金蟬花
185 2023-09-28
黃芩
(《本經(jīng)》)
【異名】腐腸(《本經(jīng)》),黃文、虹勝、經(jīng)芩、印頭、內(nèi)虛(《吳普本草》),空腸(《別錄》),元芩、土金茶根(《東北藥植志》)。
【來(lái)源】為唇形科植物黃芩的根。
【植物形態(tài)】黃芩,又名:空心草、黃金茶。
多年生草本,主根長(zhǎng)大,略呈圓錐狀,外皮褐色。莖方形,高25~60厘米,基部多分歧,光滑或被短毛。葉對(duì)生,卵狀披針形、披針形或線狀披針形,長(zhǎng)1.5~4.5厘米,寬3~12毫米,先端鈍或急尖,基部圓形,全緣,具睫毛,上面光滑或被短毛,下面有腺點(diǎn),光滑或僅在中肋有短毛;無(wú)柄或有短柄?偁罨ㄐ蚰撋,花偏向一方;萼鐘形,被白色長(zhǎng)柔毛,先端5裂;花冠唇形,上唇比下唇長(zhǎng),筒狀,上部膨大,基部甚細(xì),紫色,長(zhǎng)2~2.5厘米,表面被白色短柔毛;雄蕊4,2強(qiáng);雌蕊1,子房4深裂,花柱基底著生。小堅(jiān)果4,近圓形,黑色;ㄆ7~8月。果期8~9月。
生于草原、高燥礫質(zhì)的山坡。分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、四川、云南、山西、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等地。
本植物的果實(shí)(黃芩子)亦供藥用,另詳專條。
下列同屬植物亦同供藥用:
①粘毛黃芩,又名:黃花黃芩。形態(tài)與黃芩相似,唯植株較矮,高僅10~27厘米;ǖS色,花萼密被腺毛及柔毛。小堅(jiān)果被長(zhǎng)柔毛。
生砂礫地、荒地或草坡。分布內(nèi)蒙古、山西、河北等地。
②滇黃芩,又名:西南黃芩。植株矮小,高10~25厘米。莖直立,每節(jié)間密被兩縱列白色柔毛及腺毛。葉片長(zhǎng)橢圓形或廣披針形,長(zhǎng)達(dá)3.5厘米,寬約1.2厘米,全緣或稍具疏齒,兩面疏被微柔毛;無(wú)柄?偁罨ㄐ蝽斏;花冠藍(lán)紫色,外面密被柔毛及腺毛。小堅(jiān)果橢圓形,棕褐色,被柔毛。
生于山區(qū)林邊或疏林間。分布四川、云南等地。
③甘肅黃芩,形態(tài)與滇黃芩相近,但葉較寬,呈卵狀三角形,葉緣有不等的鋸齒,葉柄顯著。
多生于石山地向陽(yáng)草坡上。分布甘肅、陜西及山西。
④薄葉黃芩,植株較小,高約35厘米。葉較薄,上面無(wú)毛或散生短毛,下面葉脈及邊緣具短毛,散生腺點(diǎn)。
分布東北至寧夏等地。
⑤麗江黃芩,莖高20~36厘米,被倒向小疏柔毛。葉近無(wú)柄,橢圓狀卵形或橢圓形;ü邳S白色、黃色至綠黃色,常帶紫斑。
生灌叢、草坡或松林下。分布云南西北部。
⑥川黃芩,莖高10~30厘米。葉片大多為卵形;ü诎咨、綠白色至紫色、紫藍(lán)色。小堅(jiān)果卵球形,具瘤。
生于草坡、高山森林林緣。分布四川西部。
【采集】春季至夏初采收(秋季亦可)。選生長(zhǎng)3~4年的植株。將根挖出后除去莖苗、須根及泥土,曬至半干時(shí)撞去栓皮,再曬至全干。
【藥材】干燥根呈倒圓錐形,扭曲不直,長(zhǎng)7~27厘米,徑約1~2廈米。表面深黃色或黃棕色。上部皮較粗糙,有扭曲的縱皺紋或不規(guī)則的網(wǎng)紋,下部皮細(xì),有順紋或細(xì)皺紋,上下均有稀疏的疣狀支根痕。質(zhì)硬而脆,易折斷;斷面深黃色,中間有棕紅色圓心。老根斷面中央呈暗棕色或棕黑色朽片狀,習(xí)稱"枯黃芩"或"枯芩";或因中空而不堅(jiān)硬,呈劈破狀者,習(xí)稱"黃芩瓣"。根遇潮濕或冷水則變?yōu)辄S綠色。無(wú)臭,味苦。以條粗長(zhǎng)、質(zhì)堅(jiān)實(shí)、色黃、除凈外皮者為佳。條短、質(zhì)松、色深黃、成瓣?duì)钫哔|(zhì)次。
