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蒲黃

醫(yī)藥橋 2023-10-09 16:45

蒲黃
(《本經(jīng)》)

【異名】蒲厘花粉(陶弘景),蒲花(《江蘇植藥志》),蒲棒花粉(《新疆藥材》),蒲草黃(《藥材學(xué)》)。

【來(lái)源】為香蒲科植物長(zhǎng)苞香蒲、狹葉香蒲、寬葉香蒲或其同屬多種植物的花粉。植物形態(tài)詳"香蒲"條。

【采集】夏季花將開(kāi)放時(shí)采收蒲棒上部的黃色雄性花穗,曬干后碾軋,篩取細(xì)粉。

【藥材】為鮮黃色的細(xì)小花粉。質(zhì)輕松,遇風(fēng)易飛揚(yáng),粘手而不成團(tuán),入水則飄浮水面。用放大鏡檢視,為扁圓形顆粒,或雜有絨毛。無(wú)臭,無(wú)味。以色鮮黃、光滑、純凈者為佳。
全國(guó)大部分地區(qū)多有生產(chǎn)。

【化學(xué)成分】長(zhǎng)苞香蒲的花粉含異鼠李素的甙、廿五烷、揮發(fā)油及脂肪油約10%。脂肪油含游離的棕櫚酸和硬脂酸約30%,谷甾醇約13%,此外尚含棕櫚酸、硬脂酸及油酸的甘油酯、α-香蒲甾醇。

寬葉香蒲的花粉含水分16%,粗蛋白18.9%,粗淀粉13.31%,糖6.47%,粗脂肪1.16%,灰分3.7%。糖中有葡萄糖、果糖、木糖、阿拉伯糖占97%,松二糖等雙糖類(lèi)約1.5%,低聚糖約0.5%。又含異鼠李素的甙,脂肪油約10%,谷甾醇約13%。

東方香蒲花粉的成分大致同寬葉香蒲。

【藥理作用】①對(duì)子宮的作用
蒲黃(品種未作鑒定)煎劑、酊劑,乙醚浸液對(duì)離體及在位子宮均表現(xiàn)興奮作用,劑量增大可呈痙攣性收縮,對(duì)未孕子宮比對(duì)已孕者作用明顯,使產(chǎn)后子宮收縮力加強(qiáng)或緊張性增加。

②對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用
蒲黃煎劑及乙醇浸液大劑量可使貓、犬血壓下降,其降壓作用可被阿托品所阻斷。蒲黃醇提溶液對(duì)蟾蜍離體心臟低濃度可增加收縮力,高濃度則抑制之。大劑量蒲黃提取物對(duì)犬心肺裝置影響不大,對(duì)家兔耳血管稍有擴(kuò)張作用。

③對(duì)腸管的作用
蒲黃提取物可使離體兔腸蠕動(dòng)增強(qiáng),但可被阿托品所阻斷。其中歷含之異鼠李素對(duì)小白鼠離體腸管有解痙作用。

④凝血作用
口服水浸液或5%乙醇浸液能使家兔凝血時(shí)間明顯縮短;蒲黃提取物使家兔血小板數(shù)目增加、凝血酶元時(shí)間縮短;蒲黃粉外用對(duì)犬動(dòng)脈出血有止血作用。

⑤抗結(jié)核作用
高濃度(1:100)蒲黃煎劑在試管內(nèi)能抑制結(jié)核菌的生長(zhǎng),對(duì)豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病具有某些療效。

【炮制】生蒲黃:揉碎結(jié)塊,過(guò)篩,除去雜質(zhì)。蒲黃炭:取凈蒲黃粉末,置鍋內(nèi)用武火炒至全部黑褐色,但須存性,噴淋清水,將結(jié)塊揉碎,過(guò)篩。(本品易復(fù)燃,須放涼1~2日,仔細(xì)檢查后方能貯存)

【性味】甘辛,涼。

①《本經(jīng)》:"味甘,平。"

②《本草正》:"味微甘,性微寒。"

③《本草匯言》:"性涼,炒味澀。"

④《要藥分劑》:"味甘辛,性平,無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】入肝、心經(jīng)。

①《綱目》:"手、足厥陰血分。"

②《本草經(jīng)疏》:"入手少陰、太陽(yáng)、太陰,足陽(yáng)明、厥陰。"

③《藥品化義》:"入脾經(jīng)。"

