葛根
(《本經(jīng)》)

【異名】干葛(《閻氏小兒方》)，甘葛(《滇南本草》)，粉葛(《草木便方》)，葛麻茹(《陸川本草》)，葛于根(《山東中藥》)，黃葛根(《四川中藥志》)，葛條根(《陜西中藥志》)。

【來源】為豆科植物葛的塊根。

【植物形態(tài)】葛(《詩經(jīng)》)，又名：雞齊(《本經(jīng)》)，??草(《說文》)，鹿藿、黃斤(《別錄》)，黃葛藤(《天寶本草》)，野扁葛。
多年生藤本，長達(dá)10米，全株被黃褐色粗毛。塊根肥厚。葉互生；具長柄；3出復(fù)葉，頂端小葉的柄較長，葉片菱狀圓形，有時有3波狀淺裂，長8～19厘米，寬6.5～18厘米，先端急尖，基部圓形，兩面均被白色伏生短柔毛，下面較密；側(cè)生小葉較小，偏橢圓形或偏菱狀橢圓形，有時有2～3波狀淺裂�？偁罨ㄐ蛞干�，總花梗密被黃白色絨毛；花密生；苞片狹線形，早落，小苞片線狀披針形；蝶形花藍(lán)紫色或紫色，長15～19厘米；花萼5齒裂，萼齒披針形；旗瓣近圓形或卵圓形，先端微凹，基部有兩短耳，翼瓣狹橢圓形，較旗瓣短，通常僅一邊的基部有耳，龍骨瓣較翼瓣稍長；雄蕊10，兩體(9+1)；子房線形，花柱彎曲。莢果線形，扁平，長6～9厘米，寬7～10毫米，密被黃褐色的長硬毛。種子卵圓形而扁，赤褐色，有光澤�；ㄆ�4～8月。果期8～10月。
生于山坡草叢中或路旁及較陰濕的地方。分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、福建、臺灣、廣東、廣西、江西、湖南、湖北、四川、貴州、云南、山西、陜西、甘肅等地。

本植物的藤莖(葛蔓)、葉(葛葉)、花(葛花)、種子(葛谷)亦供藥用，各詳專條。

【采集】春、秋采挖，洗凈，除去外皮，切片，曬干或烘干。廣東、福建等垃切片后，用鹽水、白礬水或淘米水浸泡，再用硫黃熏后曬干，色較白凈。

【藥材】干燥塊根呈長圓柱形，藥材多縱切或斜切成板狀厚片，長短不等，約長20厘米左右，直徑5～10厘米，厚0.7～1.3厘米。白色或淡棕色，表面有時可見殘存的棕色外皮，切面粗糙，纖維性強(qiáng)。質(zhì)硬而重，富粉性，并含大量纖維，橫斷面可見由纖維所形成的同心性環(huán)層，縱切片可見纖維性與粉質(zhì)相間，形成縱紋。無臭，味甘。以塊肥大、質(zhì)堅實、色白、粉性足、纖維性少者為佳；質(zhì)松、色黃、無粉性、纖維性多者質(zhì)次。
全國大部地區(qū)有產(chǎn)，主產(chǎn)河南、湖南、浙江、四川等地。

