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夏枯草

醫(yī)藥橋 2023-10-09 17:21

【中文名】夏枯草(《本經》)

【類別】花類

【異名】夕句、乃東(《本經》),燕面(《別錄》),麥穗夏枯草、麥夏枯、鐵線夏枯(《滇南本草》),鐵色草(《綱目》),棒柱頭花(《中國藥植志》),大頭花(《浙江中藥手冊》),燈籠頭、羊腸菜、榔頭草(《江蘇植藥志》),白花草(《河北藥材》),脹飽草(《山東中藥》),棒槌草(《中藥志》),干葉葉(《陜西中藥志》),鑼錘草、東風、?莶、地枯牛、廣谷草(《湖南藥物志》),六月干、棒頭柱(《閩東本草》)。

【來源】為唇形科植物夏枯草的果穗。

【植物形態(tài)】夏枯草
多年生草本。莖方形,基部匍匐,高約30厘米,全株密生細毛。葉對生;近基部的葉有柄,上部葉無柄;葉片橢圓狀披針形,全緣,或略有鋸齒。輪傘花序頂生,呈穗狀;苞片腎形,基部截形或略呈心臟形,頂端突成長尾狀漸尖形,背面有粗毛;花萼唇形,前方有粗毛,后方光滑,上唇長橢圓形,3裂,兩側擴展成半披針形,下唇2裂,裂片三角形,先端漸尖;花冠紫色或白色,唇形,下部管狀,上唇作風帽狀,2裂,下唇平展,3裂;雄蕊4,2強,花絲頂端分叉,其中一端著生花藥;子房4裂,花柱絲狀。小堅果褐色,長橢圓形,具3棱;ㄆ5~6月。果期6~7月。
生于荒地、路旁及山坡草叢中。全國大部地區(qū)均有分布。

【采集】夏季當果穗半枯時噪下,曬干。

【藥材】干燥果穗呈長圓柱形或寶塔形,長2.5~6.5厘米,直徑1~1.5厘米,棕色或淡紫褐色,宿萼數輪至十數輪,作覆瓦狀排列,每輪有5~6個具短柄的宿萼,下方對生苞片2枚。苞片腎形,淡黃褐色,縱脈明顯,基部楔形,先端尖尾狀,背面生白色粗毛,宿萼唇形,上唇寬廣,先端微3裂,下唇2裂,裂片尖三角形,外面有租毛;ü诩靶廴锒家衙撀。宿萼內有小堅果4枚,棕色,有光澤。體輕質脆,微有清香氣,味淡。以色紫褐、穗大者為佳。
主產于江蘇、安徽、浙江、河南等地,其他各省亦產。

西藏、云南尚以剛毛夏枯草的花穗及果穗同等入藥。

【化學成分】全草含三萜皂甙,其甙元是齊墩果酸,尚含游離的齊墩果酸、熊果酸、蕓香甙、金絲桃甙、順-咖啡酸、反-咖啡酸、維生素B1、維生素C、維生素K、胡蘿卜素、樹脂、苦味質、鞣質、揮發(fā)油、生物堿、水溶性鹽類(約3.5%,其中約63%是氯化鉀)等。

花穗含飛燕草素和矢車菊素的花色甙、d-樟腦、d-小茴香酮、熊果酸。

【藥理作用】①降壓作用
夏枯草的水浸出液、乙醇-水浸出液和30%乙醇浸出液,對麻醉動物有降低血壓作用。煎劑(100毫克/公斤)注射于麻醉犬,可產生顯著持久的降壓作用,但易產生急速耐受;如給帶有皮橋的犬服夏枯草。每日2次,每次2克/公斤,也可使血壓有所下降;對腎性高血壓犬,連續(xù)服藥2周后,血壓有中等程度之降低,停藥后又恢復至原初水平。夏枯草莖、葉、穗及全草均有降壓作用,穗之作用較弱。切斷迷走神經后,夏枯草的降壓作用顯著減弱。對在位及離體兔心、離體蟾蜍心臟,均見有興奮現象,均認為降壓非由于對心臟的抑制所引起。在蟾蜍下肢灌流中,煎劑有擴張血管的作用。在用夏枯草的總無楓鹽的用量與煎劑相當時,未出現明顯的降壓作用,其用量相當于煎劑一倍以上時,降壓程度僅及煎劑的1/4~1/6;灌胃給藥,雖降壓作用出現較遲,但持續(xù)卻較久,故認為夏枯草的降壓與其中所含的無機鹽無關。近年來有人對上述試驗作了重復驗證,測得夏枯草莖、葉的酊劑(30%醇)中含鉀量即相當高,約83毫當量/毫升,穗中含量較少;口服對正常麻醉犬未出現明顯降壓作用;煎劑在除去其中無機鹽后,降壓作用即甚微,即夏枯草靜脈注射,對麻醉動物的降壓作用,不能排除其中所含的無機鹽(主要是鉀)的因素,故其降壓成分及降壓原理均有待研究。

