【中藥名稱】細辛(《本經(jīng)》)

【異名】小辛(《本經(jīng)》)，細草(《吳普本草》)，少辛(《綱目》)，獨葉草、金盆草(《中藥材手冊》)，山人參(江蘇)。

【來源】為馬兜鈴科植物遼細辛或華細辛的帶根全草。

【植物形態(tài)】①遼細辛(《本草原始》)，又名:萬病草、細參、煙袋鍋花、東北細辛。
多年生草本，高12～24厘米。根莖橫走，密生須根，捻之有辛香。莖短，基部有2～3枚鱗片，莖端生2～3葉；葉柄長5～18厘米，通常無毛或稀有短毛，具淺溝槽；葉片心形或近于腎形，長5～11厘米，寬6～15厘米，先端鈍尖，偶或漸尖，基部，b形或深心形，兩側(cè)成耳狀.全緣，上面綠色，脈上被短毛，其他部分亦疏被極短的伏毛，下面淡綠色，密被短伏毛�；▎紊�于葉腋，花梗長3～5厘米，直立�；ū煌矇匦�，紫褐色，內(nèi)有隆起的棱條；裂片3，三角狀闊橢圓形，稍尖，長7～9毫米，寬10毫米，向外反卷，呈污褐紅色；喉部有環(huán)狀縊縮；雄蕊12，長3毫米，花絲及花藥等長；子房半下位，6室，花柱6出，上部分歧。假漿果半球形，長10毫米，寬約12毫米.種子卵狀圓錐形，有硬殼，表面具有黑色肉質(zhì)的假種皮�；ㄆ�5月。果期6月。
生長于林下、灌木叢間、山溝、林緣或山陰濕地。分布東北及山東、山西、河南等地。

②華細辛，又名:西細辛(《本草原始》)，白細辛。
多年生草本。與前種極為近似；但根莖較長，節(jié)間密。葉通常2枚，先端尖至銳尖，兩面疏生短柔毛。葉柄長10～15厘米。花被筒壺形，裂片3，平展，廣卵狀心形或廣卵形，長約10毫米，寬約12毫米，先端漸尖或急尖，暗紫色，內(nèi)側(cè)密被細小的乳頭突起，花絲較花藥長1.5倍�；ㄆ�5月。果期6月。
生長于山谷溪邊、林下、巖石旁等陰濕處。分布黑龍江、吉林、遼寧、山東、浙江、安徽、江西、湖北、四川、陜西、甘肅等地。

【采集】5～7月間連根挖取，除凈泥土，及時陰干。(不宜曬干，勿用水洗，否則會使香氣降低，葉變黃，根變黑而影響質(zhì)量)置干燥通風(fēng)處，防止霉爛。

【藥材】①遼細辛
又名:北細辛(《理傷續(xù)斷秘方》)。葉片1～2枚，下連根莖及根，有時可見花或果實。葉柄長，有縱紋，葉片多皺縮或破損，質(zhì)薄，灰綠色，有時帶黃，質(zhì)脆易碎。花單1，暗紫褐色，碗狀。根莖為不規(guī)則圓柱形，纖細彎曲，具分枝，長1～4厘米，直徑2～4毫米，灰棕色，粗糙，有節(jié)，節(jié)間約2～3毫米。根細長，密生節(jié)上，灰棕色，表面平滑，或有微細縱皺紋，下端常有細須根.質(zhì)脆易斷。斷面平坦，黃白色。氣甚芳香，味辛辣，后具麻木燒灼感。以根灰黃色、葉綠色、味辛辣而麻舌者為佳。
產(chǎn)遼寧、吉林、黑龍江等地。

②華細辛
外形與遼細辛相似，但根莖較長，長約3～8厘米，直徑約1～2厘米，節(jié)間極短，僅達1毫米。香氣及辛辣味較弱，而麻木的燒灼感較強。
產(chǎn)陜西。