除上述正品外，尚有同屬植物食用葛藤、峨嵋葛藤、甘葛藤、三裂葉野葛藤等的塊根，在少數(shù)地區(qū)亦作葛根使用。

【化學(xué)成分】葛根含異黃酮成分葛根素、葛根素木糖甙、大豆黃酮、大豆黃酮甙及β-谷甾醇、花生酸，又含多量淀粉(新鮮葛根中含量為19～20%)。

甘葛藤的干根含淀粉37%。

三裂葉野葛藤的根部含淀粉15～20%。

從印度的同屬植物的根中分離出葛根素、大豆黃酮、大豆黃酮甙、β-谷甾醇、4′，6″-二乙酰葛根素和豆甾醇。

【藥理作用】①對循環(huán)系統(tǒng)的作用
葛根中提出的黃酮能增加腦及冠狀血管血流量。麻醉狗頸內(nèi)動脈注射葛根黃酮后，腦血流量增加，血管阻力相應(yīng)降低，作用維持2～20分鐘，如靜脈注射，則腦血流量增加較輕，也不能解除腎上腺素及去甲腎上腺素收縮腦血管的作用，但對高血壓動脈硬化病人則能改善腦循環(huán)，其作用溫和。葛根黃酮及葛根酒浸膏注射于狗的冠狀動脈及靜脈，均能使冠狀血管血流量增加，血管阻力降低。給大鼠腹腔及皮下注射葛根酒浸膏和腹腔注射其水煎劑及葛根中提出的結(jié)晶，對垂體后葉素所引起的心臟缺血反應(yīng)均有保護(hù)作用，葛根水煎劑口服對高血壓狗無明顯的降壓作用。葛根(日本產(chǎn))煎劑中據(jù)報道有興奮和抑制心臟兩種成分。

②解痙作用
中國葛根(品種未注明)與日本市售葛根中均含天豆黃酮，對小鼠、豚鼠離體腸管具有罌粟堿樣解痙作用，但中國產(chǎn)葛根較日本產(chǎn)者解痙作用強(qiáng)，可能與所含大且黃酮較多有關(guān)，此解痙成分能對抗組織胺及乙酰膽堿的作用；從日本產(chǎn)葛根中分離出之其他異黃酮類衍化物則無明顯的擴(kuò)乙酰膽堿作用。此外尚分離出肘腸管有收縮作用的物質(zhì)，日本產(chǎn)葛根中提出之MTF-101有毒蕈堿樣作用。

③降血糖作用
葛根(品種未注明)煎劑給家兔口服，開始2小時血糖上升，隨即下降，第3、4小時下降最低，對家兔腎上腺素性高血糖不僅無對抗作用，反而使之增高，但能促進(jìn)血糖提早恢復(fù)正常。葛根水提取物也能使家兔血糖初上升后下降，對饑鋨家兔升血糖作用更顯著，乙醚提取物對糖代謝則無明顯影響。

④解熱及雌激素樣作用
日本產(chǎn)葛根浸劑對人工發(fā)熱家兔有明顯解熱作用，維持4～5小時之久。葛根能增加未成熟小鼠子宮的重量，有雌激素樣作用。此作用之有效成分為大豆黃酮。

【炮制】葛根：揀去雜質(zhì)，洗凈，用水浸泡，撈出，潤透，及時切片，曬干。煨葛根：先以少量麩皮撒入熱鍋內(nèi)，待冒煙后，將葛根片倒入，上面覆蓋剩下的麩皮，煨至下層麩皮呈焦黃色時.隨即以鐵鏟將葛根與麩皮不斷翻動，至葛根片呈深黃色為匿，取出，篩去麩皮，涼透。(每葛根100斤，麩皮25斤)

《品匯精要》："葛根，刮去皮或搗汁用。"

【性味】甘辛，平。

①《本經(jīng)》："味甘，平。"

②《別錄》："無毒。生根汁，大寒。"

③《綱目》："甘辛，平，無毒。"

【歸經(jīng)】入脾、胃經(jīng)。

①張元素："通行足陽明經(jīng)。"

②《本草新編》："入胃，又入肺。"

③《本草求真》："入胃，兼入脾。"

④《要藥分劑》："入胃、膀胱二經(jīng)，兼入脾經(jīng)。"

【功用主治】升陽解肌，透疹止瀉，除煩止溫。治傷寒、溫?zé)犷^痛項強(qiáng)，煩熱消渴，泄瀉，痢疾，癍疹不透，高血壓，心絞痛，耳聾。

①《本經(jīng)》："主消渴，身太熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒。"

②《別錄》："療傷寒中風(fēng)頭痛，解肌，發(fā)表，出汗，開腠理。療金瘡，止痛，脅風(fēng)痛。""生根汁，療消渴，傷寒壯熱。"

③《本草經(jīng)集注》："殺野葛、巴豆、百藥毒。"