主產(chǎn)河北、內(nèi)蒙古、山西、山東、陜西等地。此外,遼寧、黑龍江亦產(chǎn)。
四川、云南所產(chǎn)的黃芩,為植物滇黃芩的根。藥材外形相似,但較細(xì),直徑一般約0.5~1厘米,常有分枝,斷面為極明顯的黃綠色,質(zhì)量較差。
【化學(xué)成分】黃芩根含黃芩甙元、黃芩甙、漢黃芩素、漢黃芩甙和黃芩新素,還含苯甲酸、β-谷甾醇等。莖葉中含黃芩素甙。
【藥理作用】①抗炎抗變態(tài)反應(yīng)
黃芩甙、黃芩甙元對(duì)豚鼠寓體氣管過(guò)敏性收縮及整體動(dòng)物過(guò)敏性氣喘,均有緩解作用,并與麻黃堿表現(xiàn)協(xié)同。甙元的磷酸鈉鹽較硫酸鈉鹽作用強(qiáng),黃芩甙元能抑制離體氣管及回腸之Sehultz-Dale反應(yīng),對(duì)豚鼠被動(dòng)性皮膚過(guò)敏反應(yīng)、組織胺皮膚反應(yīng)亦表現(xiàn)抑制,在抗變態(tài)反應(yīng)方面,甙元較甙作用強(qiáng)。黃芩此種抗變態(tài)反應(yīng),是由于傷害了肥大細(xì)胞的酶激活系統(tǒng)(SH-酶),抑制了過(guò)敏性介體的釋放,因而不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),此外它對(duì)平滑肌本身,也有直接的松弛作用。黃芩甙元及黃芩甙均能抑制過(guò)敏性之浮腫及炎癥,二者并能降低小鼠:耳毛細(xì)血管的通透性,后者尚能防止低氣壓引起的小白鼠肺出血。
②抗微生物作用
黃芩有較廣的抗菌譜,在試管內(nèi)對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌以及腦膜炎球菌等均有抑制作用,煎劑作喉頭噴霧,對(duì)腦膜炎帶菌者亦有效,即使對(duì)青霉素等抗菌素已產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌,對(duì)黃芩仍屬敏感。試管內(nèi)對(duì)人型結(jié)核桿菌的抑制作用,報(bào)告不一致,煎劑對(duì)小白鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病有效,但對(duì)豚鼠則無(wú)效。試管內(nèi)對(duì)流感病毒PR株有抑制作用,鼠痞染病毒后,能使之減輕肺部損傷和延長(zhǎng)存活日期。對(duì)多種皮膚致病性真菌,體外亦有抑制效力,并能殺死鉤端螺旋體。
③解熱作用
早年報(bào)告,對(duì)疫苗引起發(fā)熱的家兔靜脈注射6%黃芩浸劑4~6毫升,有解熱作用,以后有人用大劑量黃芩水煎劑(比上述報(bào)告靜脈注射黃芩浸劑之量大4~30倍)口服或肌肉住射均未能證實(shí)有解熱作用,如靜脈注射則有輕微解熱作用,此情況與靜脈注射生理鹽水一樣,黃芩5克/公斤亦不能使熱穿刺法致熱的家兔退熱。但腹腔或靜脈注射黃芩甙,口服黃芩煎劑,對(duì)疫苗或酵母致熱的家兔均能解熱。上述研究結(jié)果不一致,可能由于植物來(lái)源多未作生藥學(xué)檢定,品種混亂,粗制劑靜脈注射影響血壓,亦能干擾解熱作用。因此黃芩是否有解熱性質(zhì),有待進(jìn)一步研究。黃芩提取物對(duì)正常家兔無(wú)降溫作用。