②抗菌作用
據體外初步試驗,夏枯草煎劑對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌和葡萄球菌、鏈球菌有抑制作用,抗菌譜亦較廣。其水浸劑(1:4)在試管內對某些常見的致病性皮膚真菌也有些抑制作用。對小鼠的實驗性結核病,夏枯草可使肺部病變有所減輕。

③其他作用
夏枯草煎劑(1:50~1:200)可使家兔離體子宮出現強直收縮。對離體兔腸,高濃度能增強蠕動。曾報告夏枯草煎劑能抑制小鼠S-160腫瘤及艾氏腹水癌的生長,但死亡率反較不給藥組更高,故實為其毒性作用。

【性味】苦辛,寒。

①《本經》:"味苦辛,寒。"

②《別錄》:"無毒。"

③《本草正》:"味微苦,微辛。"

【歸經】入肝、膽經。

①《滇南本草》:"入肝。"

②《本草經疏》:"入足厥陰、少陽經。"

【功用主治】清肝,散結。治瘰疬,癭瘤,乳癰,乳癌,目珠夜痛,羞明流淚,頭目眩暈,口眼歪斜,筋骨疼痛,肺結核,急性黃疸型傳染性肝炎,血崩,帶下。
(1)清肝明目:用于肝熱目赤腫痛,及肝陽上亢之頭痛、目眩(如高血壓病),可配苦丁茶、野菊花。
(2)清熱散結:用于乳腺炎、腮腺炎,可配柴胡、赤芍、浙貝母。用于瘰疬(如淋巴腺結核)、癭瘤(如單純性甲狀腺腫大),常配牡蠣、浙貝母。

①《本經》:"主寒熱、瘰疬、鼠瘺、頭瘡,破百,散癭結氣,腳腫濕痹。"

②《本草衍義補遺》:"補養(yǎng)血脈。"

③《滇南本草》:"祛肝風,行經絡,治口眼歪斜。行肝氣,開肝郁,止筋骨疼痛、目珠痛,散瘰竊、周身結核。"

④《生草藥性備要》:"去痰消膿,治瘰疬,清上補下,去眼膜,止痛。"

⑤《本草從新》:"治瘰疬、鼠瘺、癭瘤、百堅、乳癰、乳巖。"

⑥《科學的民間藥草》:"有利尿殺菌作用。煎劑可洗創(chuàng)口,治化膿性外癥,洗滌陰道,治陰戶及子宮粘膜炎。"

⑦《現代實用中藥》:"為利尿藥,對淋病、子宮病有效;并能治高血壓,能使血壓下降。"

【用法與用量】內服:煎湯,2~5錢;熬膏或入丸、散。外用:煎水洗或搗敷。

【宜忌】脾胃虛弱者慎服。

①《本草經集注》:"土瓜為之使。"

②《得配本草》:"氣虛者禁用。"

【選方】①治瘰疬馬刀,不問已潰未潰,或日久成漏:夏枯草六兩,水二鐘,煎至七分,去滓,食遠服。虛甚當煎濃膏服,并涂患處,多服益善。(《攝生眾妙方》夏枯草湯)

②治乳癰初起:夏枯草、蒲公英各等分。酒煎服,或作丸亦可。(《本草匯言》)

③治肝虛目睛疼,冷淚不止,筋脈痛,及眼羞明怕日:夏枯草半兩,香附子一兩,共為末。每服一錢,臘茶調下,無時。(《簡要濟眾方》補肝散)

④治血崩不止:夏枯草為末。每服方寸匕,米飲調下。(《圣惠方》)

⑤治赤白帶下:夏枯草花,開時采,陰干為末。每服二錢,食前米飲下。(《綱目》)

⑥治產后血暈,心氣欲絕者:夏枯草搗絞汁,服一盞。(《綱目》)

⑦治口眼歪斜:夏枯草一錢,膽南星五分,防風一錢,釣鉤藤一錢。水煎,點水酒臨臥時服。(《滇南本草》)

⑧治頭目眩暈:夏枯草(鮮)二兩,冰糖五錢。開水沖燉,飯后服。(《閩東本草》)

⑨治羊癇風、高血壓:夏枯草(鮮)三兩,冬蜜一兩。開水沖燉服。(《閩東本草》)

⑩預防麻疹:夏枯草五錢至二兩。水煎服,一日一劑,連服三天。(徐州《單方驗方新醫(yī)療法選編》)

⑾治小兒菌。憾䴕q以下,夏枯草一兩,半枝蓮五錢;二至六歲,夏枯草、半枝蓮各一兩;六至十二歲,夏枯草、半枝蓮各一兩半。水煎服。(《全展選編?傳染病》)

⑿治急性扁桃體炎,咽喉疼痛:鮮夏枯草全草二至三兩。水煎服。(《草醫(yī)草藥簡便驗方匯編》)

⒀治撲傷金瘡:夏枯草搗爛,料上。(《衛(wèi)生易簡方》)

