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蘆薈

醫(yī)藥橋 2023-10-09 16:24

蘆薈
(《開寶本草》)

【異名】盧會(《藥性論》),訥會(《本草拾遺》),象膽、奴會(《開寶本草》),勞偉(《生草藥性備要》)。

【來源】為百合科植物庫拉索蘆薈、好望角蘆薈或斑紋蘆薈葉中的液汁經(jīng)濃縮的干燥品。

【植物形態(tài)】①庫拉索蘆薈
多年生草本。莖極短。葉簇生于莖頂,直立或近于直立,肥厚多汁;呈狹披針形,長15~36厘米,寬2~6厘米,先端長漸尖,基部寬闊,粉綠色,邊緣有刺狀小齒;ㄇo單生或稍分枝,高60~90厘米;總狀花序疏散;花點(diǎn)垂,長約2.5厘米,黃色或有赤色斑點(diǎn);花被管狀,6裂,裂片稍外彎;雄蕊6,花藥丁字著生;雌蕊1,3室,每室有多數(shù)胚珠。蒴果,三角形,室背開裂。花期2~3月。
原產(chǎn)非洲北部地區(qū),目前于南美洲的西印度群島廣泛栽培;我國亦有栽培。

本植物的葉(蘆薈葉)亦供藥用,另詳專條。

②好望角蘆薈
莖直立,高3~6米,葉30~50片,簇生于莖頂;葉片披針形,長達(dá)60~80厘米,寬12厘米,具刺,深綠色至藍(lán)綠色,被白粉。圓錐狀花序長60厘米左右;花梗長約3厘米;花被6,呈管狀,基部連合,上部分離,微外卷,淡紅色至黃綠色,帶綠色條紋;雄蕊6,花藥與花柱外露。蒴果。
分布非洲南部地區(qū)。

③斑紋蘆薈,詳"蘆薈葉"條。

【采集】全年可采。割取葉片,收集其流出的液汁,置鍋內(nèi)熬成稠膏,傾入容器,冷卻凝固。

【藥材】①老蘆薈
又名:肝色蘆薈。為植物庫拉索蘆薈的液汁濃縮而成。商品呈不規(guī)則的塊狀,常破裂為多角形,大小不等。暗紅棕色或咖啡棕色,次品呈棕黑色。遇熱不熔化。質(zhì)輕而堅硬,不易破碎。斷面平坦,蠟樣,無光澤。具不愉快的臭氣,味極苦。以氣味濃、溶于水中無雜質(zhì)及泥沙者為佳。
產(chǎn)南美洲北岸附近的庫拉索、阿律巴、博內(nèi)爾等小島,均系栽培。

②新蘆薈
又名:透明蘆薈。為植物好望角蘆薈的液汁濃縮而成。商品呈棕黑色而發(fā)綠。質(zhì)輕而松脆,易破碎。斷面平滑而具玻璃樣光澤。遇熱,易熔化成流質(zhì)。其余與老蘆薈同。
產(chǎn)非洲南部,多為栽培。一般認(rèn)為質(zhì)量較老蘆薈為差。