④陶弘景："生者搗取汁飲之，解溫病發(fā)熱。葛根為屑，療金瘡斷血，亦療瘧及瘡。"

⑤《藥性論》："治天行上氣，嘔逆，開胃下食，主解酒毒，止煩渴。熬屑治金瘡，治時疾解熱。"

⑥《唐本草》："末服之，主?狗嚙，并飲其汁良。"

⑦《本草拾遺》："生者破血，合瘡，墮胎，解酒毒，身熱赤，酒黃，小便赤澀。"

⑧《日華子本草》："治胸膈熱，心煩悶熱狂，止血痢，通小腸，排膿破血，敷蛇蟲嚙。"

⑨《開寶本草》："小兒熱痞，以葛根浸搗汁飲之。"

⑩《醫(yī)學(xué)啟原》："除脾胃虛熱而渴。"

⑾張元素："發(fā)散表邪，發(fā)散小兒瘡疹難出。"

⑿《綱目》："散郁火。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢；或搗汁。外用：搗敷。

【宜忌】①張元素："不可多服，恐損胃氣。"

②《本草正》："其性涼，易于動嘔，胃寒者所當(dāng)慎用。"

③《本草從新》："夏日表虛汗多尤忌。"

【選方】①治大陽病，項背強(qiáng)幾幾，無汗惡風(fēng)：葛根四兩，麻黃三兩(去節(jié))，桂枝二兩(去皮)，生姜三兩(切)，甘草二兩(炙)，芍藥二兩，大棗十二枚(擘)。上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，納諸藥，煮取三升，去渣，溫服一升，覆取微似汗。(《傷寒論》葛根湯)

②治太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促(表未解也)，喘而汗出：葛根半斤，甘草二兩(炙)，黃芩三兩，黃連三兩。上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，納諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。(《傷寒論》葛根黃芩黃連湯)

③治傷寒溫疫，風(fēng)熱壯熱，頭痛、肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)：升麻、干葛(細(xì)銼)、芍藥、甘草(銼，炙)各等分。同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。(《閻氏小兒方》升麻葛根湯)

④治癍疹初發(fā)，壯熱，點粒未透：葛根、升麻、桔梗、前胡、防風(fēng)各一錢，甘草五分。水煎服。(《全幼心鑒》)

⑤治熱毒下血，或因吃熱物發(fā)動：生葛根二斤，搗取汁一升，并藕汁一升，相和服。(《梅師集驗方》)

⑥治心熱吐血不止：生葛根汁半大升，頓服。(《廣利方》)

⑦治鼻衄，終日不止，心神煩悶：生葛根，搗取汁，每服一小盞。(《圣惠方》)

⑧治妊娠熱病心悶：葛根汁二升，分作三服。(《傷寒類要》)

⑨治卒干嘔不息：搗葛根，絞取汁，服一升差。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑩治酒醉不醒：葛根汁一斗二升，飲之，取醒，止。(《千金方》)

⑾治食諸菜中毒，發(fā)狂煩悶；吐下欲死：煮葛根飲汁。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⑿治服藥失度，心中苦煩：飲生葛根汁大良。無生者，干葛為末，水服五合，亦可煮服之。(《補(bǔ)缺肘后方》)

⒀治急性腸梗阻：葛根、皂角各1斤，加水4000毫升，煎煮40分鐘，去渣，置藥汁鍋于火爐上保持適當(dāng)溫度(以不致燙傷為度)。另以1市尺見方之10層紗布墊4塊，浸以藥液后，稍稍除去水分，交替置腹部作持續(xù)熱敷，每次1小時，每天2至3次。(《河南醫(yī)學(xué)院學(xué)報》9(4)：203，1965)

⒁治金瘡中風(fēng)，痙欲死：搗生葛根一斤，細(xì)切，以水一斗，煮取五升，去滓，取一升服，若干者，搗末，溫酒調(diào)三指撮，若口噤不開，但多服竹瀝，又多服生葛根自愈，食亦妙。(《肘后方》)