④降壓、利尿作用
黃芩酊劑、浸劑、煎劑、醇或水提取物、黃芩甙對(duì)麻醉犬、貓、兔靜脈、肌肉注射或灌胃,均可引起降壓作用。浸劑口服能降低正常及慢性腎性高血壓犬的血壓,酊劑可使神經(jīng)性高血壓犬血壓回至正常。浸劑口服的降壓作用,以云南產(chǎn)者為最佳,河北次之,西北的較差。黃芩的降壓原理,一般認(rèn)為系直接擴(kuò)張血管,也可能作用于血管感受器,反射地引起降壓。黃芩同屬植物Scutellariagalericulata則無(wú)降壓作用。
在急性利尿?qū)嶒?yàn)中,黃芩甙元作用最強(qiáng),漢黃芩素次之,黃芩甙更差。黃芩醇提取物及煎劑(正常人及家兔)亦有利尿作用。
⑤對(duì)血脂及血糖的作用
黃芩及三黃制劑(黃連:黃芩:大黃為1:1:1)對(duì)正常家兔血清中總膽甾醇/總磷脂之比值無(wú)影響,但能降低飼養(yǎng)膽甾醇7周后家兔的此種比值,對(duì)切除甲狀腺家兔的此種比值,三黃制劑亦能降低之。黃芩能使血糖輕度上升。
⑥和膽,解痙作用
黃芩煎劑和乙醇提取液可增加犬、兔膽汁排泄量,黃芩甙元較黃芩甙作用明顯,漢黃芩素?zé)o影響;黃芩甙使結(jié)扎總輸膽管的家兔在1~6小時(shí)內(nèi)膽紅素(較對(duì)照組)增高,但24~48小時(shí)后則使之降低。黃芩酊劑、煎劑對(duì)在位腸管有明顯的抑制作用,酊劑可拮抗毛果蕓香堿引起的腸管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)現(xiàn)象,切斷迷走神經(jīng)后并不影響其作用,用小白鼠小腸段進(jìn)行解痙的效價(jià)測(cè)定,漢黃芩素只有弱的解痙作用,黃芩甙元?jiǎng)t無(wú)解痙效力。
⑦鎮(zhèn)靜作用
黃芩甙能抑制小白鼠的自發(fā)活動(dòng),作用強(qiáng)度與劑量有關(guān),黃芩煎劑可抑制小鼠陽(yáng)性條件反射,此作用可能是由于它加強(qiáng)了皮層抑制過(guò)程所致,可用于神經(jīng)興奮性增高及失眠的高血壓患者。
⑧其他作用
黃芩根莖的酊劑靜脈注射,對(duì)士的寧中毒的蛙、貓、狗,可消除強(qiáng)直性痙攣的癥狀,并使動(dòng)物免于死亡。黃芩甙、葡萄糖醛酸可降低小鼠士的寧中毒死亡率,前者10毫克就能提高其半數(shù)致死量約2.5倍。從測(cè)定四氯化碳中毒小鼠的肝糖元含量,以葡萄糖醛酸組含量較高,黃芩甙次之,黃芩甙元最低。
【毒性】黃芩毒性極低,煎劑給兔灌胃,醇提取液靜脈注射,僅呈活動(dòng)減弱,黃芩浸劑4克/公斤給狗灌胃8周,亦未見(jiàn)任何毒性反應(yīng),如將黃芩浸劑2克/公斤靜脈注射于健康兔,先表現(xiàn)鎮(zhèn)靜,以后死亡,可見(jiàn)靜脈注射比口服毒性大得多。黃芩提取物肌肉及靜脈注射,可使正常家兔白細(xì)胞總數(shù)短時(shí)間內(nèi)顯著降低。
【炮制】黃芩:揀去雜質(zhì),除去殘莖,用涼水浸潤(rùn)或置開(kāi)水中稍浸撈出,潤(rùn)透后切片曬干(注意避免曝曬過(guò)度發(fā)紅)。酒黃芩:取黃芩片噴淋黃酒,拌勻,用文火微炒,取出,晾干。(每黃芩100斤,用黃酒10~15斤)炒黃芩:取黃芩片用文火炒至表面微焦為度,取出,放涼。黃芩炭:取黃芩片用武火炒至表面焦褐色、邊緣帶黑色為度,但須存性,噴淋清水,取出,曬干。
【性味】苦,寒。
①《本經(jīng)》:"味苦,平。"
②《別錄》:"大寒,無(wú)毒。"
