苦丁茶
197 2023-09-28
【中文名】當(dāng)歸(《本經(jīng)》)
【類別】根類
【異名】干歸(《本經(jīng)》)。
【來源】為傘形科植物當(dāng)歸的根。
【植物形態(tài)】當(dāng)歸,又名:薜、山蘄、白蘄(《爾雅》),文無(崔豹《古今注》)。
多年生草本,高0.4~1米。莖直立,帶紫色,有顯明的縱直槽紋,光滑無毛。葉2~3回單數(shù)羽狀分裂,葉柄長3~11厘米,基部葉鞘膨大;葉片卵形;小葉3對,近葉柄的1對小葉柄長0.5~1.5厘米,近頂端的一對無柄,呈1~2回分裂,裂片邊緣有缺刻。復(fù)傘形花序,頂生,傘梗10~14個,長短不等,基部有2枚線狀總苞片,或缺如;小總苞片2~4枚,線形;小傘形花序有花12~36朵,小傘梗長0.3~1.5厘米,密被細(xì)柔毛;萼齒5,細(xì)卵形;花瓣5,白色,呈長卵形,先端狹尖,略向內(nèi)折,無毛;雄蕊5,花絲向內(nèi)彎;子房下位,花柱短,花柱基部圓錐形。雙懸果橢圓形,長4~6毫米,寬3~4毫米,成熟后易從合生面分開;分果有果棱5條,背棱線形隆起,側(cè)棱發(fā)展成寬而薄的翅,翅邊緣淡紫色;橫切面背部扁平,每棱槽中有油管一個,接合面有油管2個;ㄆ6~7月。果期7~8月。
分布甘肅、四川、云南、陜西、貴州、湖北等地。各地均有栽培。
【采集】一般須培育3年才可采收。秋末挖取根部,除凈莖葉、泥土,放在通風(fēng)處陰干幾天,按大小分別扎成小把,用微火熏于令透即得。本品帶油性,易霉敗、蟲蛀,必須貯存干燥處。逢霉雨季節(jié),須用硫黃熏過或適當(dāng)?shù)暮嫱浮?br>
【藥材】干燥的根,可分為3部:根頭部稱"歸頭",主根稱"歸身",支根及支根梢部稱"歸尾"。全長約10~25厘米,身長約3~10厘米。歸頭直徑2~4厘米,支根直徑0.3~1厘米。外表灰棕色或棕褐色,全體具縱皺紋,支根部尤多,歸頭頂端圓平,有莖葉殘基,常有不顯著的環(huán)形皺紋,歸身略呈圓柱形,身面凹凸不平,其下生有3~5條或更多的歸尾,歸尾上粗下細(xì),多扭曲,表面有小疙瘩狀的須根痕跡。質(zhì)多柔韌,斷面黃白色,有裂隙,中層有淺棕色環(huán)紋,并有多數(shù)棕色油點。氣清香濃厚,味甘微苦辛。
以主根大、身長、支根少、斷面黃白色、氣味濃厚者為佳。主根短小、支根多、氣味較弱及斷面變紅棕色者質(zhì)次。
主產(chǎn)于甘肅、云南。此外,陜西、四川、湖北、貴州等地亦產(chǎn)。
下列植物的根,在部分地區(qū)有時也作當(dāng)歸入藥,但質(zhì)量較差。
①東當(dāng)歸的根,又名:延邊當(dāng)歸、日本當(dāng)歸。根肥大柔軟,分枝較多,呈馬尾狀。質(zhì)脆,油性較少。產(chǎn)吉林延邊。
②粉綠當(dāng)歸的根,又名:野秦歸、云南野當(dāng)歸。根圓錐形,長5~10厘米,根頭部徑約1~2厘米,外表棕色或黑褐色。質(zhì)堅硬不易折斷;斷面黃白色。產(chǎn)云南。
③歐當(dāng)歸,我國有栽培,曾試代當(dāng)歸入藥。
【化學(xué)成分】根含揮發(fā)油,甘肅岷縣產(chǎn)者含0.4%,四川汶縣產(chǎn)者含0.7%。揮發(fā)油的主要成分有:亞丁基苯酞、鄰羧基苯正戊酮及Δ2,4-二氫酞酐。
揮發(fā)油成分復(fù)雜,單是低沸點部分就有10多種,其中有多種烴類,包括3種萜烯。另含多量蔗糖(40%)、維生素B12(0.25~40微克/100克)、維生素A類物質(zhì)(以維生素A計,含率為0.0675%)。根的皂化部分中含棕櫚酸、硬脂酸、肉豆蔻酸及不飽和油酸、亞曲酸;不皂化成分中有β-谷甾醇。
全草有芳香,可知各部分都含揮發(fā)油,而果實含量特多。
東當(dāng)歸及北海當(dāng)歸的根含揮發(fā)油約0.2%,其中苯酞方面,有東當(dāng)歸酞內(nèi)酯、亞丁基苯酞及蛇床酞內(nèi)酯、異蛇床酞內(nèi)酯。此外,還含倍半萜烯類、對-聚傘花素、蔗糖、維生素B12、煙酸、葉酸及β-谷甾醇等。前者還含丁基苯酞及瑟丹酸內(nèi)酯。兩種當(dāng)歸的根及果實的揮發(fā)油中還含丁醇及乙酸。
【炮制】當(dāng)歸:揀去雜質(zhì),洗凈,悶潤,稍晾至內(nèi)外濕度適宜時,切片曬干。酒當(dāng)歸:取當(dāng)歸片,用黃酒噴淋均勻,稍悶,置鍋內(nèi)用微火炒,取出,放涼。(每當(dāng)歸片100斤,用黃酒10斤)
《雷公炮炙論》:"凡使當(dāng)歸,先去塵并頭尖硬處一分已來,酒浸一宿。"