【功用主治】涼血止血,活血消瘀。生用治經(jīng)閉腹痛,產(chǎn)后瘀阻作痛,跌撲血悶,瘡癤腫毒;炒黑止吐血,衄血,崩漏,瀉血,尿血,血痢,帶下;外治重舌,口瘡,?耳流膿,耳中出血,陰下濕癢。
止血,化瘀,通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外傷出血、經(jīng)閉、痛經(jīng)、脘腹刺痛、跌打腫痛、血淋濕痛。
止血、活血:用于各種出血、痛經(jīng)、跌損、癰腫疼痛。配五靈脂名失笑散,能祛瘀止痛,常用于產(chǎn)后腹痛、痛經(jīng)及胃腹瘀痛。

①《本經(jīng)》:"主心腹膀胱寒熱,利小便,止血,消瘀血。"

②《藥性論》:"通經(jīng)脈,止女子崩中不住,主痢血,止鼻衄,治尿血,利水道。"

③《日華子本草》:"治(顛)撲血悶,排膿,瘡癤,婦人帶下,月候不勻,血?dú)庑母雇,妊孕人下血墜胎,血運(yùn)血百,兒枕急痛,小便不通,腸風(fēng)瀉血,游風(fēng)腫毒,鼻洪吐血,下乳,止泄精,血痢。破血消腫生使,補(bǔ)血止血炒用。"

④《綱目》:"涼血,活血,止心腹諸痛。"

⑤《本草經(jīng)疏》:"治百結(jié),五勞七傷,停積瘀血,胸前痛即發(fā)吐衄。"

⑥《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"外用于創(chuàng)傷,濕疹。"

⑦《南寧市藥物志》:"外用治瘰疬。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1.5~8錢(qián);或入丸、散。外用:研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】孕婦慎服。

①《本草衍義》:"不可多食,令人自利,不益極虛人。"

②《品匯精要》:"妊娠不可生用。"

③《本草經(jīng)疏》:"一切勞傷發(fā)熱,陰虛內(nèi)熱,無(wú)瘀血者禁用。"

【選方】①治婦人月候過(guò)多,血傷漏下不止:蒲黃三兩(微炒),龍骨二兩半。艾葉一兩。上三味,搗羅為末,煉蜜和丸,梧桐子大。每服二十丸,煎米飲下,艾湯下亦得,日再。(《圣濟(jì)總錄》蒲黃丸)

②治產(chǎn)后血不下:蒲黃三兩。水三升,煎取一升,頓服。(《梅師集驗(yàn)方》)

③治產(chǎn)后惡露不快,血上搶心,煩悶滿(mǎn)急,昏迷不省,或狂言妄語(yǔ),氣喘欲絕:干荷葉(炙)、牡丹皮、延胡索、生干地黃、甘草(炙)各三分,蒲黃(生)二兩。上為粗末。每服二錢(qián),水一盞,入蜜少許,同煎至七分,去滓溫服,不拘時(shí)候。(《局方》蒲黃散)

④治產(chǎn)后心腹痛欲死:蒲黃(炒香)、五靈脂(酒研,淘去砂土)各等分。為末,先用釅醋,調(diào)二錢(qián),熬成膏,入水一盞,煎七分,食前熱服。(《局方》失笑散)

⑤催生:蒲黃、地龍(洗去土,于新瓦上焙令微黃)、陳橘皮等分。各為末,如經(jīng)日不產(chǎn),各抄一錢(qián)匕,新汲水調(diào)服。(《證類(lèi)本草》)

⑥治墜傷撲損,瘀血在內(nèi),煩悶者:蒲黃末,空心溫酒服三錢(qián)。(《塞上方》)

⑦治吐血、唾血:蒲黃一兩。搗為散,每服三錢(qián),溫酒或冷水調(diào)。(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)

⑧治肺熱衄血:蒲黃、青黛各一錢(qián)。新汲水服之。或去青黛,入油發(fā)灰等分,生地黃汁調(diào)下。(《簡(jiǎn)便單方》)

⑨治鼻衄經(jīng)久不止:蒲黃二、三兩,石榴花一兩(末)。上藥,和研為散,每服以新汲水調(diào)下一錢(qián)。(《圣惠方》)

⑩治膀胱熱,小便血不止:蒲黃(微炒)二兩,郁金(銼)三兩。上二味,搗羅為散,每服一錢(qián)匕,粟米飲調(diào)下,空心晚食前服。(《圣濟(jì)總錄》蒲黃散)

⑾治卒下血:甘草、干姜、蒲黃各一分。三物下篩,酒服方寸匕,日三。(《僧深集方》蒲黃散)

⑿治舌脹滿(mǎn)口,不能出聲:蒲黃頻摻。(《本事方》)

