麻黃
(《本經(jīng)》)

【異名】龍沙(《本經(jīng)》)，卑相、卑鹽(《別錄》)，狗骨(《廣雅》)。

【來源】為麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。

【植物形態(tài)】①草麻黃，又名：華麻黃。
多年生草本狀小灌木，高30～70厘米。木質(zhì)莖匍匐臥于土中；草質(zhì)莖直立，黃綠色，節(jié)間細(xì)長，長2～6厘米，直徑1～2毫米。鱗葉膜質(zhì)，鞘狀，長3～4毫米，下部1/3～2/3合生，圍繞莖節(jié)，上部2裂，裂片銳三角形，中央有2脈�；ǔ慎[球花序，雌雄異株，少有同株者；雄花序闊卵形，通常3～5個成復(fù)穗狀，頂生及側(cè)枝頂生，稀為單生；苞片3～5對，革質(zhì)，邊緣膜質(zhì)，每苞片內(nèi)各有1雄花；雄花具無色膜質(zhì)倒卵形筒狀假花被；雄蕊6～8，伸出假花被外，花藥長方形或倒卵形，聚成一團，花絲合生1束；雌花序多單生枝瑞，卵圓形；苞片4～5對，綠色，革質(zhì)，邊緣膜質(zhì)，最上1對合生部分占1/2以上，苞片內(nèi)各有1雌花；雌花有厚殼狀假花被，包圍胚珠之外，珠被先端延長成細(xì)長筒狀直立的珠被管，長1～1.5毫米。雌花序成熟時苞片增大，肉質(zhì)，紅色，成漿果狀。種子2枚，卵形�；ㄆ�5月。種子成熟期7月。
生長于干燥高地、山崗、干枯河床或山田中。分布吉林、遼寧、河北、河南、山西、陜西、內(nèi)蒙古等地。

②木賊麻黃
小灌木，高70～100厘米。木質(zhì)莖粗大，直立；草質(zhì)莖節(jié)間纖細(xì)而短，通常長1.5～2.5厘米，直徑1～1.5毫米。鱗葉膜質(zhì)鞘狀，下部3/4合生，上部通常2裂，鈍三角形。雄花序多單生，或3～4集生于節(jié)上，有苞片3～4對，基部約1/3合生；假花被窄倒卵形，雄蕊6～8；雌花序單生，常在節(jié)上成對，花序窄橢圓形，苞片3對，最上1對約2/3合生，胚珠1～2，珠被管長1.5～2.5毫米，常略彎曲。雌花序成熟時成肉紅色漿果狀，有短柄。種子多為1枚，窄長卵形�；ㄆ�6～7月。種子成熟期8～9月。
生長于干燥山地及山壁石縫中。主要分布河北、山西、陜西、內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、四川西部等地。

③中麻黃
灌木，高達(dá)1米以上。莖枝較前兩種粗壯，草質(zhì)莖對生或輪生，常被白粉，節(jié)間長3～6厘米，直徑2～3毫米。鱗葉膜質(zhì)鞘狀，下部2/3合生，上部3裂(稀2裂)，裂片鈍三角形或三角形。雄花序數(shù)個簇生節(jié)上，卵形；苞片3片1輪，有5～7輪，或2片對生，共有5～7對；假花被倒卵形或近圓形；雄蕊5～8，花絲完全合生，或大部分為2束；雌花序3個輪生或2個對生于節(jié)上，長橢圓形；苞片3～5輪或3～5對，最上1輪或1對苞片有雌花2～3，珠被管長1.5～2.5毫米，常螺旋狀彎曲；雌花序成熱時紅色肉質(zhì)，常被白粉。種子2～3。
生長于多沙地帶、沙漠或干燥山地。分布吉林、遼寧、河北、山西、內(nèi)蒙古、陜西、甘肅、新疆、青海、四川等地。

以上植物的根(麻黃根)亦供藥用，另詳專條。

【采集】8～10月間割取綠色細(xì)枝，或連根拔起，去凈泥土及根部，放通風(fēng)處晾干或晾至6成干時，再曬干。放置干燥通風(fēng)處，防潮防霉。

【藥材】①草麻黃
又名：田麻黃。莖呈細(xì)長圓柱形而微扁，少分枝，直徑約1～2毫米，通常切成長約2～3厘米的小段。表面淡綠色至黃綠色，有細(xì)縱走棱線，手觸之微有粗糙感，節(jié)明顯，節(jié)間長2.5～6厘米。節(jié)上有膜質(zhì)鱗葉2片(稀3片)，長約3～4毫米，上部灰白色，銳長，三角形，尖端反曲，基部棕紅色，連合成筒狀。莖質(zhì)脆，易折斷，斷面略纖維性，外圈為綠黃色，中央髓部呈紅棕色。氣微香，味微苦澀。

