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甘遂

醫(yī)藥橋 2023-10-09 15:56

【中文名】甘遂(《本經(jīng)》)

【類別】根類

【異名】主田(《本經(jīng)》),重澤、苦澤、甘澤、陵藁,甘藁、鬼丑(《吳普本草》),陵津(《廣雅》),腫手花根(《藥材資料匯編》)。

【來源】為大戟科檀物甘遂的根。

【植物形態(tài)】甘遂,又名:貓兒眼。
多年生肉質(zhì)草本,高25~40匣米,全草含乳汁。根細長而微彎曲,部分呈連珠狀或棒狀,亦有呈長橢圓形者,外皮棕褐色。莖直立,淡紫紅色。單葉互生,狹技針形或線狀披針形,長3~5厘米,寬6~10毫米,先端鈍,基部闊楔形,全緣;無柄或具短柄。杯狀聚傘花序成聚傘狀排列,通常5~9枝簇生于莖端,基部輪生葉狀苞片多枚;有時從莖上部葉腋抽生1花枝,每枝頂端再生出1~2回聚傘式3分枝;苞葉對生;萼狀總苞先端4裂,腺體4枚:花單性,無花被;雄花多數(shù)和雌花1枚生于同一總苞中;雄花僅有雄蕊1;雌花位于花序中央,雌蕊1,子房三角卵形,3室,花柱3,柱頭2裂。蒴果圓形。種子卵形,棕色;ㄆ6~9月。
生于山溝荒地。分布陜西、河南、山西、甘肅、河北等地。

【采集】春季開花前或秋末莖苗枯萎后采挖根部,除去泥土、外皮,以硫黃熏后曬干。

【藥材】干燥根呈連珠狀紡錘形、長橢圓形,長3~9厘米,直徑0.6~1.5厘米;亦有細長呈不規(guī)則的棒狀者,略彎曲或扭曲,長3~10厘米,直徑2~5毫米。表面白色或淺黃白色,常殘留少數(shù)淡黃色的須根或末去凈的赤褐色栓皮。質(zhì)輕,易折斷,斷面粉性,皮部白色,約占半徑的1/2,本部淺黃色。氣微,味微甘而有持久的刺激性。以肥大飽滿,表面白色或黃白色,細膩,斷面粉性足,無纖維者為佳。根細長,黃棕色,粉性少,斷面纖維性強者為次。
主產(chǎn)陜西、山東、甘肅、河南等地。

【化學(xué)成分】根含三萜類,中有大戟酮、大戟二烯醇、α-大戟醇、表大戟二烯醇。尚含棕櫚酸、檸檬酸、草酸、鞣質(zhì)、樹脂、葡萄糖、蔗糖,淀粉、維生素B1(7O微克/克)。

【炮制】甘遂:揀去雜質(zhì),用水漂凈,撈出,曬干。醋甘遂:取凈甘遂,用醋拌勻,置鍋內(nèi)用文火炒至微干,取出晾干(每甘遂100斤,用醋30~50斤)。煮甘遂:取凈甘遂與豆腐同放銅鍋內(nèi),加水煮透,取出,除去豆腐,曬至八成干,切碎曬干(每甘遂100斤,用豆腐50斤)。煨甘遂:取凈甘遂置鍋內(nèi),加入麥麩同炒至焦黃色,取出,篩去麩皮(每甘遂100斤,用麥麩30~40斤)。

①《雷公炮炙論》:"采得(甘遂)后,去莖,于槐砧上細銼,用生甘草湯,小薺企自然汁二味,攪浸三日,其水如墨汁,更漉出,用東流水淘六,七次,令水清為度,漉出,于土器中熬令脆用之。"

②《本草匯言》:"甘遂用甘草水浸三日,曬干,再以面裹煨熟用。"

【性味】苦甘,寒,有毒。

①《本經(jīng)》:"味苦,寒。"

②《吳普本草》:"神農(nóng)、桐君:苦,有毒。"

③《別錄》:"甘,大寒,有毒。"

【歸經(jīng)】入脾、肺、腎經(jīng)。

①《本草新編》:"入胃、脾、膀胱、大、小腸五經(jīng)。"

②《得配本草》:"入足少陰經(jīng)氣分。"

【功用主治】瀉水飲,破積聚。通二便。治水腫脹滿,留飲,結(jié)胸,痢癇,噎膈,百瘕積聚,二便不通。

①《本經(jīng)》:"主大腹疝瘕,腹?jié)M,面目浮腫,留飲宿食,破百堅積聚,利水谷道。"

②《別錄》:"下五水,散膀胱留熱,皮中痞,熱氣腫滿。"

③《藥性論》:"能瀉十二種水疾,治心腹堅滿,下水,去痰水,主皮膚浮腫。"

④《綱目》:"瀉腎經(jīng)及隧道水濕,腳氣,陰囊腫墜,痰迷癲癇,噎膈痞塞。"