除上述正品外，少數(shù)地區(qū)尚以下列各種作細辛使用，一般稱為土細辛。

①杜衡的根莖及根，亦稱馬辛，使用于江蘇、浙江等地。參見"杜衡"條。

②大花細辛的根莖及根，使用于四川等地。參見"花臉細辛"條。

③花葉細辛的根莖及根，使用于廣東、廣西等地。

④圓葉細辛的根莖及根，使用于廣西。

⑤盆草細辛(又名:毛細辛)及雙葉細辛的全草，使用于四川、陜西。

⑥長花細辛的根莖及根，使用于陜西，參見"黃細辛"條。

⑦茨菇葉細辛的帶根全草，使用于湖北、廣西，參見"苕葉細辛"條。

⑧金耳環(huán)的全草，使用于廣西，參見"金耳環(huán)"條。

【化學(xué)成分】遼細辛含揮發(fā)油約3%，揮發(fā)油的主要成分是甲基丁香油酚，其他有黃樟醚、β-蒎烯、優(yōu)葛縷酮、酚性物質(zhì)等。

華細辛含揮發(fā)油2.75%，1.9%。揮發(fā)油中主要含甲基丁香油酚(約占50%)，還有細辛酮、蒎烯、優(yōu)葛縷酮、黃樟醚、1，8-桉葉素、l-細辛素等。

雙葉細辛的揮發(fā)油含優(yōu)葛縷酮6%、龍腦或愛草腦7%、1，8-桉葉素4%、蒎烯2%、甲基丁香油酚15%、黃樟醚10%、科繞魏素10%、欖香脂素8%、少辛酮0.2%、芳樟醇、大?牛兒三烯醇。2-甲基-2-乙烯基-3-異丙烯基-5-異丙叉環(huán)己醇等。

圓葉細辛全草含黃酮甙、氨基酸、糖類和揮發(fā)油。

【藥理作用】①局部麻醉作用
華細辛水浸劑或醇浸劑(20～100%)能阻斷蛙坐骨神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)，在豚鼠皮丘試驗中，有浸潤麻醉效力；但煎劑無效。細辛揮發(fā)油尚有表面麻醉(兔角膜反射)作用。50%細辛酊涂于人舌后約半分鐘，舌尖即有辛冷感，1分鐘后有麻木感，以后痛覺完全消失，經(jīng)1小時左右始逐漸恢復(fù)。局麻作用與其所含的揮發(fā)油有關(guān)，但有較強的刺激性，尚不適作表面麻醉劑。有報告，細辛與其他中藥合用，作涂抹麻醉以拔牙，取得較好效果。

②解熱、鎮(zhèn)痛作用
細辛揮發(fā)抽的阿拉伯膠乳劑0.2～1.0毫升／公斤予兔口服。對正常及溫刺法引起的體溫升高均有降低作用。對四氫-β-萘胺或傷寒，副傷寒混合疫苗引起之發(fā)熱，口服揮發(fā)油0.5毫升／公斤也有某些抑制作用。同樣劑量對兔(電刺激齒髓法)百鎮(zhèn)痛作用，強度與安替匹林相似。

③抑菌作用
初步體外試驗，細辛對溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌，乃至結(jié)核桿菌有某些抑制作用，有待進一步研究。

④對血壓的作用
華細辛醇浸出液(0.125～0.25克／公斤)靜脈注射，可降低麻醉犬的血壓。進一步分析指出，盆草細辛揮發(fā)油能使麻醉動物血壓下降，而煎劑則使血壓上升，并謂華細辛對瞬膜及血壓皆有腎上腺素樣作用。

⑤毒性及其他作用
華細辛揮發(fā)油對蛙、小鼠、兔等，初呈興奮現(xiàn)象，繼即陷于麻痹狀態(tài)，逐漸使隨意運動及呼吸運動減退，同時反射消失，終以呼吸麻痹而死亡，呼吸先于心跳而停止，對心肌、平滑肌有直接抑制作用。醇浸出液在兔身上，能拮抗嗎啡引起的呼吸抑制。對小鼠灌胃與靜脈注射，其半數(shù)致死量分別為123.75毫克及7.78毫克／10克。細辛醇浸出液之毒性大于水煎劑。