②木賊麻黃
莖呈細(xì)長圓柱形，多分枝，較草麻黃稍細(xì)，直徑約1～1.5毫米。表面草綠色至黃綠色，有縱走棱線，手觸之無粗糙感，節(jié)間長1.5～3厘米。節(jié)上有2片(稀3片)膜質(zhì)鱗葉，長約1～2毫米，上部為短三角形，灰白色，尖端多不反曲，基部棕紅至黑棕色，連合成筒狀。其他與上種相似。

③中麻黃
呈細(xì)長圓柱形，直徑為1.5～3毫米，全草呈黃綠色，節(jié)上的膜質(zhì)鱗葉為3片輪生，長約2～3毫米。灰白色，先端銳尖，節(jié)間長2～6厘米，手觸之有粗糙感。

三者均以干燥、莖粗、淡綠色、內(nèi)心充實、味苦澀者為佳。

主產(chǎn)山西、河北、甘肅、遼寧、內(nèi)蒙古、新疆、陜西、青海、吉林等地。

除上述品種外，尚有同屬植物矮麻黃(分布四川、西藏、云南)、麗江麻黃(分布云南、四川)、膜果麻黃(分布內(nèi)蒙古、新疆、甘肅、青海)、雙穗麻黃(分布東北、新矗)等的草質(zhì)莖，亦作麻黃使用。

【化學(xué)成分】草麻黃莖含生物堿1～2%，其中40～90%為麻黃堿，其次為偽麻黃堿及微量的l-N-甲基麻黃堿、d-N-甲基偽麻黃堿、l-去甲基麻黃堿、d-去甲基偽麻黃堿、麻黃次堿；又含兒茶鞣質(zhì)6%和揮發(fā)油，揮發(fā)油中含有l(wèi)-α-松油醇。

木賊麻黃含生物堿1.15～1.75%，其中主要是麻黃堿和偽麻黃堿。本品還含有鞣質(zhì)、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等糖類化合物和草酸、檸檬酸、蘋果酸、延胡索酸等有機酸類中麻黃含多量麻黃堿，尚含鞣質(zhì)、黃酮甙、糊精、菊粉、淀粉、果膠、纖維素、葡萄糖等。

矮麻黃含總生物堿(以麻黃堿計)1.15%，其新鮮葉含蠟0.15%，其中主成分是廿九烷醇、廿九烷、卅烷醇。

【藥理作用】①麻黃堿的作用
㈠對心血管系統(tǒng)的影響：麻黃堿的血管收縮作用比較溫和而持久，血管舒張作用很微弱，因此用于鼻粘膜腫脹，收縮作用既長，且無續(xù)發(fā)性血管擴張作用；能使冠狀血管擴張，增加冠脈流量，與垂體后葉素合用于升壓時，能克服大量垂體后葉素所引起的冠狀血管收縮及心臟抑制。麻黃堿的升壓作用緩慢持久，可維持?jǐn)?shù)小時，收縮壓的升高較舒張壓為顯著，舒張壓一般不降低。對于心臟也有強大的興奮作用，但反復(fù)應(yīng)用，或一次應(yīng)用很大劑量，易于產(chǎn)生抑制；亦可能擾亂心律，但較腎上腺素弱得多；在嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病患者，麻黃堿與洋地黃同用時，則易引起心律紊亂。㈡對中樞的作用：麻黃堿如用較大治療量即能興奮大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞，引起精神興奮、失眠、不安、震顫等癥狀，亦能興奮呼吸中樞及血管運動中樞，在麻醉藥中毒時有蘇醒作用，且可用于發(fā)作性睡眠病。㈢對平滑肌的影響：麻黃堿對支氣管平滑肌的解痙作用較持久，特別在支氣管處于痙攣狀態(tài)時其作用更顯著；作用于虹膜輻狀肌可使瞳孔擴大，也能使胃腸道肌肉松弛，抑制蠕動，但能增加膀胱括約肌的張力，這對遺尿癥是有利的；它還可興奮離體子宮，但對正常婦女及月經(jīng)困難者則可減少子宮活動。㈣其他：麻黃堿對骨胳肌有抗疲勞作用，能促進被箭毒所抑制的神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，可用于重癥肌無力的治療；還可引起高血糖，但其作用較弱而不恒定。麻黃堿及麻黃總生物堿對正常及發(fā)熱描均不表現(xiàn)發(fā)汗作用，在一般情況下，麻黃堿對人不能誘發(fā)出汗，但當(dāng)人處在高溫環(huán)境中，此時用麻黃堿50～60毫克1.5～2小時后，汗液分泌要比來用麻黃堿者更快更多，而皮下注射麻黃堿的局部皮膚，并不引起特殊的汗分泌，因此，麻黃堿的這種作用，可能系中樞性的。㈤麻黃堿的作用原理：麻黃堿的作用屬于混合型，大部分是由于同腎上腺素能受體結(jié)合而產(chǎn)生的直接作用，小部分由于促進介質(zhì)釋放的間接因素。麻黃堿反復(fù)應(yīng)用時易產(chǎn)生快速耐受性，作用迅速減弱，最后可以完全無效，經(jīng)數(shù)小時后可以恢復(fù)，在快速耐受形成的機理中，也具有直接與間接兩種因素，有人用離體家兔主動脈條進行實驗，認(rèn)為麻黃堿除作用于腎上腺素能受體外，對主動脈平滑肌尚可能有其他作用受體；也有人提出去氧麻黃堿的急速耐受與中樞調(diào)節(jié)有關(guān)，但破壞中腦外側(cè)網(wǎng)狀核并無影響。

