【中文名】使君子(《開寶本草》)

【類別】果實類

【異名】留求子(《南方草木狀》)，史君子(侯寧極《藥諾》)，五梭子(《藥材資料匯編》)，索子果(《南寧市藥物志》)，冬均子、病柑子(《中藥材手冊》)。

【來源】為使君子科植物使君子的成熟果實。

【植物形態(tài)】使君子
藤狀灌木，嫩枝幼葉具黃色柔毛。葉對生，長圓形或長圓妝披針形，長4.5～15厘米，寬2～6厘米，先端漸尖，基部圓形或略呈心臟形，全緣，老葉下面，尤以葉脈及邊緣處存留柔毛；葉柄長5～15毫米，下部有關(guān)節(jié)。葉落后關(guān)節(jié)以下部分成為棘狀物；穗狀花序生于枝條的頂端，下垂，略有芳香；每花下具有苞片1枚，披針形或線形，脫落性；萼筒細(xì)管狀，伸出于子房上，長約6厘米，先端5裂齒，短三角形，有柔毛及腺毛；花瓣5，長圓形或倒卵形，長約1厘米，先端圓，基部寬楔形，與萼齒互生，蕾呈紫紅色，而被覆蓋的1/2部分呈白色，開放后漸轉(zhuǎn)紫紅色；雄蕊10，排成上下兩輪，花絲著于萼筒，上輪5枚外露；雌蕊1，子房下位，圓柱狀紡錘形，有5縱枝，具柔毛及腺毛，花柱細(xì)長，外露，下部與萼筒合生，柱頭短。果實橄欖狀，長2.5～4厘米，黑褐色或棕色，有5棱�；ㄆ�5～9月。果期6～10月。
生于平原灌木叢或路旁。分布福建、臺灣、廣西、江西、湖南、四川、貴州、云南及廣東海南島等地。

本植物的根(使君子根)、葉(使君子葉)亦供藥用，各詳專條。

【采集】9～10月間種子成熟，果皮變紫黑色時采摘，曬干或用微火烘干，即為使君子，一稱"殼君子"。置通風(fēng)干燥處，防蛀。

【藥材】干燥果實長卵形或橢圓形，具5條縱棱，兩端尖，形如棱狀，長2.5～4厘米，直徑1.5～2厘米。外殼黑褐色或紫黑色，平滑，微有光澤；質(zhì)堅硬，體輕，不易折斷。切斷面五角星形，棱角部皮較厚。內(nèi)藏種子一粒。種仁狹紡錘形，長1.8～2.6厘米，直徑0.6～1厘米。種皮灰白色，有黑灰斑塊，質(zhì)薄，易剝離而露出黃色的子葉，表面有多數(shù)縱皺紋。子葉2片，肥厚，邊緣不整齊，胚根不明顯。氣微香；炒熟后較顯著，味淡。以個大、顆粒飽滿、種仁色黃、味香甜而帶油性者為佳。
主產(chǎn)四川、廣東、廣西。此外，福建、江西、云南、貴州等地亦產(chǎn)。

【化學(xué)成分】種子含使君子酸鉀，并含脂肪油20～27%。油中含油酸48.2%、棕樹酸29.2%、硬脂酸9.1%、亞油酸9.0%、肉豆蔻酸4.5%、花生酸、甾醇。種子尚含蔗糖、葡萄糖、果糖、戊聚糖、蘋果酸、檸檬酸、琥珀酸、生物堿如N-甲基煙酸內(nèi)鹽、脯氨酸等。果殼也含使君子酸鉀。花含矢車菊素單糖甙。

【藥理作用】①驅(qū)蟲作用
在體外試驗中，使君子對豬蛔、蚯蚓、螞蝗均有較強的驅(qū)除效能，并認(rèn)為早年報告使君子無驅(qū)蟲效力，乃因藥品過于陳舊之故。用豬蛔首部描記法，證明使君子仁的提取物，在體外確有麻痹豬蛔首部的作用。并證明其有效成分為水溶性，甲醇中亦溶之，石油醚不溶，氯仿及純乙醇似亦不溶。至于其驅(qū)蟲有效成分究是何物，尚有爭論。早期有人多方證明使君子對蚯蚓的作用可由其中所含之鉀鹽說明之，但鉀鹽對豬蛔并無作用，以蚯蚓作驅(qū)蟲試驗，實不可靠。曾從使君子中提取使君子酸鉀，認(rèn)為系驅(qū)蟲的有效成分，但遭到懷疑，因為一則僅在蚯蚓身上有效，二則使君子酸的鈉鹽即使對蚯蚓也并無作用。后來試驗使君子酸鉀在玻管中對整體豬蛔有抑制現(xiàn)象，但作用較弱。在臨床試驗中，亦證明使君子酸鉀的驅(qū)蛔能力與新鮮使君子仁的效力相近，而遜于山道年。亦有報告其中所含的吡啶與驅(qū)蟲作用有關(guān)。另報告使君子固定油與蓖麻油混合劑對動物與人排蟲率高，且無顯著副作用(如呃逆、嘔吐)。

