紫薇根
66 2023-10-07
青木香1
(《本草蒙筌》)
【異名】馬兜鈴根(《肘后方》),土青木香、獨(dú)行根、兜零根(《唐本草》),云南根(《本草圖經(jīng)》),獨(dú)行木香(《綱目》),土木香(《本草正》),青藤香(《草木便方》),蛇參根(《分類草藥性》),百兩金、土麝(《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》),鐵扁擔(dān)(《陜西中藥志》),痧藥(江西《草藥手冊(cè)》)。
【來源】為馬兜鈴科植物馬兜鈴及北馬兜鈴的根。植物形態(tài)詳"馬兜鈴"條。
【采集】10~11月間莖葉枯萎時(shí)挖取根部,除去須根、泥土,曬干。
【藥材】干燥的根呈圓柱形或扁圓柱形,略彎曲,長5~15厘米,直徑0.5~1.5厘米;表面黃褐色,有皺紋及細(xì)根痕。質(zhì)脆,易折斷,折斷時(shí)有粉塵飛出.斷面不平坦,形成層環(huán)狀明顯可見,木部射線乳白色,扇形或倒三角形,將木質(zhì)部分隔成數(shù)條,木質(zhì)部淺黃色,有小孔。氣香,味先苦而后麻辣。以粗壯、堅(jiān)實(shí)、粉多、香濃者為佳。
主產(chǎn)浙江、江蘇、安徽。此外,廣西、湖南、湖北等地亦產(chǎn)。
除上述品種外,同屬植物大葉馬兜鈴(原植物參見"朱砂蓮"條)和云南土木香的根,在少數(shù)地區(qū)亦同等入藥,前者使用于甘肅,后者使用于云南。
【化學(xué)成分】馬兜鈴根含揮發(fā)油,其主要成分為馬兜鈴?fù),并含馬兜鈴酸、尿囊素、青木香酸、木蘭花堿、土青木香甲素及丙素等。
【藥理作用】①降壓作用
青木香(馬兜鈴根)粗制劑對(duì)各種動(dòng)物,無論靜脈注射或口服均能引起一定的降壓作用,一般煎劑作用較強(qiáng)。對(duì)麻醉動(dòng)物行靜脈注射常引起驟降形式,肌肉注射則較緩慢,口服更慢。對(duì)正常不麻醉犬降壓作用較輕微。在形成防御性條件反射后之大鼠,再促使其高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)發(fā)生紊亂并同時(shí)肌肉注射垂體后葉素(2單位/公斤),在血壓有所升高(約30~40毫米汞柱)后,以青木香灌胃,亦有降壓作用。對(duì)其粗制劑或精制浸膏的降壓作用原理曾作了分析,認(rèn)為其降壓并非直接抑制心臟或擴(kuò)張血管(它對(duì)離體兔耳血管有收縮作用),與迷走神經(jīng)無關(guān),而與交感神經(jīng)系統(tǒng)的完整性有關(guān)。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞亦無直接作用。后采在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提取其有效成分-木蘭花堿,對(duì)麻醉貓靜脈注射2毫克/公斤,降壓作用立即出現(xiàn),血壓降低達(dá)50~60%,持續(xù)90~120分鐘;對(duì)腎型高血壓犬,6毫克/公斤靜脈注射也有明顯的降壓作用,對(duì)舒張壓作用尤為明顯。木蘭花堿不具有毒草堿樣作用,而有煙堿樣作用,特別是神經(jīng)節(jié)有顯著的阻斷作用,根據(jù)貓瞬膜試驗(yàn),其強(qiáng)度約為C0的1/3-1/2。在離體大鼠膈肌膈神經(jīng)標(biāo)本上,它有箭毒樣作用,其效價(jià)約為箭毒的1/100~1/200。由于它是季銨型生物堿,在腸道中吸收不完全,口服需較注射量大10倍左右。木蘭花堿或青木香制劑雖對(duì)腎上腺素的作用無影響,但有報(bào)告煎劑能對(duì)抗麻黃堿的升壓作用。據(jù)報(bào)道,穴位注射,也能引起大鼠的降壓,穴位不同,效果也不同。
②對(duì)腸胃道的作用