(15)傷寒（初覺頭痛，內(nèi)熱脈洪）。用葛根四兩，加水兩升、豉一升，同煮成半升服。加生姜汁更好。

(16)煩躁熱渴。用葛粉四兩，拌入泡過粟米一夜的水中，煮熟，加米湯同服。

(17)癤子初起。用葛蔓燒灰，水調(diào)敷涂。

【臨床應(yīng)用】①治療高血壓病頸項強(qiáng)痛
根據(jù)用葛根治療外感病項背強(qiáng)痛的經(jīng)驗，試用于治療高血壓病的頸項強(qiáng)痛，亦取得療效。㈠煎劑：10～15克/日，煎分2次服，連服2～8周。觀察52例，頸項強(qiáng)痛消失17例，明顯減輕30例。㈡總黃酮：每日量100毫克，兩次分服，療程同上。治療40例，項痛消失9例，明顯減輕27例。同時對高血壓病的頭痛、頭暈、耳鳴及肢麻等癥狀也有一定改善作用，但降壓不明顯。多數(shù)患者在用藥第1周即可出現(xiàn)療效，作用持續(xù)1～2周。無明顯副作用。

②治療冠心病心絞痛
用葛根酒浸膏片每日6～12片，分2～3次服，總療程4～22周。治療冠心病心絞痛71例，對心絞痛癥狀顯效29例，改善20例，基本無效22例。心電圖有效率為41.3%，血清膽甾醇及β-脂蛋白在服藥期間無明顯變化。又據(jù)75例用酒浸膏片(每片含葛甙100毫克，每日量900～1200毫克，少數(shù)用至1600毫克；13例加用葛根注射液，每日2～4毫升，每毫升含黃酮200毫克)治療2～9個月的結(jié)果，心絞痛的有效率為86.7%，其中顯效率為36%，心電圖的好轉(zhuǎn)率為44.4%。一般在1個月左右生效，2個月療效較明顯，此后療效與療程并不成正比，加用葛根注射液可提高部分患者療效。對緩解憋氣的效果較差。膽甾醇治療前后有顯著差異性，但可能是受季節(jié)、飲食等改變所影響，因此本品是否能降低膽甾醇尚待研究。還有用葛根糖漿(每毫升相當(dāng)生藥1克)每次20毫升，日服3次，療程4～12周，觀察19例。用藥后6例癥狀消失或基本消失，8例心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間均有明顯減輕，無效5例。生效時間多在服藥后1～2周。療程達(dá)8周或以上者療效較好。心電圖復(fù)查，顯效5例，好轉(zhuǎn)5例，無效9冽。血清膽甾醇檢查有10例明顯降低，但對血壓無明顯影響。治療中除1例胃潰瘍患者于服藥第1周內(nèi)有輕度腹脹及上腹部不適外，未見明顯副作用。

③治療眼底病
用葛根黃酮注射液(每毫升含黃酮40毫克)局部注射。一般均采用結(jié)膜下注射法，遇局部反應(yīng)重時，可交替使用球后注射法。前者每次0.2～0.4毫升，后者每次0.3～0.5毫升。初次宜用小劑量，以后可漸增。每周注射2次，2周一療程。病程超過半年者可加用胎盤組織液肌肉注射；視神經(jīng)萎縮病例加用維生素B1肌注。盡量不與激素同用。共觀察中央性視網(wǎng)膜炎35例，痊愈26例，顯效5例，進(jìn)步1例，無效3例。視神經(jīng)萎縮12例，顯效6例，進(jìn)步2例，無效4例。妊娠毒血癥視網(wǎng)膜病變2例均無效。陳舊性脈絡(luò)膜炎3例，視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、視網(wǎng)膜剝離手術(shù)后各1例，均有進(jìn)步。黃斑發(fā)育不良及高度近視合并黃斑變性各1例均無效。葛根黃酮對因視網(wǎng)膜血管痙攣引起的中央性視網(wǎng)膜炎的療效比較顯著，治療不能少于4次，視力恢復(fù)正常或病變已經(jīng)吸收后，可以本品肌肉注射或片劑內(nèi)服以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

