了哥王根
(《嶺南采藥錄》)

【別名】毒除根(《嶺南采藥錄》)，地棉根(《廣州植物志》)，定元根(《廣西中獸醫(yī)藥植》)，魚膽根(《南寧市藥物志》)，地谷根(《廣西中藥志》)，紅赤七、七麻根(《閩東本草》)，別南根、獨薯根、狗信世(《南方主要有毒植物》)。

【植物形態(tài)】瑞香科植物了哥王，詳"了哥王"條。

【采集】全年均可采挖，切去地上部分，洗凈，曬干或烘干。

【藥材】干燥根呈圓柱形，彎曲而有分枝；表面黃棕色，有突起的支根痕和不規(guī)則的縱皺紋。皮部纖維極多，不易折斷。木部質(zhì)硬，折斷面呈破裂狀。橫切面近圓形，皮部易剝離，較厚，約占木部的1／2，外側(cè)黃棕色，內(nèi)部白色，有絲狀纖維，形成層明顯；木部淡黃色，射線清楚。

產(chǎn)廣東、廣西、福建等地。

【化學(xué)成分】根皮中含有黃酮甙南蕘甙另含有多糖、樹脂、揮發(fā)油、酚性成分以及微量不飽和甾醇。

【炮制】蒸熟，切片，曬干。

【性味】苦，寒，有毒。

①《福建民間草藥》："苦，寒，有毒。"

②《陸川本草》："辛微苦，涼。"

③《廣西中藥志》："味苦微辛，性寒，有毒。"

【功用主治】清熱，利尿，解毒，殺蟲，破積。治肺炎，腮腺炎，水腫臌脹，瘰疬，瘡瘍腫毒，跌打損防。

①《生草藥性備要》："十蒸九曬，治跌打，煲酒服。亦治惡瘡，捶蜜敷亦效。"

②《嶺南采藥錄》："解花柳毒，治惡毒瘡和蜜搗敷。以之為末，遇損傷敷之，能止血。"

③《福建民間草藥》："消堅破瘀，利尿逐水。"

④《陸川本草》："解熱，利尿，破積，治痧積，跌打，瘡毒。"

⑤《廣西中藥志》："殺蟲拔毒，治麻風(fēng)，惡瘡，白濁。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯(宜煎4小時以上)，3～5錢。外用：研末調(diào)敷。

【宜忌】《廣西中藥志》："孕婦及體質(zhì)虛寒者忌服。"

【選方】①治肺炎，支氣管炎，扁桃體炎：了哥王根白皮二錢，水煎服。(《浙江民間常用草藥》)

②治淋巴結(jié)核，哮喘，腮腺炎，百日咳，扁桃體炎：了哥王干根三至八錢，久煎去毒后內(nèi)服。(廣州部隊《常用中草藥手冊》)

③治瘰疬初起：鮮了哥王根第二重皮和紅糖搗爛敷患處，并取了哥王根一兩，水煎服，日一次。(《福建民間草藥》)

④治肝硬變腹水：鮮了哥王根第二重皮一兩(蒸熟)，紅棗十二粒，紅糖一兩，共搗為丸，如綠豆大，用開水送服五至七粒，日服一次。本品藥性劇烈，服后有嘔吐和腹痛、泄瀉的副作用。體弱和晚期患者忌用。(《福建民間草藥》)

⑤治風(fēng)濕骨痛，亦治麻風(fēng)：每天用了哥王根三錢，雞肉四兩，加適量水燉七小時，一次服下。(《嶺南草藥志》)

⑥治股陰疽：鮮了哥王根二重皮，搗爛調(diào)酒外敷。(《福建中草藥》)

⑦治瘡瘍成膿未潰：了哥王根皮適量，搗爛，敷瘡四周，留孔排膿。(礦西中草藥》)

⑧治腫毒：了哥王根，十蒸九曬，每服一兩或數(shù)錢，煎水沖溫酒服。(《嶺南草藥志》)

⑨治跌打損傷：了哥王根白皮二錢，水煎服；另用鮮根皮搗爛外敷。(《浙江民間常用草藥》)

⑩拔槍彈及竹刺入肉：了哥王根和黃糖，搗爛外敷。(江西《草藥手冊》)

⑾治蛇、蜈蚣咬傷：了哥王根九蒸九曬，每服用五錢至一兩，煎水溫服。(《嶺南草藥志》)

【臨床應(yīng)用】①治療肺部炎癥
用了哥王注射液肌肉注射，每日2～3次，每次2毫升(相當(dāng)于生藥4克)；或口服了哥王片每日3～4次，每次3～4片。治療53例成人肺炎，治愈25例，皆體溫降至正常，癥狀及體征消失，X線透視肺部炎癥全部消散；另有17例顯著好轉(zhuǎn)，皆體溫降至正常，癥狀及體征好轉(zhuǎn)，但X線透視肺部炎癥未完全消散。同時以了哥王與穿心蓮并用治療25例，療效相仿。另有1例慢性喘息性支氣管炎合并左下肺炎，用了哥王根莖皮1兩，加水1000毫升煎2小時以上，約得200毫升；每日1劑，分2次服。服藥后24小時退熱，咳喘顯減，連服1周，肺部炎癥消散吸收。又1例右側(cè)急性肺膿腫癥，膿腔4x5厘米，經(jīng)各種抗菌素治療半月，發(fā)熱、膿痰依舊，改用了哥王、虎杖煎液，第4天體溫下降至正常，20天后膿腔縮小至1x1.5厘米，2月后吸收痊愈。了哥王除能平喘止咳外，還有清熱消炎作用。試驗證明，25%水煎液對金黃色葡萄球菌高度致敏，綠膿桿菌中度致敏，大腸桿菌低度致敏。