②偽麻黃堿的作用
在升壓作用，收縮鼻粘膜血管之作用方面，麻黃堿最強，人工合成的消旋麻黃堿次之，偽麻黃堿最弱。毒性亦以麻黃堿最強(100)，消旋麻黃堿次之，偽麻黃堿最弱(56.5)。偽麻黃堿較麻黃堿有顯著利尿作用，用水、鹽水及尿素后，更進一步增加尿量排出，但對麻醉狗則尿量反而減少，對輕癥實驗性腎小管性腎炎之犬仍然產(chǎn)生利尿反應(yīng)，嚴(yán)重者則無利尿作用。離體兔肺灌流實驗表明，偽麻黃堿極稀的溶液及濃溶液均使支氣管松弛，中等濃度則使支氣管肌收縮，而甲基麻黃堿任何濃度均能舒張支氣管平滑肌。

③麻黃次堿的作用
麻黃次堿能降低血壓，增加離體豚鼠子宮的收縮及離體兔腸的蠕動，麻黃根浸膏靜脈注射于貓及家兔亦有降壓作用。

④草麻黃中提得的麻黃揮發(fā)油，在體外試驗對流感病毒有抑制作用，給感染A型、PR8型流感病毒的小白鼠皮下注射有治療作用(存活日期增加，肺損傷降低)。麻黃油乳劑對肌注消毒牛乳引起人工發(fā)熱的家兔，有解熱作用，麻黃揮發(fā)油及其主要成分松油醇，對正常小白鼠體溫均有降溫作用，但麻黃揮發(fā)油作用不如松油醇明顯。麻黃揮發(fā)油乳劑灌胃、肌注、腹腔注射對正常及發(fā)熱貓均不表現(xiàn)發(fā)汗作用(以足跖部有無潮濕及汗珠為指標(biāo))，對發(fā)熱病人亦無發(fā)汗作用。一定劑量的麻黃堿能對抗麻黃油乳劑引起的小鼠鎮(zhèn)靜作用及兔全身肌肉癱瘓現(xiàn)象，對蟾蜍心臟，麻黃油乳劑只表現(xiàn)抑制作用，麻黃堿并不能拮抗此作用，麻黃油乳劑在不影響肌緊張的劑量時，對兔呼吸運動呈先興奮后抑制。麻黃揮發(fā)油乳劑口服安全度很大，注射于家兔腹部或耳部皮下組織均有一定時刺激作用，對家兔眼結(jié)膜有較強的刺激作用。麻杏石甘湯在雞胚實驗中對陜中61-l株流感病毒有抗病毒作用，其作用主要為麻黃；石膏、甘草、杏仁對麻黃的抗病毒作用，并不表現(xiàn)協(xié)同。麻杏石甘湯，麻黃、甘草對金黃色葡萄球菌以及綠膿桿菌均有一定的抑制作用，以麻黃的作用較強。