⒀治小兒重舌,口中生瘡,涎出:蒲黃一分,露蜂房一分(微炙),白魚(yú)一錢(qián)。上藥,都研令勻。用少許酒凋,敷重舌、口中瘡上,日三用之。(《圣惠方》蒲黃散)

⒁治?耳出膿:蒲黃末,摻之。(《圣惠方》)

⒂治耳中出血:蒲黃、炒黑研末,摻入。(《簡(jiǎn)便單方》)

⒃治脫肛:蒲黃二兩。以豬脂和敷肛上,納之。(《千金方》)

⒄治陰蝕:蒲黃二兩,桐皮二兩,甘草二兩。凡三物,搗篩,粉創(chuàng)上。(《令李方》蒲黃散)

⒅治丈夫陰下濕癢:蒲黃末敷之。(《千金方》)

【臨床應(yīng)用】動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,蒲黃對(duì)不同動(dòng)物的離體子宮平滑肌,均有直接使其收縮或增強(qiáng)收縮和緊張性的作用。臨床應(yīng)用于產(chǎn)褥期,于產(chǎn)后開(kāi)始口服生蒲黃末,每日3次,每次3克,連續(xù)3天,以觀察其對(duì)子宮的收縮作用。據(jù)31例產(chǎn)婦的服藥結(jié)果,產(chǎn)后3日宮底平均下降4.71厘米,而對(duì)照組(未服藥)30例平均下降3.64厘米;同時(shí)服用生蒲黃后產(chǎn)婦的惡露亦漸減少。認(rèn)為所謂"祛瘀"作用,其本質(zhì)似在于收縮子宮;并認(rèn)為蒲黃除能收縮子宮外,還有止血作用。此外,作者還根據(jù)蒲黃的作用及臨床觀察結(jié)果,對(duì)蒲黃"生用活血行血,炒黑止血"及"陰虛、無(wú)瘀忌用"的說(shuō)法提出了不同意見(jiàn)。認(rèn)為蒲黃無(wú)炒黑的必要,主張一律生用;臨床應(yīng)用除孕婦外,一般無(wú)所禁忌。

【名家論述】①《綱目》:"《本事方》云,有士人妻舌忽脹滿(mǎn)口,不能出聲,以蒲黃頻摻,比曉乃愈。又《芝隱方》云,宋度宗,一夜忽舌腫滿(mǎn)口,用蒲黃、干姜末等分,干搽而愈。據(jù)此二說(shuō),則蒲黃之涼血活血可證矣。蓋舌乃心之外候,而手厥陰相火乃心之臣使,得干姜是陰陽(yáng)能相濟(jì)也。"

②《本草匯言》:"蒲黃,性涼而利,能潔膀胱之原,清小腸之氣,故小便不通,前人所必用也。至于治血之方,血之上者可清,血之下者可利,血之滯者可行,血之行者可止。凡生用則性涼,行血而兼消;炒用則味澀,調(diào)血而且止也。"

③《藥品化義》:"蒲黃,若諸失血久者,炒用之以助補(bǔ)脾之藥,攝血?dú)w源,使不妄行。又取體輕行滯,味甘和血,上治吐衄喀血,下治腸紅崩漏。但為收功之藥,在失血之初,用之無(wú)益。若生用亦能涼血消腫。"

④《本經(jīng)逢原》:"蒲黃,《本經(jīng)》主心腹膀胱寒熱,良由血結(jié)其處,營(yíng)衛(wèi)不和故也。與五靈脂同用,胃氣虛者,入口必吐,下咽則利,以五靈脂性味濁惡也。舌根脹痛,亦有屬陰虛火旺者,誤用前法(指同干姜末干摻),轉(zhuǎn)傷津液,每致燥濕愈甚,不可不審。"

⑤《本草正義》:"蒲黃,專(zhuān)入血分,以清香之氣,兼行氣分,故能導(dǎo)瘀結(jié)而治氣血凝滯之痛。東璧李氏雖謂其涼血、活血,亦以水產(chǎn)之品,故以為涼。頤謂蒲本清香,亦有辛味,以《本經(jīng)》菖蒲辛溫例之,必不可以為寒涼。蒲黃又為蒲之精華所聚,既能逐瘀,則辛散之力可知。況心腹結(jié)滯之痛,新產(chǎn)瘀露之凝,"失笑"一投,捷于影響,雖曰靈脂導(dǎo)濁,是其專(zhuān)職,然蒲黃果是寒涼,必非新產(chǎn)有瘀可用。若舌瘡口瘡,皮膚濕癢諸病,敷以生蒲黃細(xì)粉可愈,則以細(xì)膩粘凝,自有生肌之力,非僅取其清涼也。"

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