②治療慢性氣管炎
取了哥王根皮10斤，加水60斤，煎4小時后過濾，藥渣再加水20～30斤煎2小時后過濾。將2次濾液合并，文火濃縮至6000毫升，加適量防腐劑及糖。每天服3次，每次20毫升，10天為一療程。療程間隔半個月。共治療120人，一個療程的總有效率為72.5%，近期控制9例。副作用：個別有胃病者服藥后可出現(xiàn)胃痛發(fā)作，或頭昏、惡心等現(xiàn)象，一般不需停藥。

③治療腎炎
每人每天用了哥王3錢，干者用2錢(10歲以下減半)，加清水600毫升煎成200毫升，加糖，分3次服。其治療作用表現(xiàn)在下列兩個方面：㈠利尿：急、慢性腎炎在服藥后均有不同程度的利尿作用。利尿作用出現(xiàn)在用藥后2～3天，并可持續(xù)利尿。利尿顯著的多見于腎炎腎變性期，體質(zhì)尚好而偏于濕熱型的病例，對腎病綜合征效果較差。㈡抗感染：臨床觀察到經(jīng)鏈霉素治療未效的變形桿菌感染病人，改用了哥王內(nèi)服3周，連續(xù)2次中段尿培養(yǎng)無菌生長；對白色葡萄球菌感染亦有效。由皮膚感染及咽部炎癥所致之急性腎炎水腫，服本藥后皮膚感染及咽部炎癥得到控制，水腫消退。副作用：可有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等，停藥后可消除，有個別病例因長期服用了哥王出現(xiàn)心律不齊，其原因有待進(jìn)一步觀察研究。

④治療腰腿痛
用了哥王(金腰帶)濃縮溶液作離子導(dǎo)入療法，治療腰椎間盤脫出癥46例，風(fēng)濕痛38例，坐骨神經(jīng)痛16例，均有一定效果。

⑤引產(chǎn)
取新鮮了哥王根，長8～10厘米，直徑0.5～1.O厘米，去粗皮留第2層皮，細(xì)端削成圓錐形，務(wù)使光滑，在粗端扎上絲線，煮沸1～2小時，或浸入75%酒精內(nèi)30分鐘消毒。病人取截石位，常規(guī)消毒，將消毒的了哥王根細(xì)端慢慢送進(jìn)經(jīng)擴(kuò)張的宮頸管內(nèi)。絲線扎上消毒紗布塞在陰道內(nèi)。如24小時未見胚胎排出，則需更換紗布以防感染，如了哥王根滑脫可重插第2、3、4次，直至胚胎自然排出。臨床觀察妊娠1～3個月的3人，4～6個月的107人，7個月的6人，引產(chǎn)插1次的成功率為86%，第2～4次再插同樣成功。如加用針刺大橫、關(guān)元等穴，可出現(xiàn)宮縮加強(qiáng)。引產(chǎn)過程中必須嚴(yán)格注意消毒，防止感染及宮頸外傷等事故發(fā)生。

⑥治療麻風(fēng)
取了哥王根，每6斤加水6斤，煮6小時，再加水6斤煮6小時，過濾。每次服15毫升，日服3次。共觀察31例(2例因病情惡化中途停藥)，在治療2個月期間，可見食欲增加，睡眠良好，部分病人在服藥第2天起飯量增加；多數(shù)病人紅細(xì)胞數(shù)增高，偏低者能迅速增至正常；治療2個月后，檢查麻風(fēng)桿菌比治療前減少者有8人，由陽性轉(zhuǎn)為陰性者2人；皮膚損害全部或大部消退者7人，損害顏色逐漸吸收變淡者10人。癥狀無變化者7人，均為病期5年以上的重癥患者。在治療中觀察到，了哥王對九名疣性麻風(fēng)的全身各部之彌漫性浸潤性紅色麻木斑特別有效，消退迅速，機(jī)能恢復(fù)亦快。在治療過程中脹大的神經(jīng)干未見縮小，蕁麻疹反應(yīng)為服藥中最多見或唯一的反應(yīng)。

⑦其他
用了哥王根3錢，雞肉4兩，水適量，隔水燉7小時，睡前1次服食，連服3次，對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯效果，或服用了哥王煎劑7～30天亦效。再有用了哥王皮(干)每市斤加水6市斤4兩，煎煮5小時取濾液，再如上法煎煮，合并2次濾液備用，成人每次30毫升，日服3次，治療肌肉關(guān)節(jié)風(fēng)濕痛6例均取得效果。用本藥煎劑治療支氣管哮喘、百日咳、腮腺炎等，也有一定療效。本藥宜久煎，一般2～4小時，最久可至6～10小時。久煎可能有解除毒性作用。了哥王的中毒表現(xiàn)，主要為嘔吐、腹瀉。解救法：除一般常規(guī)處理外，可針刺上皖、中脘、足三里等穴。