【炮制】麻黃：揀去雜質(zhì)，去盡木質(zhì)莖及殘根，用水洗凈，微潤后切段，干燥即得。麻黃絨：取已經(jīng)加工切碎的凈麻黃放在碾槽里，研至纖維疏松成絨狀。蜜麻黃：取麻黃段，加煉熟的蜂蜜與開水少許，拌勻，稍悶，置鍋內(nèi)用文火炒至不粘手為度，取出，放涼。(每麻黃段100斤，用煉熟蜂蜜10～15斤)

《本草備要》："用醋湯略泡，曬干備用。亦有用蜜炒者。"

【性味】辛苦，溫。

①《本經(jīng)》："味苦，溫。"

②《藥性論》："味甘，平。"

③《醫(yī)學(xué)啟原》："《主治秘要》云，性溫，味甘辛。"

【歸經(jīng)】入肺、膀胱經(jīng)。

①《珍珠囊》："入手大陰。"

②《湯液本草》："入足太陽經(jīng)，走手少陰。"

③《藥品化義》："入肺、大腸、包絡(luò)、膀胱四經(jīng)。"

【功用主治】發(fā)汗，平喘，利水。治傷寒表實，發(fā)熱惡寒無汗、頭痛鼻塞、骨節(jié)疼痛；咳嗽氣喘；風(fēng)水浮腫，小便不利；風(fēng)邪頑痹，皮膚不仁，風(fēng)疹瘙癢。

①《本經(jīng)》："主中風(fēng)、傷寒頭痛，溫瘧。發(fā)表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破百堅積聚。"

②《別錄》："主五臟邪氣緩急，風(fēng)脅痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解�。恍剐皭簹�，消赤黑斑毒。"

③《藥性論》："治身上毒風(fēng)頑痹，皮肉不仁。"

④《日華子本草》："通九竅，調(diào)血脈，御山嵐瘴氣。"

⑤《珍珠囊》："泄衛(wèi)中實，去營中寒，發(fā)太陽、少陰之汗。"

⑥《滇南本草》："治鼻竅閉塞不通、香臭不聞，肺寒咳嗽。"

⑦《綱目》："散赤目腫痛，水腫，風(fēng)腫，產(chǎn)后血滯。"

⑧《科學(xué)的民間藥草》："治氣喘，干草熱，百日咳，氣管支炎等。"

⑨《現(xiàn)代實用中藥》："對關(guān)節(jié)疼痛有效。"J

⑩《中藥形性經(jīng)驗鑒別法》："治腹痛，下痢，疝氣，目疾及感冒。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯(宜先煎，去水面浮沫)，0.5～2錢；或入丸、散。

【宜忌】凡素體虛弱而自汗、盜汗、氣喘者，均忌服。

①《本草經(jīng)集注》："厚樸為之使。惡辛夷、石韋。"

②《別錄》："不可多服，令人虛。"

③《蜀本草》："白薇為之使。"

④《醫(yī)學(xué)入門》："傷風(fēng)有汗及陰虛傷食者禁用。"

⑤《本草經(jīng)疏》："表虛自汗，陰虛盜汗；肺虛有熱，多痰咳嗽以致鼻塞；瘡疤熱甚，不因寒邪所郁而自倒靨；虛人傷風(fēng)，氣虛發(fā)喘；陰虛火炎，以致眩暈頭痛；南方中風(fēng)癱瘓，及平日陽虛腠理不密之人皆禁用。"

【選方】①治太陽病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無汗而喘者：麻黃三兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮)，甘草一兩(炙)，杏仁七十個(去皮、尖)。上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥。(《傷寒論》麻黃湯)

②治太陽病發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者：麻黃四兩(去節(jié))，杏仁五十個(去皮、尖)，甘草二兩(炙)，石膏半斤(碎，綿裹)。上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。(《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯)

③治病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，名風(fēng)濕，此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致：麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)，甘草一兩(炙)，薏苡仁半兩，杏仁十個(去皮、尖，炒)。上銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗避風(fēng)。(《金匱要略》麻黃杏仁薏苡甘草湯)

④治風(fēng)痹榮衛(wèi)不行，四肢疼痛：麻黃五兩(去根節(jié)了，秤)，桂心二兩。上搗細(xì)羅為散，以酒二升，慢火煎如餳。每服不計時候，以熱酒調(diào)下一茶匙，頻服，以汗出為度。(《圣惠方》)