除上述外，同屬植物歐細辛的浸劑能升高麻醉貓的血壓，而其總黃酮則有降壓作用；它還能緩解或消除由新斯的明引起的氣管痙攣。揮發(fā)油對革蘭氏陽性細菌有抑菌作用(1:500)。

【炮制】除凈雜質(zhì)，用水噴潤，及時切段，晾干。

《雷公炮炙論》:"凡使細辛，一一揀去雙葉，服之害人。須去頭土了，用瓜水浸一宿，至明漉出，曝干用之。"

【性味】辛，溫。

①《本經(jīng)》:"味辛，溫。"

②《吳普本草》:"神農(nóng)、黃帝、雷公、桐君:辛，小溫；岐伯:無毒；李氏:小寒。"

③《藥性論》:"味苦辛。"

④《用藥心法》:"辛，熱。"

【歸經(jīng)】入肺、腎經(jīng)。

①《湯液本草》:"手少陰引經(jīng)藥。"

②《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、膽、牌四經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》:"入手少陰、太陽。"

④《本草匯言》:"入足蹶陰、少陰血分。"

【功用主治】祛風(fēng)，散寒，行水，開竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。
(1)發(fā)散風(fēng)寒：用于風(fēng)寒感冒或風(fēng)寒所致的頭痛，可配麻黃、藁本。
(2)溫經(jīng)止痛：用于寒邪入絡(luò)之肌肉關(guān)節(jié)痛。
(3)溫化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支氣管炎。
(4)宜通肺竅：用于鼻炎、鼻竇炎。

①《本經(jīng)》:"主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。明目，利九竅。"

②《別錄》:"溫中下氣，破痰，利水道，開胸中，除喉痹，?鼻，風(fēng)癇癲疾，下乳結(jié)。汗不出，血不行，安五臟，益肝膽，通精氣。"

③陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"

④《藥性論》:"治咳逆上氣，惡風(fēng)，風(fēng)頭，手足拘急，安五臟六腑，添膽氣，去皮風(fēng)濕庠，能止眼風(fēng)淚下，明目，開胸中滯，除齒痛，主血閉，婦人血瀝腰痛。"

⑤《日華子本草》:"治咳，消死肌瘡肉，胸中結(jié)聚。"

⑥《本草衍義》:"治頭面風(fēng)痛。"

⑦《珍珠囊》:"主少陰苦頭痛。"

⑧《綱目》:"治口舌生瘡，大便燥結(jié)，起目中倒睫。"

⑨《本草通玄》:"主風(fēng)寒濕頭疼，痰歇氣壅。"

⑩《本經(jīng)逢原》:"主痰結(jié)濕火，鼻塞不利。"

【用法與用量】內(nèi)服:煎湯，0.3～1錢。外用:研末撒、吹鼻或煎水含漱。

【宜忌】氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。

①《本草經(jīng)集注》:"曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。"

②《藥性論》:"忌生菜。"

③《本草經(jīng)疏》:"凡病內(nèi)熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。"

④《得配本草》:"風(fēng)熱陰虛禁用。"

【選方】①治風(fēng)冷頭痛，痛則如破，其脈微弦而緊:細辛一兩(凈)，川芎一兩，附子(炮)半兩凈，麻黃一分。上細切，入連根蔥白、姜、棗。每服五錢，水一盞半，煎至一盞，連進三服。(《普濟方》細辛散)

②治偏頭痛:雄黃(研)、細辛(去苗葉，為末)等分。上二味，再同研勻。每服一字，左邊疼搐入右鼻，右邊痛搐入左鼻。(《圣濟總錄》至靈散)

