼:雄黃、細(xì)辛等分。研令細(xì)。每用一字已下,左邊疼吹入右鼻,右邊疼吹入左鼻。(《博濟(jì)方》至靈散)

(22)治腹脅痞塊:雄黃一兩,白礬一兩。為末,面糊調(diào)膏攤貼。(《集玄方》)

(23)治痔瘡并腸紅:雄黃一錢(qián)五分,五倍子一兩,白礬二錢(qián)。共研末,烏梅肉為丸。每服一錢(qián),空心白湯下。(《醫(yī)方易簡(jiǎn)》)

(24)治積年冷痿,出黃水不瘥:雄黃半兩(細(xì)研),清油三兩,亂發(fā)半兩,硫黃半兩(細(xì)研),黃蠟半兩。上先以油煎亂發(fā)令焦盡,去滓,便入雄黃、硫黃及黃蠟,以慢火熬攪成膏,攤帛上貼之。(《圣惠方》雄黃膏)

(25)治布魯氏菌痢病后遺癥:雄黃一兩,大蒜六十瓣。將雄黃研細(xì),大蒜搗爛,配制成六十丸,每次一丸,一日三次。連服二十天為一療程。(《全展選編?傳染病》)

【臨床應(yīng)用】①治療慢性支氣管炎及支氣管哮喘
取明雄黃500克,白糊為丸1000粒。成人每服1丸,10~15歲每服1/2丸,5~9歲每服1/3,2~4歲每服1/4丸,每日3次,溫開(kāi)水送服。治療慢性氣管炎39例(其中喘息性支氣管炎19例)、支氣管哮喘11例,效果:治愈(癥狀消失未再發(fā))16例,顯著好轉(zhuǎn)(癥狀消失,但感冒或勞累過(guò)度時(shí)仍有輕微癥狀)14例,癥狀減輕9例,無(wú)效6例(均合并肺氣腫支氣管擴(kuò)張),因效果不明顯中斷治療6人。

②治療熱帶性嗜伊紅細(xì)胞增多癥雄黃中含有三硫化二砷,用以試治本病1例,結(jié)果取得明顯效果。用量:每次4分,日服2次。服后4天氣促、咳嗽均減輕,肺部羅音消失,血檢白細(xì)胞由18300/立方毫米降為8400/立方毫米,嗜伊紅細(xì)胞由63%降為24%,X線胸片復(fù)查與治療前對(duì)比有明顯吸收,自覺(jué)癥狀消失出院。

③治療帶狀皰疹
取雄黃粉50克,加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次,如疼痛劇烈,可在雄黃酊中加入2%普魯卡因20毫升。治療125例,皆有效。療程平均為5.8天。無(wú)副作用及后遺癥。另有用雄黃5克,冰片0.5克,酒精100毫升搽患部,每日4~6次,治療10例,一般再在搽藥1~2后疼痛減輕,水泡萎縮,紅腫逐漸消退,以后自行脫皮而愈。

④治療翼狀胬肉
取雄黃3分,生礬1錢(qián),;共研細(xì)粉末裝入有色瓶?jī)?nèi),置陰涼處備用;颊呷⊙雠P位,先作眼科常規(guī)麻醉及消毒。用開(kāi)瞼器撐開(kāi)眼瞼,囑患者斜視健側(cè),使胬肉充分暴露,以消毒小棉棒蘸取少量藥粉,涂于胬肉表面,待1~2分鐘(過(guò)長(zhǎng)無(wú)效)用有齒小鑷子將胬肉頭部挾起,逆胬肉伸展方向揭扯,待撕至半月皺襞處,用無(wú)菌小剪從胬肉根部剪下,再在根部涂少量藥粉,待滲血停止,將殘留之胬肉提凈,并將多余之藥粉加以清除,敷以眼藥膏,外加包扎,次日揭去敷料,點(diǎn)眼藥水?dāng)?shù)天即愈。

⑤治療破傷風(fēng)
用雄黃粉5錢(qián),豆腐0.5斤(為成人1日量),兒童酌減。法將豆腐中心挖一孔,雄黃填于孔內(nèi),用挖出之豆腐覆蓋,水煮1小時(shí)。待痙攣停止時(shí)將豆腐連湯分3次服下,連服5天,曾治2例,均愈。但由于病例尚少,需繼續(xù)在實(shí)踐中驗(yàn)證。

⑥治療流行性腮腺炎
用雄黃45克,明礬60克,冰片3~5克,共研細(xì)末,裝入有色瓶中密閉備用。每次取3~5克置小杯中,酌加75%酒精調(diào)成糊壯,涂于局部。日涂2~3次。治療16例(腮腺高度腫脹,體溫在38℃左右),1~2天后即明顯消腫,體溫恢復(fù)正常,第3天癥狀完全消失。較對(duì)癥治療組(計(jì)20例,療程為5~15天)療程明顯縮短。

⑦中毒與解毒
曾報(bào)告內(nèi)服含砒雄黃急性中毒致死1例,中毒主要癥狀為上吐下瀉。市售雄黃含砒霜,藥用時(shí)應(yīng)注意選擇,以紅黃色狀如雞冠者質(zhì)較純粹,如為白色結(jié)晶或碾碎時(shí)外紅中白者,均為含有砒霜之征,用時(shí)需特別慎重。中毒后之急救方法,可用防己3錢(qián);或生甘草1份,綠豆2份,煎濃汁頻服。

【名家論述】①《綱目》:"雄黃,乃治瘡殺毒要藥也,而入肝經(jīng)氣分,故肝風(fēng),肝氣,驚癇,痰涎頭痛眩暈,暑瘧泄痢,積聚諸病,用之有殊功;又能化血為水。而方士乃煉治服餌,神異其說(shuō),被其毒者多矣。"

②《本草經(jīng)疏》:"雄黃,味苦平,氣寒有毒,《別錄》加甘、大溫,甄權(quán)言辛、大毒,察其功用,應(yīng)是辛苦溫之藥,而甘則非也。其主寒熱,鼠瘺,惡瘡,疽痔,死肌,疥蟲(chóng),匿瘡諸證,皆濕熱留滯肌肉所致,久則浸淫而生蟲(chóng),此藥苦辛,能燥濕殺蟲(chóng),故為瘡家要藥。其主鼻中息肉者,肺氣結(jié)也,癖氣者,大腸積滯也,筋骨斷絕者,氣血不續(xù)也,辛能散結(jié)滯,溫能通行氣血,辛溫相合而殺蟲(chóng),故能搜剔百節(jié)中大風(fēng)積聚也。雄黃性熱有毒,外用亦見(jiàn)其所長(zhǎng),內(nèi)服難免其無(wú)害,凡在服餌,中病乃已,毋盡劑也。"

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