③《藥性論》:"味苦甘。"
【歸經(jīng)】入心、肺、膽、大腸經(jīng)。
①《品匯精要》:"行手太陰、陽(yáng)明經(jīng)。"
②《綱目》:"入手少陰、陽(yáng)明,手足太陰、少陽(yáng)六經(jīng)。"
③《雷公炮制藥性解》:"入肺、大腸、膀胱、膽四經(jīng)。"
【功用主治】瀉實(shí)火,除濕熱,止血,安胎。治壯熱煩渴,肺熱咳嗽,濕熱瀉痢,黃疸,熱淋,吐、衄、崩、漏,目赤腫痛,胎動(dòng)不安,癰腫疔瘡。
①《本經(jīng)》:"主諸熱黃疸,腸?,泄利,逐水,下血閉,(治)惡瘡,疽蝕,火瘍。"
②《別錄》:"療痰熱,胃中熱,小腹絞痛,消谷,利小腸,女子血閉,淋露下血,小兒腹痛。"
③陶弘景:"治奔豚,臍下熱痛。"
④《藥性論》:"能治熱毒,骨蒸,寒熱往來(lái),腸胃不利,破壅氣,治五淋,令人宣暢,去關(guān)節(jié)煩悶,解熱渴,治熱腹中?痛,心腹堅(jiān)脹。"
⑤《日華子本草》:"下氣,主天行熱疾,疔瘡,排膿。治乳癰,發(fā)背。"
⑥《珍珠囊》:"除陽(yáng)有余,涼心去熱,通寒格。"
⑦李杲:"治發(fā)熱口苦。"
⑧《滇南本草》:"上行瀉肺火,下行瀉膀胱火,(治)男子五淋,女子暴崩,調(diào)經(jīng)清熱,胎有火熱不安,清胎熱,除六經(jīng)實(shí)火實(shí)熱。"
⑨《綱目》:"治風(fēng)熱濕熱頭疼,奔豚熱痛,火咳,肺痿喉腥,諸失血。"
⑩《本草正》:"枯者清上焦之火,消痰利氣,定喘嗽,止失血,退往來(lái)寒熱,風(fēng)熱濕熱,頭痛,解瘟疫,清咽,療肺痿肺癰,乳癰發(fā)背,尤祛肌表之熱,故治斑疹、鼠瘺,瘡瘍、赤眼;實(shí)者涼下焦之熱,能除赤痢,熱蓄膀胱,五淋澀痛,大腸閉結(jié),便血、漏血。"
⑾《科學(xué)的民間藥草》:"外洗創(chuàng)口,有防腐作用。"
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~3錢;或入丸、散。外用:煎水洗或研末撤。
【宜忌】①《藥對(duì)》:"山茱萸、龍骨為之使。惡蔥實(shí)。畏丹砂、牡丹、藜蘆。"
②《本草經(jīng)疏》:"脾肺虛熱者忌之。凡中寒作泄,中寒腹痛,肝腎虛而少腹痛,血虛腹痛,脾虛泄瀉,腎虛溏瀉,脾虛水腫,血枯經(jīng)閉,氣虛小水不利,肺受寒邪喘咳,及血虛胎不安,陰虛淋露,法并禁用。"
【選方】①治小兒心熱驚啼:黃芩(去黑心)、人參各一分。搗羅為散。每服一字匕,竹葉湯調(diào)下,不拘時(shí)候服。(《圣濟(jì)總錄》黃芩散)
②瀉肺火,降膈上熱痰:片子黃芩,炒,為末,糊丸,或蒸餅丸梧子大。服五十丸。(《丹溪心法》清金丸)
③治慢性氣管炎:黃芩、葶藶子各等分,共為細(xì)末,糖衣為片,每片含生藥0.3克,每日三次,每次五片。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
④治上呼吸道感染,腸炎:黃芩切碎,加四倍量水浸泡四小時(shí),過(guò)濾殘?jiān),再加二倍水浸泡兩次,合并濾液,用20%明礬液倒入浸液中,調(diào)節(jié)pH為3.5(每100公斤黃芩,需明礬6~8公斤),產(chǎn)生黃色沉淀,靜置四小時(shí),棄去上層清液,將沉淀物裝入布袋中加水過(guò)濾,烘干,粉碎,造粒打片。每次服二至三片。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑤治少陽(yáng)頭痛及太陽(yáng)頭痛,不拘偏正:片黃芩,酒浸透,曬干為末。每服一錢,茶、酒任下。(《蘭室秘藏》小清空膏)