民間有用青木香治腹痛者,臨床上用其粗制劑,亦引起惡心、嘔吐及頭暈等副作用。青木香的催吐作用主要由于其中所含的醚溶性酸性成分所引起,精油亦能致吐,但作用較弱。此兩種成分皆不降壓,故精制后可消除此種副作用。
③其他作用
青木香粗制劑對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用。精制浸膏對(duì)家兔離體子宮及貓的脾臟、下肢中的化學(xué)感受器均無甚作用。在大劑量時(shí),有某些抗雞瘧及體外抑制痢疾桿菌的作用。
【炮制】揀去雜質(zhì),分開大小條,用水浸泡,撈出,潤至內(nèi)外濕度均勻,切片,干燥。
【性味】辛苦,寒。
①《唐本草》:"味辛苦,冷,有毒。"
②《日華子本草》:"無毒。"
【歸經(jīng)】入肺、胃經(jīng)。
①《本經(jīng)逢原》:"入足少陰。"
②《本草求真》:"專入肺。"
【功用主治】行氣,解毒,消腫。治胸腹脹痛,痧癥,腸炎下痢,高血壓,疝氣,蛇咬毒,癰腫,疔瘡,皮膚瘙癢或濕爛。
①《唐本草》:"主積聚。諸毒熱腫、蛇毒,水摩為泥封之,日三、四;療疔腫大效。"
②《日華子本草》:"治血?dú)狻?
③《本草圖經(jīng)》:"治氣下膈,止刺痛。"
④《綱目》:"利大腸。治頭風(fēng)、瘙癢、禿瘡。"
⑤《本經(jīng)逢原》:"治癰腫,痰結(jié)、氣凝諸痛。"
⑥《醫(yī)林纂要》:"治擊傷,解毒。"
⑦《會(huì)約醫(yī)鏡》:"能散氣,故疝家必需。"
⑧《植物名實(shí)圖考》:"清火毒,通滯氣。"
⑨《草木便方》:"發(fā)表,除風(fēng)。(治)風(fēng)濕癱瘓,腰腳疼痛,跌打損傷。"
⑩《分類草藥性》:"消飽脹,涂瘡毒。"
⑾《南京民間藥草》:"治腹痛、胃氣痛。"
⑿《貴州民間方藥集》:"治腹痛,水瀉,魚鰍癥。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1~3錢;或入散劑。外用:研末調(diào)敷或磨汁涂。
【宜忌】虛寒患者慎服。
①《唐本草》:"不可多服,吐利不止。"
②《本經(jīng)逢原》:"肺寒咳嗽,寒痰作喘,胃虛畏食人勿服,以其辛香走竄也。"
【選方】①治腸炎,腹痛下。和燎嗄鞠闳X,檳榔一錢五分,黃連一錢五分。共研細(xì)末。每次三至六分,開水沖服。(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》)
②治中暑腹痛:青木香根(鮮)三至五錢。搗汁,溫開水送服;亦可用青木香根一至二錢,研末,溫開水送服。(《江西草藥》)
③治高血壓:青木香根(鮮)二兩。水煎服,紅糖為引。(《江西草藥》)
④治毒蛇咬傷:土青木香一兩,香白芷二兩。共研末,每用三錢,甜酒或溫開水送服;另用不拘量,調(diào)敷傷口處。(《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》)
⑤治蛇咬及糞毒:肯木香、雄黃。共研末。調(diào)酒擦局部。(《四川中藥志》)
⑥治疔腫復(fù)發(fā):馬兜鈴根搗爛,用蜘蛛網(wǎng)裹敷。(《肘后方》)
⑦治指疔:鮮青木香,切碎,同適量的蜂蜜搗爛,敷于患處。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)
⑧治皮膚濕爛瘡:青木香,研成細(xì)末,用麻油調(diào)搽。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)
⑨治蜘蛛瘡(單純皰疹):土青木香,研極細(xì)末,柿漆(即柿油)調(diào)涂。(《中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究》)
⑩治牙痛:青木香鮮品一塊,放牙痛處咬之。(《東北常用中草藥手冊(cè)》)