【用法與用量】內(nèi)腸煎湯,0.5~1錢;或入丸、散。外用:研末調(diào)敷。

【宜忌】氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦忌服。

《本草經(jīng)集注》:"瓜蒂為之使,惡遠志,反甘草。"

【選方】①治卒腫滿,身面皆洪大:甘遂一分,粉之,豬腎一枚,分為七臠,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,當(dāng)覺腹脅鳴,小便利。(《補缺肘后方》)

②治水腫腹?jié)M:牽牛子半兩(生用),甘遂(微炒)一錢。上二味粗搗篩,分作二服。每服,水一盞,煎至五分,放溫細呷,不計時。(《圣濟總錄》二氣湯)

③治卒身面浮腫,上氣喘息:甘遂半兩(煨令微黃),蒜瓣半兩(煨熟,研),黑豆半兩(炒熱)。上藥除蒜外,搗羅為末,用蒜并棗肉和丸,如梧桐子大。每服以木通湯下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

④治太陽中風(fēng),下利,嘔逆,表解里來和,其人??汗出,發(fā)作有時,頭痛,心下痞粳滿,引脅下痛,干嘔短氣,汗出不惡寒:芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味,等分,各別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末。強人服一錢匕,羸人服半錢,溫服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半錢,得快下利后,糜粥自養(yǎng)。(《傷寒論》十棗湯)

⑤治病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也:甘遂(大者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),芍藥五枚,甘草如指大一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和藥汁煎取八合,頓服之。(《金匱要略》甘遂半夏湯)

⑥治風(fēng)熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風(fēng)者:辰砂二錢半,輕粉半錢,甘遂一錢半(面襄煮,焙干)。上為細末,每服一字,用溫漿水少許,上滴油一小點,抄藥在上,沉下去,卻以漿水灌之。(《田氏保嬰集》無價散)

⑦治風(fēng)痰迷心癲癇,及婦人心風(fēng)血邪:甘遂二錢,為末,以豬心取三管血,和藥,入豬心內(nèi),縛定,紙裹煨熟,取末,入辰砂末一錢,分作四丸。每服-丸,將心煎湯調(diào)下,大便下惡物為效,不下再服。(《濟生方》遂心丹)

⑧治膈氣哽噎:甘遂(面煨)五錢,南木香一錢,為末,壯者一錢,弱者五分,水酒調(diào)下。(《怪證奇方》)

⑨婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結(jié)在血室也:大黃四兩,甘遂二兩,阿膠二兩。上三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當(dāng)下。(《金匱要略》大黃甘遂湯)

⑩治宿食結(jié)于腸間,不能下行,大便多日不通。其證或因飲食過度,或因恣食生冷,或因寒火凝結(jié),或因吐瀉既久,胃氣沖氣,皆上逆不下降:生赭石二兩(軋細),樸硝五錢,干姜二錢,甘遂錢半(軋細藥汁送服)。熱多者,去干姜;寒多者,酌加干姜數(shù)錢;嘔多者,可先用赭石一兩,干姜半錢煎服,以止其嘔吐。嘔吐止后,再按原方煎湯,送甘遂末服之。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)

⑾治二便不通:甘遂末以生面糊調(diào),敷臍中及丹田內(nèi),仍艾灸三壯,飲甘草湯,以通為度。(《圣惠方》)

⑿治小便轉(zhuǎn)脬:甘遂末一錢,豬苓湯調(diào)下。(《衛(wèi)生雜興》)

⑶治麻木疼痛:甘遂二兩,蓖麻仁四兩,樟腦一兩。搗作餅貼之,內(nèi)飲甘草(湯)。(《摘元方》萬靈膏)

⒁治消渴:甘遂半兩(用麩炒透里黃褐色),黃連(去須)一兩。上件為細末,水漫蒸餅為丸,如綠豆大。每服二丸,薄荷湯下,不拘時候。忌甘草三日。(《楊氏家藏方》縮水丸)

⒂治偏腫:茴香、甘遂。上二味,各等分,為末。酒調(diào)二錢,食前服之。(《儒門事親》)

⒃治腳氣腫痛,腎臟風(fēng)氣,攻注下部瘡癢:甘遂半兩,木鱉子四個。為末,豬腰子一個,去皮膜,切片,用藥四錢,摻在內(nèi),涅紙包,煨熟,空心食之,米飲下,服后須伸兩足,大便行后,吃白粥二、三日為妙。(《本事方》)

【臨床應(yīng)用】治療小便不通
甘遂1兩,研為細末,裝瓶備用。用時以甘遂末3錢,面粉適量,麝香少許(亦可用冰片代)。加溫開水調(diào)成糊狀,外敷中極穴處(臍下4寸),方圓約2寸,一般30分鐘即見小便通利,無效時可繼續(xù)使用或加熱敷。治療不同疾病引起的小便不通患者8例,外敷1次即排尿的5例,外敷2次排尿的2例,外敷2次再加熱敷而排尿的1例。

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