③治傷風(fēng)鼻塞:細辛、紫蘇、防風(fēng)、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脈正宗》)

④治傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利；少腹?jié)M，或喘者:麻黃(去節(jié))、芍藥、細辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三兩，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升。(《傷寒論》小青龍湯)

⑤治鼻塞不通:細辛末少許，吹入鼻中。(《普濟方》)

⑥治牙齒痛久不瘥:細辛(去葉苗)、蓽撥。上二味等分，粗搗篩。每用半錢匕，水一盞，煎十數(shù)沸，熱漱冷吐。(《圣濟總錄》細辛湯)

⑦治牙齒疼痛:荊芥、細辛、露蜂房各等分。上為粗末，每用三錢，水一大盞，煎至七分，去滓，溫漱冷吐。(《御藥院方》細辛散)

⑧治牙痛:細辛一錢，黃柏一錢。煎水漱口，不可嚼下。(《吉林中草藥》)

⑨治痰飲，沖氣即低，而反更咳、胸滿者:茯苓四兩，甘草、干姜、細辛各三兩，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服半升，日三。(《金匱要略》苓甘五味姜辛湯)

⑩治少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者:麻黃二兩(去節(jié))，細辛二兩，附子一枚(炮、去皮，破八片)。上三味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。(《傷寒論》麻黃附子細辛湯)

⑾治風(fēng)入腹，切痛煩冤:細辛、吳茱萸、干姜各半兩，當歸、防風(fēng)各一兩，芍藥二兩。上為末，每以半兩，水二升，煮一升。溫分三服，相續(xù)進之。(《元和紀用經(jīng)》細辛湯)

⑿治小兒口瘡:細辛末，醋調(diào)，貼臍上。(《衛(wèi)生家寶方》)

⒀治口臭及匿齒腫痛:細辛煮取濃汁，熱含冷吐。(《圣惠方》)

⒁治耳聾:細辛末，溶黃蠟丸鼠屎大。綿裹一丸，塞之。須戒怒氣。(《龔氏經(jīng)驗方》聰耳丸)

⒂治虛寒嘔噦，飲食不下:細辛(去葉)半兩，丁香二錢半。為末。每服一錢，柿蒂湯下。(《綱目》)

⒃治暗風(fēng)卒倒，不省人事:細辛末，吹入鼻中。(《世醫(yī)得效方》)

⒄小兒客忤(按：本病癥狀是：面青，驚痛，不能說話；或頸項強硬，出現(xiàn)險象；或在夜中忽然驚啼不止)。用細辛、桂心，等分為末，每服少許放入小兒口中。

⒅口舌生瘡。用細辛、黃連，等分為末，搽患處，漱去涎汁。治小兒口瘡，可用醋調(diào)細辛末貼敷臍上。

⒆鼻中息肉。用細辛末時時吹入。

⒇耳聾。用細辛末溶在黃蠟中，團成小丸。每棉裹一丸。塞耳中。此方名"聰耳丸"。

【臨床應(yīng)用】①用于局部麻醉
用干燥細辛經(jīng)乙醚提取的揮發(fā)油制成3%麻醉液，作為局部浸潤麻醉與神經(jīng)阻滯麻醉的注射劑，施行耳鼻咽喉科、口腔科及眼科手術(shù)共52剛，結(jié)果麻醉效果良好(手術(shù)時病人完全不痛)者33例(63.5%)，效果尚佳(手術(shù)時病人偶感局部疼痛，但仍可忍受手術(shù)直至完畢)者17例(32.7%)，無效者2例(3.8%)。藥物劑量根據(jù)手術(shù)要求而定，最多有一次用達30～40毫升的。由于此藥于局部注射后向周圍組織的滲透、擴散范圍較普魯卡因稍差，故注射的范圍宜稍大些。麻醉時間一般可維持1.5小時。應(yīng)用本品除術(shù)后局部出現(xiàn)不同程度的組織腫脹外，尚未發(fā)現(xiàn)特殊的全身反應(yīng)或其它局部反應(yīng)，創(chuàng)口愈合亦未見不良影響。如于細辛麻醉液中加入適量1%腎上腺素溶液，可適當延長麻醉時間，減輕術(shù)后組織腫脹反應(yīng)。細辛的麻醉有效成分提得越純，麻醉效果就越高，術(shù)后的腫脹反應(yīng)就越小。