我國南方有用斑紋蘆薈葉中的液汁制成蘆薈使用。

【化學(xué)成分】庫拉索蘆薈葉的新鮮汁液含蘆薈大黃素甙、對香豆酸、少量α-葡萄糖、一種戊醛糖、蛋白質(zhì)及許多草酸鈣的結(jié)晶。

好望角蘆薈葉的新鮮汁液含蘆薈大黃素甙及異蘆薈大黃素甙。

【藥理作用】①瀉下作用
各種蘆薈屬植物皆含蒽醌衍化物,尤其是蘆薈大黃素甙;這些含蒽配糖體要在腸管中放出大黃素等才能發(fā)揮刺激性瀉下作用。在所有大黃甙類瀉藥中,蘆薈的刺激性最強(qiáng),其作用伴有顯著腹痛和盆腔充血,嚴(yán)重時可引起腎炎。因各種蘆薈中含有效成分的量不一,故有人建議用純蘆薈大黃素甙代替蘆薈做為瀉藥。給犬(2~5克)、貓(0.2~1.0克)口服蘆薈,可致瀉;對離體小腸無促進(jìn)蠕動的作用;其瀉下的主要作用部位在大腸。我國云南產(chǎn)斑紋蘆薈的混懸液(400毫克/毫升)給雄鼠灌胃,其瀉下作用和進(jìn)口蘆薈相似。此外,給犬注射蘆薈提取物,適當(dāng)劑量可增加小腸液的分泌,并增加脂肪酶的活性,有時也能增加二肽酶的活性,劑量過高反有抑制作用。

②治療創(chuàng)傷
曾用蘆薈水浸物(10%溶液)于人工結(jié)膜水腫的兔,可縮短治愈天數(shù);對人工創(chuàng)傷的鼠背,也有輕度促進(jìn)愈合的作用。近年來,以蘆薈葉漿汁制成含多糖類(聚的凝膠制劑,用于皮膚或其它組織創(chuàng)傷以及燒傷,甚至有人認(rèn)為可能用于抗綠膿桿菌。用組織培養(yǎng)法證明,這種蘆薈凝膠的毒性較低。蘆薈提取物作成油膏,對小鼠局部照射X線有輕度的保護(hù)作用。

③抗癌作用
蘆薈提取物1:500醇浸出物,在體內(nèi)可抑制肉瘤-180和艾氏腹水癌生長;從浸出物中分離出一幾乎純粹的物質(zhì)有更高抗癌作用,其小鼠半數(shù)致死量為5克/公斤。

④其他作用
蘆薈提取物1:500對離體蟾蜍心臟有抑制作用,其白色粉末的1:100溶液也有抑制作用。蘆薈濃煎膏的水溶液,有對抗水合氯醛對離體蟾蜍心臟的毒性;下肢血管灌流,1:200為收縮,1:1000則輕度擴(kuò)張;在蟾蜍有抗利尿作用,而兔用1%水浸液1毫升/公斤靜脈注射,對尿量無影響。2%水浸液,兔用0.5毫升/公斤靜脈注射,30分鐘后紅細(xì)胞數(shù)有輕度增加,以嗜酸球為主的白細(xì)胞顯著增加。能縮短凝血時間。每天給蘆薈浸出液15毫升于人工胃瘺的犬,20天后胃液有輕度分泌增加,但幾天后即中止而恢復(fù)正常。提取物對腎上腺皮質(zhì)有某些興奮作用,能降低大鼠腎上腺內(nèi)維生素C含量。蘆薈及其水浸液在蘇聯(lián)用于組織療法較多。蘆薈水浸劑(1:2)在試管內(nèi)對腹股溝表皮癬菌、紅色表皮癬菌、星形奴卡氏菌等皮膚真菌有不同程度抑制作用。其醇浸液對人型結(jié)核桿菌在體外也有些抑制作用(1:3000~300)。

【炮制】揀去雜質(zhì),斫成小塊。

【性味】苦,寒。

①《開寶本草》:"苦,寒,無毒。"

②《本經(jīng)逢原》:"苦,寒,小毒。"

③《本草再新》:"味甘淡,性寒,無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、心、脾經(jīng)。

①《綱目》:"厥陰經(jīng)。"

②《雷公炮制藥性解》:"入心、肝二經(jīng)。"

③《本草經(jīng)疏》:"入足厥陰、太陰二經(jīng),兼入手少陰經(jīng)。"

④《本經(jīng)逢原》:"入厥陰肝經(jīng)及沖脈。"

【功用主治】清熱,通便,殺蟲。治熱結(jié)便秘,婦女經(jīng)閉,小兒驚癇,疳熱蟲積,癬瘡,痔瘺,萎縮性鼻炎,瘰疬。

①《藥性論》:"殺小兒疳蛔。主吹鼻殺腦疳,除鼻癢。"