⑥治太陽(yáng)與少陽(yáng)合病,自下利者:黃芩三兩,芍藥二兩,甘草二兩(炙),大棗十二枚(擘)。上四味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日再夜一服。(《傷寒論》黃芩湯)
⑦治淋,亦主下血:黃芩四兩,細(xì)切,以水五升,煮取二升,分三服。(《千金翼方》)
⑧治吐血衄血,或發(fā)或止,皆心臟積熱所致:黃芩一兩(去心中黑腐),搗細(xì)羅為散。每服三錢,以水一中盞,煎至六分。不計(jì)時(shí)候,和滓溫服。(《圣惠方》黃芩散)
⑨治崩中下血:黃芩,為細(xì)末。每服一錢,燒秤錘淬酒調(diào)下。(《本事方》)
⑩治婦人四十九歲已后,天癸卻行,或過(guò)多不止:黃芩心枝條者二兩(重用米醋,浸七日,炙干,又浸又炙,如此七次)。為細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服七十丸,空心溫酒送下,日進(jìn)二服。(《瑞竹堂經(jīng)驗(yàn)方》芩心丸)
⑾安胎:白術(shù)、黃芩、炒曲。上為末,粥丸,服。(《丹溪心法》)
⑿治肝熱生翳,不拘大Z"bJL:黃芩一兩,淡豉三兩,為末。每服三錢,以熱豬肝襄吃,溫?fù)P送下,日二撮。忌酒,面。((衛(wèi)生家寶方))
⒀治眉眶痛,屬風(fēng)熱與痰:黃芩(酒漫,炒)、白芷。上為末,茶清調(diào)二錢。((丹溪心法))
⒁治灸瘡血出:酒炒黃芩二錢。為末,酒服。((怪證奇方》)
⒂治火丹:杵黃芩末,水調(diào)敷之。((G陰沸驗(yàn)方))
⒃治產(chǎn)后血渴,飲水不止:黃芩(新瓦上焙干)、麥門冬(去心)各半兩。上件,細(xì)切。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去滓溫服,不拘時(shí)候。(倘氏家藏方,)
【臨床應(yīng)用】①治療小兒急性呼吸道感染
用50%黃芩煎液,1歲以下每天6毫升,1歲以上8~10毫升,5歲以上酌加,皆分3次服。經(jīng)治急性上呼吸道感染51例,急性支氣管炎11例,急性扁桃體炎1例。治后體溫降至正常、癥狀消失者51例,無(wú)效12例。體溫多在3天內(nèi)恢復(fù)正常,癥狀消失多為4天。
②治療慢性氣管炎
取黃芩1斤,甘草0.5斤,加水煎煮2次,得煎液3斤;另取生石灰1斤,加冷開(kāi)水10斤,攪拌浸泡靜置24小時(shí),取上清液8斤。將煎液緩緩加入石灰水中,邊加邊攪拌,至pH呈7~8為止。每次20~25毫升,日服3次。治療35例,臨床治愈2例,顯效16例。對(duì)單純型療效較好。
③治療急性菌痢
取黃芩、訶子等量,以明礬沉淀法提制成粉。每次2克,日服4次,小兒酌減。對(duì)癥治療:失水者補(bǔ)液,高熱者配合解熱劑。治療100例,平均2.5天癥狀消失,3.3天大便鏡檢正常,4.3天大便培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰,5.3天臨床治愈。
④治療鉤端螺旋體病