⑤治傷寒熱出表，發(fā)黃疸：麻黃三兩，以淳酒五升，煮取一升半，盡服之，溫服汗出即愈。冬月寒時用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黃淳酒湯)

⑥治感冒風(fēng)邪，鼻塞聲重，語音不出；或傷風(fēng)傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸滿氣短：麻黃(不去節(jié))，杏仁(不去皮、尖)、甘草(生用)各等分。為粗末，每服五錢，水一盞半，姜五片，同煎至一盞，去滓。通口服，以衣被蓋覆睡，取微汗為度。(《局方》三拗湯)

⑦治病瘡皰倒?黑者：麻黃(剪去節(jié))半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘熱盡服之，避風(fēng)，伺其瘡復(fù)出。一法用無灰酒煎，但小兒不能飲酒者難服，然其效更速。(《本草衍義聲)

【名家論述】①李杲："輕可去實，麻黃、葛根之屬是也，六淫有余之邪，客于陽分皮毛之間，腠理閉拒，營衛(wèi)氣血不行，故謂之實，二藥輕清，故可去之。"

②《湯液本草》："夫麻黃治衛(wèi)實之藥，桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃，雖為太陽證藥，其實榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)(為氣)，心主榮(為血)，故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者，用麻黃桂枝，即湯液之源也。"

⑦《本草經(jīng)疏》："麻黃，輕可去實，故療傷寒，為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛，溫瘧，發(fā)表出汗.若邪氣者，蓋以風(fēng)寒濕之外邪，客于陽分皮毛之間，則腠理閉拒，榮衛(wèi)氣血不能行，故謂之實，此藥輕清，故能去其壅實，使邪從表散也；咳逆上氣者，風(fēng)寒郁于手太陰也；寒熱者，邪在表也；五臟邪氣緩急者，五緩六急也；風(fēng)脅痛者，風(fēng)邪客于脅下也，斯皆衛(wèi)實之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散，則上來諸證自除矣。其曰消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破百堅積聚，亦非發(fā)表所能。潔古云：去榮中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，乃確論也。多服令人虛，走散真元之氣故也。"

④《本草通玄》："麻黃輕可去實，為發(fā)表第一藥，惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者，始為相宜。雖發(fā)熱惡寒，茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者，不可用也。雖可汗之癥，亦當(dāng)察病之重輕，人之虛實，不得多服。蓋汗乃心之液，若不可汗而誤汗，雖可汗而過汗，則心血為之動搖，或亡陽，或血溢而成壞癥，可不兢兢致謹(jǐn)哉。"

⑤《本草正》："麻黃以輕揚之味，而兼辛溫之性，故善達(dá)肌表，走經(jīng)絡(luò)，大能表散風(fēng)邪，祛除寒毒。一應(yīng)溫疫、瘧疾、瘴氣、山嵐，凡足三陽表實之證，必宜用之。若寒邪深入少陰、厥陰筋骨之間，非用麻黃、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，則在佐使之間，或兼氣藥以助力，可得衛(wèi)中之汗；或兼血藥以助液，可得營中之汗；或兼溫藥以助陽，可逐陰凝之寒毒；或兼寒藥以助陰，可解炎熱之瘟邪；此實傷寒陰瘧家第一要藥，故仲景諸方，以此為首，實千古之獨得者也。今見后人多有畏之為毒藥而不敢用，又有謂夏月不宜用麻黃者，皆不達(dá)。雖在李氏有云，若過發(fā)汗則汗多亡陽，若自汗表虛之人，用之則脫人元氣，是皆過用及誤用而然，若陰邪深入，則無論冬夏，皆所最宜，又何過之有。此外如手太陰之風(fēng)寒咳嗽，手少陰之風(fēng)熱斑疹，足少陰之風(fēng)水腫脹，足厥陰之風(fēng)痛、目痛，凡宜用散者，惟斯為最。然柴胡、麻黃俱為散邪要藥，但陽邪宜柴胡，陰邪宜麻黃，不可不察也。"