②《海藥本草》:"主小兒諸疳熱。"

③《開寶本草》:"主熱風(fēng)煩悶,胸膈間熱氣,明目鎮(zhèn)心,小兒癲癇驚風(fēng),療五疳,殺三蟲及痔病瘡瘺。解巴豆毒。"

④《本草圖經(jīng)》:"治濕癢,搔之有黃汁者;又治匿齒。"

⑤《得配本草》:"散瘰疬,治驚癇,利水除腫。"

⑥《本草再新》:"治肝火,鎮(zhèn)肝風(fēng),清心熱,解心煩,止渴生津,聰耳明目,消牙腫,解火毒。"

⑦《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"為峻下藥,有健胃通經(jīng)之效。"

【用法與用量】內(nèi)服:入丸、散,0.5~1.5錢。外用:研末調(diào)敷。

【宜忌】孕婦忌服。

《本草經(jīng)巰》:"凡兒脾胃虛寒作瀉及不思食者禁用。"

【選方】①治大便不通:臭蘆薈(研細(xì))七錢,朱砂(研如飛面)五錢。滴好酒和丸,每服三錢,酒吞。(《本草經(jīng)疏》)

②治小兒急驚風(fēng):蘆薈、膽星、天竺黃、雄黃各一錢。共為末,甘草湯和丸,如彈子大。每遇此證,用燈芯湯化服一丸。(《本草切要》)

③治大人小兒五種癲癇:蘆薈三錢,生半夏一兩(切碎,姜汁拌炒),白術(shù)一兩(酒炒),甘草五錢(炒)。共為細(xì)末,水泛為丸,如黍米大。每服一錢五分,姜湯送下。(《本草切要》)

④治小兒脾疳:蘆薈、使君子。以上各等分,為細(xì)末。米飲調(diào)下一、二錢。(《儒門事親》)

⑤治五種臌脹:蘆薈、蟾酥各三錢(酒一盞,浸一日,蒸化如膏)。以生半夏為末二兩,巴霜三分,和丸如黍米大。每服十丸,淡姜湯早晚吞下。忌鹽、糖百日。(《本草切要》)

⑥治痔瘺脹痛、血水淋漓:蘆薈數(shù)分,白酒磨化,和冰片二、三厘,調(diào)搽。(《本草切要》)

⑦治匿齒:蘆薈四分,杵末,先以鹽揩齒令洗凈,然后敷少末于上。(《海上集驗方》)

⑧濕癬。用蘆薈一兩、炙甘草半兩,共研為末,先以溫漿,水洗癬,擦干后敷上藥末,有奇效。

⑨小兒脾疳。用蘆薈、使君子,等分為末,每服一、二錢,米湯送下。

⑩蟲牙。用蘆薈研末敷上。

【臨床應(yīng)用】治療臭鼻癥(萎縮性鼻炎)
先以2%地卡因浸濕之棉片貼附注射部位5~10分鐘,然后用20%蘆薈浸出液注射于兩側(cè)下鼻甲前端粘膜下,其深淺以注射部粘膜出現(xiàn)蒼白水腫狀為度,每側(cè)注射藥液2毫升,再用棉球輕壓注射部位以防出血。每周1次,4次為一療程。觀察48例,經(jīng)治一療程29人,一療程以上6人,不足一療程13人。其中2例于第1次注射后即覺鼻內(nèi)舒服,干燥減輕,窒感消失;24例于注射2~3次后覺頭昏、頭痛及惡臭減輕或消失,痂皮減少,鼻涕變稀,容易擤出;有的注射15次后始感到部分癥狀改善。大多數(shù)病人的主要癥狀如結(jié)痂、惡臭、頭昏、頭痛等,均有不同程度的改善;少數(shù)無效。治程中無不良反應(yīng)。

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