取黃芩、銀花、連翹等量,分別制成黃芩素及銀花、連翹浸膏,混合制成片劑,每片重0.5克,相當(dāng)于生藥3.7克。每次10~15片,6小時(shí)服1次,小兒酌減。共治65例,其中一個(gè)地區(qū)收治59例,治愈58例;另一地區(qū)收治6例,失敗4例,療效差異甚大,原因有待研究。有效病例服藥后,開(kāi)始降溫時(shí)間平均為7.5小時(shí),體溫恢復(fù)正常時(shí)間平均為1.8天,臨床癥狀和體征大多在2~5天內(nèi)減輕或消失。以對(duì)中、輕度病人療效較好,退熱較快,對(duì)重度晚期病人退熱較慢,療效較差。服藥期間未見(jiàn)嚴(yán)重毒性反應(yīng),僅少數(shù)病例有輕微惡心、嘔吐及腹瀉現(xiàn)象,停藥后即可消失。
⑤治療傳染性肝炎
將黃芩的提取物-黃芩素裝膠囊,每粒0.25克。每次2粒,日服3次,兒童酌減。治療急性傳染性肝炎27例,自覺(jué)癥狀和體征均于1月內(nèi)消失,肝功能恢復(fù)正常。其中治療半月,谷丙轉(zhuǎn)氨酶即降至正常者占74.1%。亦有用黃芩素針劑,每日肌注2毫升(含黃芩素40毫克),1個(gè)月為一療程,治療急性無(wú)黃疸型肝炎13例,基本治愈4例,顯效1例,有效6例。另曾配合胎盤組織液每天肌注2毫升,有腹水者配合利尿劑,治療遷延性肝炎7例,基本治愈4例,顯效1例,有效2例;治療慢性肝炎47例,基本治愈13例,顯效6例,有效14例,無(wú)效14例。未見(jiàn)明顯副作用。
⑥治療腎炎、腎盂腎炎
用黃芩提取物制成5%黃芩素注射液,每次肌注100~200毫克(兒童減半),每日2次。共治20例,治療期間除配合臥床休息、低鹽飲食外,均未兼用其他藥物。結(jié)果急性腎炎11例,治愈(臨床癥狀完全消失;復(fù)查尿液兩次以上均正常)6例,好轉(zhuǎn)(臨床癥狀完全消失,復(fù)查尿液僅有少量紅、白細(xì)胞)5例;腎盂腎炎9例,治愈、好轉(zhuǎn)(標(biāo)準(zhǔn)同上)各4例,1例用藥10天無(wú)變化。療程最長(zhǎng)17.5天,最短7天,平均12.5天。治愈病例臨床癥狀的消失時(shí)間平均為9天,尿檢恢復(fù)正常時(shí)間平均為15.6天。黃芩治療腎病所以奏效,可能與其具有抗菌、降血壓、利水等作用有關(guān)。
⑦治療高血壓病
將黃芩制成20%的酊劑,每次5~10毫升,日服3次。治療51例,服藥前血壓均在180/100毫米汞柱以上,服藥1~12月后血壓下降20/10毫米汞柱以上者占70%以上。一般臨床癥狀也隨之消失或減輕。據(jù)觀察,本藥雖經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)期服用,仍能發(fā)揮繼續(xù)降壓作用。無(wú)明顯副作用。
此外,以黃芩煎荊預(yù)防猩紅熱,黃芩含片預(yù)防白喉,有一定作用。
【名家論述】①《藥對(duì)》:"黃芩,得厚樸、黃連止腹痛;得五味子、牡蒙、牡蠣令人有子;得黃芪、白蘞、赤小豆療鼠瘺。"
②《本草圖經(jīng)》:"張仲景治傷寒心下痞滿,瀉心湯四方皆用黃芩,以其主諸熱,利小腸故也。又太陽(yáng)病下之利不止,有葛根黃芩黃連湯,及主妊娠安胎散,亦多用黃芩。"
③《醫(yī)學(xué)啟源》:"黃芩,治肺中濕熱,療上熱目中腫赤,瘀血壅盛,必用之藥。泄肺中火邪上逆于膈上,補(bǔ)膀胱之寒水不足,乃滋其化源!吨髦蚊卦E》云,其用有九:瀉肺經(jīng)熱,一也;夏月須用,二也;上焦及皮膚風(fēng)熱,三也;去諸熱,四也;婦人產(chǎn)后,養(yǎng)陰退陽(yáng),五也;利胸中氣,六也;消膈上痰,七也;除上焦熱及脾濕,八也;安胎,九也。單制、二制、不制,分上中下也。酒炒上行,主上部積血,非此不能除,肺苦氣上逆,急食苦以泄之,正謂此也。"