④治療早期突發(fā)性耳聾
日服葛根(總黃酮體)2～3次，每次20毫克；同時配合復(fù)合維生素B口服。觀察33例，年齡15～64歲。根據(jù)EAG(電聽閾曲線)和癥狀判斷療效，痊愈9例，顯效6例，進(jìn)步9例，無效9例。

【名家論述】①張元素："用此(葛根)以斷太陽入陽明之路，即非太陽藥也，故仲景治太陽陽明合病，桂枝湯加麻黃、葛根也。又有葛根黃芩黃連解肌湯，是知葛根非太陽藥，即陽明藥。""太陽初病，未入陽明，頭痛者，不可便服葛根發(fā)之，若服之是引賊破家也，若頭顱痛者可服之。"

②李杲："干葛，其氣輕浮，鼓舞胃氣上行，生津液，又解肌熱，治脾胃虛弱泄瀉圣藥也。"

③《綱目》："本草十劑云，輕可去實，麻黃、葛根之屬。蓋麻黃乃太陽經(jīng)藥，兼入肺經(jīng)，肺主皮毛；葛根乃陽明經(jīng)藥，兼入脾經(jīng)，脾主肌肉。所以二味藥皆輕揚(yáng)發(fā)散，而所入迥然不同也。"

④《本草經(jīng)疏》："葛根，解散陽明溫病熱邪主要藥也，故主消渴，身大熱，熱壅胸膈作嘔吐。發(fā)散而升，風(fēng)藥之性也，故主諸痹。""傷寒頭痛兼項強(qiáng)腰脊痛，及遍身骨疼者，足太陽也，邪猶未入陽明，故無渴證，不宜服。"

⑤《本草匯言》："葛根，清風(fēng)寒，凈表邪，解肌熱，止煩渴。瀉胃火之藥也。嘗觀發(fā)表散邪之藥，其品亦多，如麻黃拔太陽營分之寒，桂枝解太陽衛(wèi)分之風(fēng)，防風(fēng)、紫蘇散太陽在表之風(fēng)寒，藁本、羌活散太陽在表之寒濕，均稱發(fā)散藥也，而葛根之發(fā)散，亦入太陽，亦散風(fēng)寒，又不同矣，非若麻、桂、蘇、防，辛香溫燥，發(fā)散而又有損中氣之誤也；非若藁本、羌活，發(fā)散而又有耗營血之虞也。《神農(nóng)經(jīng)》謂起陰氣，除消渴，身太熱，明屬三陽表熱無寒之邪，能散之清之之意也如傷風(fēng)傷寒，溫病熱病，寒邪已去，標(biāo)陽已熾，邪熱伏于肌腠之間，非表非里，又非半表半里，口燥煩渴，仍頭痛發(fā)熱者，必用葛根之甘寒，清肌退熱可也，否則舍葛根而用辛溫(如麻、桂、蘇、防之類)，不惟疏表過甚，而元氣虛，必致多汗亡陽矣。然而葛根之性專在解肌．解肌而熱自退，渴自止，汗自收。而本草諸書又言能發(fā)汗者，非發(fā)三陽寒邪在表之汗也，又非發(fā)風(fēng)溫在經(jīng)之汗也，實乃發(fā)三陽寒郁不解，郁極成熱之汗也。又如太陽汗出不徹、陽氣怫郁，其人面色緣緣正赤，躁煩不知痛之所在，短氣．更發(fā)汗以愈，宜葛根湯治之，郁解熱除，汗出而邪自退，此所以本草諸書言發(fā)汗者此也。"

⑥《本草正》："葛根，用此者，用其涼散，雖善達(dá)諸陽經(jīng)，而陽明為最，以其氣輕，故善解表發(fā)汗。凡解散之藥多辛熱，此獨涼而甘，故解溫?zé)釙r行疫疾，凡熱而兼渴者，此為最良．當(dāng)以為君，而佐以柴、防、甘、桔。"