⒁打傷、刀傷。把夏枯草在口中嚼碎后敷在傷處。

⒂汗斑白點。用夏枯草煎成濃汁,每天洗患處。

【臨床應用】①治療肺結核
對浸潤型、慢性纖維空洞型、血型播散型肺結核,均有一定療效。取夏枯草2兩,水煎分2~3次口服;或用夏枯草20斤加水煎至5000毫升時,加紅糖2市斤收膏,早晚各服1次,每次8~15毫升,1個月為一療程。服藥后咳嗽、胸痛、咯痰、發(fā)燒、咯血等癥狀均見消失或減輕,病灶亦見不同程度的吸收好轉。對肺結核咯血者,可用夏枯草1兩,以黃酒2兩加水適量浸泡,然后蒸至無酒味時過濾,成人每次20~40毫升,日服3~4次,有止血效果。

②治療滲出性胸膜炎
用夏枯草1斤,加水2000毫升,煎至1000~1200毫升,每次口服30~50毫升,日服3次,必要時配合其他對癥治療,但不加抗癆藥物。治療9例滲出性胸膜炎患者,除2例好轉自動出院外,余均痊愈。平均住院35.6天,退熱7.7天,積液吸收24.7天。

③治療細菌性痢疾
取夏枯草2兩,水浸10小時,文火煎2小時左右,每日4次分服,7日為一療程;蛉∠目莶莞煽莼ㄋ胫瞥100%流浸膏,小兒每歲每次1~2毫升,成人每次20~30毫升,日服2~3次。服藥后平均3天退熱;里急后重及大便次數平均4~6天消失或轉為正常;腹痛及粘膜病變消失較慢,平均10天.服藥期未發(fā)現副作用。

④治療急性黃疸型傳染性肝炎
以夏枯草為主治療本病75例,其中62例達臨床治愈標準。劑量及用法:每日用夏枯草2兩,大棗l兩,加水1500毫升,文火煨煎,搗棗成泥,煎取300毫升,去渣,3次分服。重癥病例可酌增劑量。或每日用夏枯草2兩,瘦肉2兩(剔除脂肪),各加水1200毫升,分別煎煮一小時余,再將兩者合并,用文火煨至300毫升,去渣,3次分服。一般均以30天為一療程,必要時可停藥2~3日后給第二療程。治療期間,可給維生素B、C及少量葡萄糖作為輔助治療;颊叩呐R床自覺癥狀消失或改善時間為2~14天;肝脾退縮時間為10~65天;黃疸消退時間為3~21天;各種絮狀濁度試驗的陰轉時間為7~71天。治療過程中未發(fā)現毒性作用。

【名家論述】①朱震亨:"《本草》言夏枯草大治瘰疬散結氣。有補養(yǎng)厥陰血脈之功,而不言及。觀其退寒熱,虛者可使,若實者以行散之藥佐之。外以艾灸,亦漸取效。"

②《綱目》:"黎居士《易簡方》,夏枯草治目疼,用沙糖水浸一夜用,取其能解內熱,緩肝火也.樓全善云,夏枯草治目珠疼至夜則甚者,神效,或用苦寒藥點之反甚者,亦神效。蓋目珠連目本,肝系也,屬厥陰之經。夜甚及點苦寒藥反甚者,夜與寒亦陰故也。夏枯稟純陽之氣,補厥陰血脈,故治此如神,以陽治陰也。"

③《本草通玄》:"夏枯草,補養(yǎng)厥陰血脈,又能疏通結氣。目痛、瘰疬皆系肝癥,故建神功。然久用亦防傷胃,與參、術同行,方可久服無弊。"

④《本草求真》:"夏枯草,辛苦微寒。按書所論治功,多言散結解熱,能愈一切瘰疬濕痹,目珠夜痛等癥,似得以寒清熱之義矣。何書又言氣稟純陽,及補肝血,得毋自相矛盾平?詎知氣雖寒而味則辛,凡結得辛則散,其氣雖寒猶溫,故云能以補血也。是以一切熱郁肝經等證,得此治無不效,以其得藉解散之功耳。若屬內火,治不宜用。"

⑤《重慶堂隨筆》:"夏枯草,微辛而甘,故散結之中,兼有和陽養(yǎng)陰之功,失血后不寐者服之即寐,其性可見矣。陳久者其味尤甘,入藥為勝。"

⑥《本草正義》:"夏枯草之性,《本經》本言苦辛,并無寒字,孫氏問經堂本可證。而自《千金》以后,皆加一寒字于辛字之下,然此草夏至自枯,故得此名。丹溪謂其稟純陽之氣,得陰氣而即死,觀其主瘰疬,破百散結,腳腫濕痹,皆以宣通泄化見長,必具有溫和之氣,方能消釋堅凝,疏通窒滯,不當有寒涼之作用。石頑《逢原》改為苦辛溫,自有至理,苦能泄降,辛能疏化,溫能流通,善于宣泄肝膽木火之郁窒,而順利氣血之運行。凡凝痰結氣,風寒痹著,皆其專職。"

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