④張?jiān)兀?下痢膿血稠粘,腹痛后重,身熱久不可者,黃芩與芍藥、甘草同用。肌熱及去痰用黃芩,上焦?jié)駸嵋嘤命S芩,瀉肺火故也。瘡?fù)床豢扇陶,用苦寒藥,如黃芩、黃連,詳上下,分梢根,及引經(jīng)藥用之。"
⑤李杲:"黃芩,味苦而薄,故能泄肺火而解肌熱,手太陰劑也。細(xì)實(shí)而中不空者,治下部妙。"
⑥朱震亨:"黃芩降痰,假其降火也。凡去上焦?jié)駸,須以酒洗過(guò)用。片芩瀉肺火,須用桑白皮佐之。若肺虛者,多用則傷肺,必先以天門冬保定肺氣,而后用之。黃芩、白術(shù)乃安胎圣藥,俗以黃芩為寒而不敢用,蓋不知胎孕宜清熱涼血,血不妄行,乃能養(yǎng)胎,黃芩乃上、中二焦藥,能降火下行,白術(shù)能補(bǔ)脾也。"
⑦《綱目》:"潔古張氏言黃芩瀉肺火,治脾濕;東垣李氏言片芩治肺火,條芩治大腸火;丹溪朱氏言黃芩治上中二焦火;而張仲景治少陽(yáng)證小柴胡湯,太陽(yáng)、少陽(yáng)合病下利黃芩湯,少陽(yáng)證下后心下滿而不痛瀉心湯并用之;成無(wú)己言黃芩苦而入心,泄痞熱,是黃芩能入手少陰、陽(yáng)明、手足大陰、少陽(yáng)六經(jīng)典。蓋黃芩氣寒味苦,苦人心,寒勝熱,瀉心火,治脾之濕熱,一則金不受刑,一則胃火不流入肺,即所以救肺也;肺虛不宜者,苦寒傷脾胃,損其母也!瓧钍垮吨敝阜健吩,柴胡退熱,不及黃芩,蓋亦不知柴胡之退熱,乃苦以發(fā)之,散火之標(biāo)也,黃芩之退熱,乃寒能勝熱,折火之本也。""黃芩得酒上行,得豬膽汁除肝膽熱,得柴胡退寒熱,得芍藥治下痢,得桑白皮瀉肺火,得白術(shù)安胎。"
⑧《本草經(jīng)疏》:"黃芩,其性清肅,所以除邪;味苦所以燥濕;陰寒所以勝熱,故主諸熱。諸熱者,邪熱與濕熱也,黃疸、腸?、泄痢,皆溫?zé)釀僦∫,折其本,則諸病自瘳矣?嗪艹凉駸,所以小腸利而水自逐,源清則流潔也。血閉者,實(shí)熱在血分,即熱入血室,令人經(jīng)閉不通,濕熱解,則榮氣清而自行也。惡瘡疽蝕者,血熱則留結(jié),而為癰腫潰爛也;火瘍者,火氣傷血也,涼血除熱,則自愈也!秳e錄》消痰熱者,熱在胸中,則生痰火,在少腹則絞痛,小兒內(nèi)熱則腹痛,胃中濕熱去,則胃安而消谷也。淋露下血,是熱在陰分也;其治往來(lái)寒熱者,邪在少陽(yáng)也;五淋者,濕熱勝所致也;苦寒清肅之氣勝,則邪氣自解,是伐其本也。""黃芩為苦寒清肅之藥,功在除熱邪,而非補(bǔ)益之品,當(dāng)與黃連并列,雖能清熱利濕消痰,然苦寒能損胃氣而傷脾陰,脾肺虛熱者忌之。"
⑨《本草匯言》:"清肌退熱,柴胡最佳,然無(wú)黃芩不能涼肌達(dá)表。上焦之火,山梔可降,然舍黃芩不能上清頭目!苑矫}科以之清肌退熱,瘡瘍科以之解毒生肌,光明科以之散熱明目,婦女科以之安胎理經(jīng),此蓋諸科半表半里之首劑也。"
⑩《藥品化義》:"黃芩中枯者名枯芩,條細(xì)者名條芩,一品宜分兩用。蓋枯芩體輕主浮,專瀉肺胃上焦之火,主治胸中逆氣,膈上熱痰,咳嗽喘急,目赤齒痛,吐衄失血,發(fā)斑發(fā)黃,痘疹瘡毒,以其大能涼膈也。其條芩體重主降,專瀉大腸下焦之火,主治大便閉結(jié),小便淋濁,小腹急脹,腸紅痢疾,血熱崩中,胎漏下血,挾熱腹痛,譫語(yǔ)狂言,以其能清大腸也。"
⑾《本經(jīng)逢原》:"昔人以柴胡去熱不及黃芩,蓋柴胡專主少陽(yáng)往來(lái)寒熱,少陽(yáng)為樞,非柴胡不能宣通中外;黃芩專主陽(yáng)明蒸熱,陽(yáng)明居中,非黃芩不能開(kāi)泄蘊(yùn)著,一主風(fēng)木客邪,一主濕土蘊(yùn)著,詎可混論。芩雖苦寒,畢竟治標(biāo)之藥,惟軀殼熱者宜之,若陰虛伏熱,虛陽(yáng)發(fā)霉,可輕試乎?其條實(shí)者兼行沖脈,治血熱妄行,古方有一味子芩丸,治女人血熱,經(jīng)水暴下不止者,最效。"