⑦《藥品化義》："葛根，根主上升，甘主散表，若多用二、三錢，能理肌肉之邪，開發(fā)腠理而出汗，屬足陽明胃經(jīng)藥，治傷寒發(fā)熱，鼻干口燥，目痛不眠，瘧疾熱重。蓋麻黃、紫蘇專能攻表，而葛根獨能解肌耳。因其性味甘涼，能鼓舞胃氣，若少用五、六分，治胃虛熱渴，酒毒嘔吐，胃中郁火，牙疼口臭�；蜃艚∑⑺�，有醒脾之力。且脾主肌肉，又主四肢，如陽氣郁遏于脾胃之中，狀非表癥，飲食如常，但肌表及四肢發(fā)熱如火，以此同升麻、柴胡、防風(fēng)、羌活，升陽散火，清肌退熱，薛立齋常用劑也。若金瘡、若中風(fēng)、若痙病以致口噤者，搗生葛根汁，同竹瀝灌下即醒，干者為末，酒調(diào)服亦可。痘瘡難出，以此發(fā)之甚捷。"

⑧《本經(jīng)逢原》："葛根輕浮，生用則升陽生津，熟用則鼓舞胃氣，故治胃虛作渴，七味白術(shù)散用之。又清暑益氣湯兼黃柏用者，以暑傷陽明，額顱必脹，非此不能開發(fā)也。"

⑨《本經(jīng)疏證》："葛根之用，妙在非徒如栝蔞但?陰津，亦非徒如升麻但升陽氣，而能兼擅二者之長，故太陽陽明合病，自下利者(葛根湯證)，太陽被下，利遂不止，脈促喘汗者(葛根芩連湯證)咸用之。蓋兩者之利，為陽盛于外，不與陰交，陰遂不固而下溜，起其陰氣，使與陽泱，得曳以上行，則非但使利止，并能使陽之遏于外者，隨胃陽鼓蕩面散矣。"

⑩《藥毖醫(yī)學(xué)叢書》："葛根，斑疹為必用之藥，亦并非巳見點不可用，痧麻均以透達(dá)為主，所懼者是陷，豈有見點不可用之理?惟無論痧麻，舌絳且干者，為熱入營分，非犀角、地黃不辦，誤用葛根，即變證百出，是不可不知也。又凡傷寒陽明癥已見，太陽未罷，得葛根良。太陽已罷，純粹陽明經(jīng)癥，得葛根亦良。惟溫病之屬濕溫及伏暑、秋邪者不適用，此當(dāng)于辨癥加之注意。若一例橫施，伏暑、秋邪得此，反見白?，則用之不當(dāng)之為害也。"

⑾《本草正義》："葛根，氣味皆薄，最能升發(fā)脾胃清陽之氣，《傷寒論》以為陽明主藥，正惟表寒過郁于外，胃家陽氣不能散布，故以此輕揚(yáng)升舉之藥，捷動清陽，捍御外寒，斯表邪解而胃陽舒展，所以葛根湯中仍有麻黃，明為陽明表寒之主藥，非陽明里熱之專司，若已內(nèi)傳而為陽明熱癥，則仲景自有白虎諸法，非葛根湯之所宜用。其葛根黃芩黃連湯方，則主陽明協(xié)熱下利，貌視之．頗似專為里有實熱而設(shè)，故任用芩、連之苦寒，則葛根似亦為清里之品；抑知本條為太陽病桂枝證醫(yī)反下之之變，邪熱因誤下而入里，里雖宜清，而利遂不止．即以脾胃清陽下陷之侯，葛根只以升奉陷下之氣，并非為清里而設(shè)，此皆仲師選用葛根之真旨。由此推之，而知《本經(jīng)》之主消渴者，亦以燥令太過，降氣迅速，故雖飲多而渴不解，此藥治之，非特潤燥，亦以升清。又主嘔吐者，亦以胃氣不能敷布，致令食不得入，非可概治胃火上逆之嘔吐。而僅知為清胃生津、甘潤退熱之普通藥劑，則似是實非，寧獨毫厘之差，真是千里之謬矣。"