⑥《藥品化義》："麻黃，為發(fā)表散邪之藥也。但元氣虛及勞力感寒或表虛者，斷不可用。若誤用之，自汗不止，筋惕肉拆，為亡陽癥。至若春分前后，元府易開，如患足太陽經(jīng)癥，彼時寒變?yōu)闇夭�，量為減用，入六神通解散，通解表里之邪，則榮衛(wèi)和暢。若夏至前后，陽氣浮于外，膚腠開泄，人皆氣虛，如患足太陽經(jīng)癥.寒又變熱癥，不可太發(fā)汗，使其元氣先泄，故少用四、五分入雙解散，微解肌表，大清其里，此二者乃劉河間《元機》之法，卓越千古。若四時感暴風(fēng)寒，閉塞肺氣，咳嗽聲啞，或鼻塞胸滿，或喘急痰多，用入三拗湯以發(fā)散肺邪，奏功甚捷。若小兒疹子，當(dāng)解散熱邪，以此同杏仁發(fā)表清肺，大有功效。"

⑦《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》："受風(fēng)水腫之癥，《金匱》治以越婢湯，其方以麻黃為主，取其能祛風(fēng)兼能利小便也。愚平素臨癥用其方，服藥后果能得汗，其小便即頓能利下，而腫亦遂消。東人三浦博士，用麻黃十瓦，煎成水一百瓦，為一日之量，分三次服下，治慢性腎炎小便不利及腎臟萎縮小便不利，用之有效有不效，以其癥之涼熱虛實不同，不知用他藥佐之以盡麻黃之長也。試觀《金匱》水氣門越婢湯，麻黃輔以石膏，因其脈浮有熱也(脈浮固系有風(fēng)，實亦有熱)，麻黃附子湯輔以附子，因其脈沉而寒也；通變化裁，息息與病機相符，是真善用麻黃者矣。古方中用麻黃，皆先將麻黃煮數(shù)沸吹去浮沫，然后納他藥，蓋以其所浮之沫發(fā)性過烈，去之所以使其性歸和平也。麻黃帶節(jié)發(fā)汗之力稍弱，去節(jié)則發(fā)汗之力較強，今時用者，大抵皆不去節(jié)。至其根則純系止仟之品，本是一物，而其根莖之性若是迥殊，非經(jīng)細(xì)心實驗，何以知之?陸九芝謂：麻黃用數(shù)分，即可發(fā)汗。此以治南方之人則可，非所論于北方也。蓋南方氣暖，其人肌膚薄弱，汗最易出，故南方有麻黃不過錢之語。北方若至塞外，氣候寒冷，其入之肌膚強厚，若更為出外勞碌，不避風(fēng)霜之人，又當(dāng)嚴(yán)寒之候，恒用至七八錢始得汗者。夫用藥之道，貴因時、因地、因人，活潑斟酌，以勝病為主，不可拘于成見也。"

⑧《本草正義》："麻黃輕清上浮，專疏肺郁，宣泄氣機，是為治感第一要藥，雖曰解表，實為開肺，雖曰散寒，實為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。觀于《本草經(jīng)》主中風(fēng)傷寒，去邪熱氣，除寒熱之說，及后人并治風(fēng)熱斑疹，熱痹不仁，溫瘧嵐瘴，其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者，以麻黃與桂枝并行，乃為散寒之用，若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣。抑麻黃之泄肺，亦不獨疏散外來之邪也，茍為肺氣郁窒，治節(jié)無權(quán)，即當(dāng)借其輕揚，以開痹著，如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫，《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疸，后人以麻黃治水腫氣喘，小便不利諸法，雖曰皆取解表，然以開在內(nèi)之閉塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺。而鼻塞音�。簾嵝爸戏�，而為濁涕鼻淵；水飲漬肺，而為面浮喘促；火氣灼肺，而為氣熱息粗，以及燥火內(nèi)燔，新涼外束，干咳嗌燥等證，無不恃以為疏達(dá)肺金，保全清肅之要務(wù)，較之杏、貝苦降，桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者，功罪大是不侔。""麻黃性質(zhì)最輕，氣味又淡，《本草》雖曰苦溫，亦因其功用而懸擬之，不過言其溫和升發(fā)之義耳。乃流俗畏之，幾以為大溫大熱之藥，則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也�！�…而繆氏《經(jīng)疏》更為過甚之詞，竟有味大辛，氣大熱之說�！�…不知麻黃發(fā)汗，必?zé)岱�溫覆，乃始得汗，不加溫覆，并不作汗，此則治驗以來，鑿鑿可據(jù)者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒熱。若用以泄肺開喑，亦且無取乎得汗，而奏效甚捷，何況輕揚之性，一過無余，亦必不能大汗頻仍，留戀藥力，釀為巨患。"