⑿《本經(jīng)疏證》:"仲景用黃芩有三耦焉,氣分熱結(jié)者,與柴胡為耦(小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、柴胡桂枝湯);血分熱結(jié)者,與芍藥為耦(桂枝柴胡湯、黃芩湯、大柴胡湯、黃連阿膠湯、鱉甲煎丸、大黃現(xiàn)蟲丸、奔豚湯、王不留行散、當(dāng)歸散);濕熱阻中者,與黃連為耦(半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生姜瀉心湯、葛根黃芩黃連湯、干姜黃芩黃連人參湯)。以柴胡能開(kāi)氣分之結(jié),不能泄氣分之熱,芍藥能開(kāi)血分之結(jié),不能清迫血之熱,黃連能治濕生之熱,不能治熱生之濕。譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗終未巳也。故黃芩協(xié)柴胡,能清氣分之熱,協(xié)芍藥,能泄迫血之熱,協(xié)黃連,能解熱生之濕也。"
【中文名】紫菀(《本經(jīng)》) 【類別】根類 【異名】青菀(《吳普本草》),紫舌(《別錄》),返魂草根、夜?fàn)颗?《斗門方》),紫菀茸(《本草述》)。 【來(lái)源】為菊科植物紫菀的根及根莖。 【植物形態(tài)】紫菀 ...
紫石英 (《本經(jīng)》) 【來(lái)源】為鹵化物類礦物螢石的礦石。 【礦物形態(tài)】螢石,又名:氟石。 等軸晶系。晶體呈立方體、八面體、十二面體;集合體常呈致密粒狀塊體出現(xiàn)。顏色很少是無(wú)色透明的,大部分被染成各種顏...
紫草 (《本經(jīng)》) 【異名】藐、茈草(《爾雅》),紫丹、紫器(《本經(jīng)》),地血(《吳普本草》),茈輸(《廣雅》),紫草茸(《小兒藥證直訣》),鴉銜草(《綱目》),紫草根(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》),山紫草(《...
梓白皮 (《本經(jīng)》)) 【來(lái)源】為紫葳科植物梓的根皮或樹(shù)皮的韌皮部。 【植物形態(tài)】梓(《本經(jīng)》),又名:木王(《埤雅》),花楸、河楸、水桐、雷電木、木角豆、臭梧桐。 落葉喬木,高達(dá)10余米。樹(shù)皮灰褐色...
梓葉 (《本經(jīng)》) 【來(lái)源】為紫葳科植物梓的葉片,植物形態(tài)詳"梓白皮"條。 【化學(xué)成分】含對(duì)香豆酸、對(duì)-羥基苯甲酸。 【藥理作用】冷浸液、溫浸液對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、產(chǎn)氣桿菌有抑制作用。采集后6...
山芭蕉子 (《南寧市藥物志》) 【來(lái)源】為芭蕉科植物野蕉的種子。 【植物形態(tài)】野蕉 多年生粗壯草本。莖直立,高2~3米,具匐枝。單葉7~9片,螺旋狀排列,葉柄具深槽,下部具葉鞘;,葉片長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)1~...
大黃蜂子 (《本經(jīng)》) 【異名】露蜂房子(《備急方》)。 【來(lái)源】為胡蜂科昆蟲大黃蜂的幼蟲。原動(dòng)物詳"露蜂房"條。 【性味】《綱目》:"甘,涼,有小毒。" 【功用主治】治胸腹脹痛,干嘔。 ①《本經(jīng)》:...