【臨床應(yīng)用】①治療胃痛
小蛇參根(北馬兜鈴根)對(duì)潰瘍病、胃炎、胃痙攣及其它原因所引起的胃痛有較好的止痛效果。據(jù)2000余例的觀察,有效率在95%以上。一般服藥1次可維持6~8小時(shí)藥效。用法:㈠小蛇參根1.5~2克,洗凈后置口中嚼細(xì)(或先研成粉末),用開水或酒送服。㈡小蛇參根1~2兩,切片,用酒1斤浸泡2~3天;每服5~10毫升。㈢用小蛇參根制成3%酊劑,每服3毫升。上述制劑均在發(fā)病時(shí)頓服,或日服三次。
②治療高血壓病
㈠流浸膏:以80°乙醇浸漬,濾過后再收回乙醇,使其占流浸膏之10%。每毫升含生藥1克。每次5~10毫升,日服4次,病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量及服藥次數(shù)。2個(gè)月為一療程。治療50例,服藥后舒張壓下降20毫米汞柱以上者有20例,下降10~19毫米汞柱者17例,效果不佳13例。臨床癥狀亦有不同程度改善:6例有心區(qū)鈍痛者俱見消失;氣急、失眠、頭痛、頭暈,多有好轉(zhuǎn)或消失。本品降壓效果發(fā)生較遲,一般至第3周才開始有顯著降壓作用。血壓降低后停止服藥,仍可維持一段時(shí)期而不回升,若把劑量或服藥次數(shù)減少,也能起到維持量的作用。㈡精制浸膏片:每片含土青木香6克。每次4~12片,日服3~4次。治療Ⅱ、Ⅲ期患者53例,顯效15.1%,有效43.4%。血壓下降最快者在服藥后4天,最慢者27天。收縮壓的下降較舒張壓明顯,Ⅲ2期患者均無效。㈢提取液:每毫升相當(dāng)于生藥1克。每日3次飯后服,第1周每次3毫升,第2周4毫升,第3周及以后6毫升。觀察Ⅱ、Ⅲ期患者40例,治療后或治療期間收縮壓及舒張壓下降10毫米汞柱或更多者計(jì)18例,下降在10毫米汞柱以內(nèi)者17例。用藥在6周以上者有效率較高,時(shí)間短者療效較低;未用過蛇根草制劑者療效較好,反之則差。對(duì)臨床癥狀改善不夠滿意。此外,有以粉劑、片劑及流浸膏交替應(yīng)用,治療84例,經(jīng)服藥28天以上,結(jié)果舒張壓下降20毫米汞柱以上者10例(占22.6%),下降10毫米汞柱以上者47例(占56%),總有效率為78.6%。對(duì)癥狀的療效,以頭痛、眩暈的消失較為顯著,失眠、氣促亦有不同程度的改善。并觀察到,患者心臟及主動(dòng)脈無明顯擴(kuò)大者療效較優(yōu),否則較差。副作用:主要為惡心,嘔吐,胃口不適,口干等,但輕重程度及出現(xiàn)時(shí)間頗不一致。其中似以流浸膏的反應(yīng)較為明顯,提取液及精制浸膏片比較輕微。有人認(rèn)為,如將各種制劑交替應(yīng)用,或佐以健胃理氣藥,或?qū)⒘鹘嗌细∮蔚囊粚佑唾|(zhì)除去,或采用水煎的流浸膏,則副作用可大大減少。
③治療咽喉,耳、齒等急性炎癥
以土木香局部應(yīng)用,治療五官科急性炎癥148例,治愈113例,明顯好轉(zhuǎn)24例,無效11例。用法:㈠用冷開水磨汁含服,治療咽喉部急性炎癥。㈡用青木香粉加甘油配成5%的混懸劑,以棉球浸透藥液充填齲洞,治療齲齒引起的急性牙髓炎。㈢用青木香粉和秤星樹根粉等量混合,加冰片少許,以酒精配成5%浸劑滴耳,治療急性中耳炎。
④其他
藥廠工作人員可因青木香引起職業(yè)性皮炎;疾肯扔邪W感,繼之發(fā)生散在的紅色丘疹;嚴(yán)重者皮膚潮紅腫脹,并有許多密集的水皰,通常1周后可消退。
【名家論述】《本草求真》:"青木香,諸書皆言可升可降,可吐可利。凡人感受惡毒,而致胸膈不快,則可用此上吐,以其氣辛而上達(dá)也。感受風(fēng)濕,而見陰氣上逆,則可用此下降,以其苦能泄熱也。"
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