②治療口瘡糜爛
取細辛1.5錢，研為細末，分作5包。每用1包以米醋調(diào)如糊狀，敷于臍眼，外貼膏藥。每日一換，連用4～5日。據(jù)觀察，口疳(即一般口腔潰瘍)敷后一般不出4天多能痊愈。小兒高熱或泄瀉后滿口糜爛、流涎特多、痛甚不肯飲食者，用之亦有效果。未見副作用。

【名家論述】①《本草別說》:"細辛，若單用末，不可過半錢匕，多即氣悶塞，不通者死。"

②《注解傷寒論》:"水停心下而不行，則腎氣燥�！秲�(nèi)經(jīng)》云，腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。"

③張元素:"治頭痛，太陽則羌活，少陰則細辛，陽明則白芷，厥陰則川芎、吳茱萸，少陽則柴胡，用者隨經(jīng)不可差。細辛香味俱細而緩，故入少陰，與獨活頗相類。"

④《綱目》:"細辛，辛溫能散，故諸風(fēng)寒風(fēng)濕頭痛、痰飲、胸中滯氣、驚癇者，宜用之�？诏�、喉痹、匿齒諸病用之者，取其能散浮熱，亦火郁則發(fā)之之義也。辛能泄肺，故風(fēng)寒咳嗽上氣者宜用之。辛能補肝，故膽氣不足，驚癇、眼目諸病宜用之。辛能潤燥，故通少陰及耳竅，便澀者宜用之。"

⑤《本草經(jīng)疏》:"細辛，風(fēng)藥也。風(fēng)性升，升則上行，辛則橫走，溫則發(fā)散，故主咳逆，頭痛腦動，百節(jié)拘攣，風(fēng)濕痹痛，死肌。蓋痹及死肌，皆是感地之濕氣，或兼風(fēng)寒所成，風(fēng)能除濕，溫能散寒，辛能開竅，故療如上諸風(fēng)寒濕疾也�！秳e錄》又謂溫中下氣，破痰開胸中，除喉痹?鼻，下乳結(jié)，汗不出，血不行，益肝膽，通精氣，皆升發(fā)辛散，開通諸竅之功也，其曰久服明目，利九竅，必?zé)o是理，蓋辛散升發(fā)之藥，豈可久服哉。""細辛，共性升燥發(fā)散，即入風(fēng)藥，亦不可過五分，以其氣味俱厚而性過烈耳。"

⑥《本草匯言》:"細辛，佐姜、桂能驅(qū)臟府之寒，佐跗子能散諸疾之冷，佐獨活能除少陰頭痛，佐荊、防能散諸經(jīng)之風(fēng)，佐芩、連、菊、薄，又能治風(fēng)火齒痛而散解諸郁熱最驗也。"

⑦《藥品化義》:"細辛，若寒邪入里，而在陰經(jīng)者，以此從內(nèi)托出。佐九味羌活湯，發(fā)散寒邪快捷，因其氣味辛香，故能上升。入芎辛湯，療目痛后羞明畏日，隱澀難開。合通竅湯，散肺氣而通鼻竅。佐清胃湯，祛胃熱而止牙疼。此熱藥入寒劑，蓋取反以佐之之義也。"