②其他作用
使君子粉劑對自然感染的鼠蟯蟲病有一定的驅(qū)蟯作用。與百部粉劑合用，效力較單用時好，且對幼蟲亦稍有作用。水浸劑(1：3)在試管中對某些皮膚真菌有某些抑制作用。

【炮制】使君子仁：除去外殼，取凈仁。炒使君子仁：置鍋內(nèi)用文火炒至微有香氣，取出，放涼。

【性味】甘，溫。有毒。

①《開寶本草》："味甘，溫，無毒。"

②《本草正》："味甘，氣溫，有小毒。"

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》："入脾、胃二經(jīng)。"

②《本草新編》："入脾、胃、大腸。"

③《本草經(jīng)解》："入足厥陰肝經(jīng)、足太陰脾經(jīng)。"

【功用主治】殺蟲，消積，健脾。治蛔蟲腹痛，小兒疳積，乳食停滯，腹脹，瀉痢。

①《開寶本草》："主小兒五疳，小便白濁，療瀉痢。"

②《綱目》："健脾胃，除虛熱。治小兒百病瘡癬。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～5錢；或入丸、散。

【宜忌】服藥時忌飲熱茶。大量服用能引起呃逆、眩暈，嘔吐等反應(yīng)。

①《綱目》："忌飲熱茶，犯之即瀉。"

②《本草經(jīng)疏》："忌食熱物。"

③《本草匯言》："脾胃虛寒之子，又不宜多用，多食則發(fā)呃。""茍無蟲積，服之必致?lián)p人。"

【選方】①治小兒蛔蟲咬痛，口吐清沫：使君子(去殼)為極細(xì)末，用米飲調(diào)，五更早空心服。(《補要袖珍小兒方論》使君子散)

②治小兒疳蛔：使君子十個(瓦上炒，為末)，甘草(膽汁浸一夕)、白蕪荑各一分，苦楝子五個(炮，去核)。上末之，每服一錢，水煎服。(《幼科準(zhǔn)繩》使君子散)

③治小兒五疳，脾胃不和，心腹膨脹，時復(fù)?痛，不進飲食，漸致羸瘦：厚樸(去皮，姜汁炙)、陳皮(去白)、川芎各一分，使君子仁(浸，去黑皮)一兩。上為細(xì)末。煉蜜丸如皂子大。三歲以上一粒，三歲以下半粒，陳米飲化下。(《局方》使君子丸)

④治小兒痞塊腹大，肌瘦面黃，漸成疳疾：使君子仁三錢，木鱉子仁五錢。為末，水丸龍眼大。每以一丸，用雞子一個破頂，入藥在內(nèi)，飯上蒸熱，空心食。(《簡便單方》)

⑤治黃病愛吃生米、茶葉、桴炭、泥土、瓦屑之類：使君子肉二兩(切碎，微炒)，檳榔二兩，南星三兩(俱用姜汁拌炒)。共為末，紅曲打糊為丸，如梧桐子大。每服百余丸，烏梅，花椒湯送下。(《萬病回春》)

⑥治蟲牙疼痛：使君子煎湯，頻漱。(《瀕湖集簡方》)

⑦治頭瘞面瘡：使君子仁，以香油少許，浸三、五個，臨臥時細(xì)嚼，香油送下，久而自愈。(《普濟方》)

⑧小兒脾疳。用使君子、蘆薈，等分為末。每服一錢，米湯送下。

⑨小兒痞塊（腹大，肌瘦而黃，漸成疳疾）。用使君子仁三錢、木鱉子仁五錢，共研為末，滴水做成丸子，如龍眼大。每取一丸，放入一個破了頂?shù)碾u蛋中，飯上蒸熟，空心服。