⑧《本草新編》:"細辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能獨用。多用則氣耗而痛增，獨用則氣盡而命喪。""細辛陽藥也，升而不沉，雖下而溫腎中之火，而非溫腎中之水也�；鹦匝咨�，細辛溫火而即引火上升，此所以不可多用耳�；騿�:細辛散人真氣，何以頭痛反能取效?蓋頭為六陽之首，清氣升而濁氣降，則頭目清爽；惟濁氣升而清氣降，頭目沉沉欲痛矣。細辛氣清而不濁，故善降濁氣而升清氣，所以治頭痛如神也。但味辛而性散，必須佐之以補血之藥，使氣得血而不散也。"

⑨《本草經(jīng)百種錄》:"細辛，以氣為治也。凡藥香者，皆能疏散風(fēng)邪，細辛氣盛而味烈，其疏散之力更大。且風(fēng)必挾寒以來，而又本熱而標寒，細辛性溫，又能驅(qū)逐寒氣，故其疏散上下之風(fēng)邪，能無微不入，無處不到也。"

⑩《長沙藥解》:"細辛，斂降沖逆而止咳，驅(qū)寒濕而蕩濁，最清氣道，兼通水源，溫燥開通，利肺胃之壅阻，驅(qū)水飲而逐濕寒，潤大腸而行小便，善降沖逆，專止咳嗽。其諸主治，收眼淚、利鼻壅、去口臭、除齒痛、通經(jīng)脈，皆其行郁破結(jié)，下沖降逆之力也。"

⑾《本經(jīng)疏證》:"細辛，凡風(fēng)氣寒氣、依于精血津液便溺涕唾以為患者，并能曳而出之，使相離而不相附，則精血津液便溺涕唾各復(fù)其常，風(fēng)氣寒氣，自無所容。如《本經(jīng)》所載主治咳逆者，風(fēng)寒依于胸中之飲；頭痛腦動者，風(fēng)寒依于腦中之髓；百節(jié)拘攣者，風(fēng)寒依于骨節(jié)屈伸泄?jié)芍�液；風(fēng)濕痹痛死肌者，風(fēng)寒依于肌肉中之津。推而廣之，隨地皆有津液，有津液處，風(fēng)寒皆能依附焉。故在胸為痰為滯結(jié)，在喉為痹，在乳為結(jié)，在鼻為?，在心為癲癇，在小腸為水，在氣分為汗不出，在血分為血不行。此《別錄》之與《本經(jīng)》一貫不異者也。"

⑿《本草正義》:"細辛，芳香最烈，故善開結(jié)氣，宣泄郁滯，而能上達巔頂，通利耳目，旁達百骸，無微不至，內(nèi)之宣絡(luò)脈而疏通百節(jié)，外之行孔竅而直透肌膚�！�…甄權(quán)渭治嗽，去皮風(fēng)濕痹("痹"，《政和本草》引作"癢")，亦仍《本經(jīng)》之舊。又治風(fēng)眼淚下，則清陽不升之迎風(fēng)流淚也。弘景謂含之去口臭，則芳香固可以辟穢，然口氣多由冒火，不揣其本而齊其末，揚湯止沸，何如釜底抽薪之為愈乎。海藏渭潤肝燥，治督脈為病，脊強反折，按:督脈為病，純由精血大衰，絡(luò)脈失養(yǎng)，以致脊強反折，謂為肝燥，未可厚非，然先天腎陰幾于耗竭，大補肝腎真陰，恐亦難臻速效，細辛辛溫，少少引經(jīng)，以通陽氣，雖無不可，然竟以辛之一字謂潤肝燥，而視為此癥主藥，其弊何如，學(xué)者當自知之。石頑謂辛溫能散，凡風(fēng)寒風(fēng)濕，頭痛口瘡，喉痹匿齒諸病用之，取其能散浮熱，亦火郁發(fā)之之義，按:所謂火郁者，有火郁結(jié)于內(nèi)而外寒束之，不能透泄，則升陽所以散火，其郁得泄，而表邪自解，若本是氣火上浮，而亦誤投溫散，則教猱升木，為禍尤烈。"

【貯藏】置陰涼干燥處。