⑩蛔蟲病。用使君子為末，五更時以米湯調(diào)服一錢。

⑾小兒虛腫（頭面、陰囊都有浮腫）。用使君子一兩，去殼，加蜜五錢炙炙藥，研細(xì)。每服一錢，飯后服，米湯送下。

⑿蟲牙疼痛。有使君子煎湯頻嗽。

【臨床應(yīng)用】①治療蛔蟲病
使君子用于驅(qū)蛔，近代作了較多觀察，但結(jié)果不盡一致。據(jù)數(shù)十例至數(shù)百例的報告，服藥后的排蟲率自30左右至86%不等，大便復(fù)查蟲卵陰轉(zhuǎn)率一般約在30～40%上下，但亦有低至15.4%的。有人認(rèn)為服藥后多數(shù)患者蛔蟲不能1次驅(qū)凈，有重復(fù)用藥的必要；但也有指出，反復(fù)用藥并無多大裨益。用法：使君子仁(生仁或炒至香脆)嚼碎吞服，或然干研末開水送服，亦可制成煎劑服用。每日1決于空腹時或食后2小時左右服下，或每日2～3次分服，或連服2～3日。部分病例服后曾加服瀉劑。劑量：有按每歲1粒服用的，有按每歲1克或每歲加1克(例如2歲為3克，3歲為4克，余類推)給藥的，有按每公斤體重0.5克計算為1日量的，亦有按年齡大小給服5～10克不等的。但似以1歲1克或1歲加1克，最高量不超過10或16克；及按年齡大小給服10克(12歲以下)或20克(13歲以上)者效果較好。療效高低與用法、劑量等有一定關(guān)系。煎劑效果不及原藥吞服高，但副作用則較小。1次頓服較分次服用效果為佳。連服2日或3日并不比單次服用的療效顯著。劑量與療效成一定的正比關(guān)系，用量小的(如1歲1粒)較用量大的(如1歲1克)療效為低，副作用也較小。加服瀉劑有謂可增加效力，但亦有認(rèn)為易引起嘔吐反應(yīng)，無加用必要。副反應(yīng)：最常見的為呃逆，其次為頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉等。一般均較輕微，可自行消失。

②治療蟯蟲病
將使君子仁炒熟，于飯前半小時嚼食。小兒每日3～15粒，，成人15～30粒，分3次服。連服15天為一療程，隔1月再服一療程。服藥前后忌飲濃茶。一般經(jīng)1～2療程，癥狀即可消失。

③治療腸道滴蟲病
將使君子炒黃，成人嚼服，兒童研末服。劑量：1歲以內(nèi)每日1錢，1～2次分服，1～3歲每日服1.5錢，成人日服1次，每次5錢，連服3～5天為一療程；必要時隔3～5天后再服1～2個療程。觀察7例，其中成人3例，經(jīng)一療程治愈；嬰兒4例，經(jīng)2～3療程治愈。

【名家論述】①《綱目》："凡殺蟲藥多是苦辛，惟使君、榧子，甘而殺蟲，亦一異也。凡大人小兒有蟲病，侵晨空腹食使君子仁數(shù)枚，或以殼煎湯咽下，次日蟲皆死而出也�；蛟破呱�七煨食亦良。此物味甘氣溫，既能殺蟲，又益脾胃，所以能斂虛熱而止瀉痢，為小兒諸病要藥。"

②《本草經(jīng)疏》："使君子，為補脾健胃之要藥。小兒五辯，便濁瀉痢及腹蟲，莫不皆由脾虛胃弱，因而乳食停滯，濕熱瘀塞而成。脾健胃開，則乳飲自消，濕熱自散，水道自利，而前證俱除矣。不苦不辛，而能殺疳蛔，此所以為小兒上藥也。"

③《本草正》："使君子，凡小兒食此，亦不宜頻而多，大約性滑，多則能傷脾也。但使君子專殺蛔蟲，榧子專殺寸白蟲耳。"

④《本草正義》："使君子，甘溫是溫和之溫，殊非溫燥可比，故能助飲食之運化，而疏導(dǎo)腸中積滯，且富有脂液，所以滑利流通。《開寶》所謂小便白濁者，即指疳積癥而言。凡小兒腹膨有積，每每小便如粉漿，此蓋腎中輸尿之路，分泄不清，即以飲食所化之精液，并入小溲而出，所見最多，非大人之赤白濁，不可誤認(rèn)。又謂其主瀉痢，亦是疳積中之一癥，惟其消化失職，以致大便改常，或為泄瀉，或為積滯，此物又能助消化，且去積滯，故并治之，即瀕湖所謂能益脾胃，除虛熱，治小兒百病之意也。"