【性味】甘辛,溫。
①《本經(jīng)》:"味甘,溫。"
②《吳普本草》:"神農(nóng)、黃帝、桐君、扁鵲:甘,無毒。岐伯、雷公:辛、無毒。李氏:小溫。"
③《別錄》:"辛,大溫,無毒。"
④《本草述》:"味苦,溫,無毒。"
【歸經(jīng)】入心、肝、脾經(jīng)。
①《湯液本草》:"入手少陰、足太陰、厥陰經(jīng)。"
②《雷公炮制藥性解》:"入心、肝、肺三經(jīng)。"
【功用主治】補血和血,調(diào)經(jīng)止痛,潤燥滑腸。治月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉腹痛,百瘕結(jié)聚,崩漏;血虛頭痛,眩暈,痿痹;腸燥便難,赤痢后重;癰疽瘡竊,跌撲損傷。
①《本經(jīng)》:"主咳逆上氣,溫瘧寒熱洗洗在皮膚中,婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍金瘡,煮飲之。"
②《別錄》:"溫中止痛,除客血內(nèi)塞,中風(fēng)痙、汗不出,濕痹,中惡客氣、虛冷,補五藏,生肌肉。"
③《藥性論》:"止嘔逆、虛勞寒熱,破宿血,主女子崩中,下腸胃冷,補諸不足,止痢腹痛。單煮飲汁,治溫瘧,主女人瀝血腰痛,療齒疼痛不可忍;既颂摾浼佣弥"
④《日華子本草》:"治一切風(fēng),一切血,補一切勞,破惡血,養(yǎng)新血及主百癖。"
⑤《珍珠囊》:"頭破血。身行血,尾止血。(《湯液本草》引作"頭止血,身和血,梢破血")"
⑥李杲:"當(dāng)歸梢,主百癖,破惡血,并產(chǎn)后惡血上沖,去諸瘡瘍腫結(jié),治金瘡惡血,溫中潤燥止痛。"
⑦王好古:"主痿芴嗜臥,足下熱而痛。沖脈為病,氣逆里急;帶脈為病,腹痛,腰溶溶如坐水中。"
⑧《本草蒙筌》:"逐跌打血凝,并熱痢括疼滯住腸胃內(nèi)。"
⑨《綱目》:"治頭痛,心腹諸痛,潤腸胃筋骨皮膚。治癰疽,排膿止痛,和血補血。"
⑩《本草再新》:"治渾身腫脹,血脈不和,陰分不足,安生胎,墮死胎。"
【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢;浸酒、熬膏或入丸、散。
【宜忌】濕阻中滿及大便溏泄者慎服。
①《本草經(jīng)集注》:"惡閭?cè)恪N份牌、海藻、牡蒙?
②《藥對》:"惡濕面,畏生姜。"
③《太草經(jīng)疏》:"腸胃薄弱,泄瀉溏薄及一切脾胃病惡食、不思食及食不消,并禁用之,即在產(chǎn)后胎前亦不得入。"
④《本草匯言》:"風(fēng)寒未清,惡寒發(fā)熱,表證外見者,禁用之。"
【選方】①調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹?痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅痛,時作寒熱:當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熟干地黃(酒灑蒸)各等分。共為粗末。每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
②治室女月水不通:當(dāng)歸(切,焙)一兩,干漆(炒煙出)、芎?各半兩。上三味搗羅為末,煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒下。(《圣濟總錄》當(dāng)歸丸)
③治月經(jīng)逆行從口鼻出:先以京墨磨汁服止之,次用當(dāng)歸尾、紅花各三錢,水一種半,煎八分,溫服。(《簡便單方》)
④治血崩:當(dāng)歸一兩,龍骨二兩(炒赤),香附子三錢(炒),棕毛灰五錢。上為末,米飲調(diào)三四錢,空心服。(《儒門事親》當(dāng)歸散)
⑤治血瘕痛脹,脈滯澀者:當(dāng)歸三兩,桂心兩半,白芍兩半(酒炒),蒲黃二兩(炒),血竭三兩,延胡兩半。為散,酒煎三錢,去渣溫服。(《醫(yī)略六書》當(dāng)歸蒲延散)
⑥治婦人帶下五色,腹痛,羸瘦,食少:當(dāng)歸一兩(銼,微炒),鱉甲一兩(涂醋炙微黃,去裙稠),川大黃一兩(銼碎,微炒),白術(shù)三分,胡椒半兩,訶黎勒皮三分,檳榔三分,枳殼三分(麩炒微黃去瓤),蓽茇半兩。上件藥搗羅為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大,每于食前以溫酒下三十丸.(《圣惠方》當(dāng)歸丸)
⑦治婦人懷娠,腹中?痛:當(dāng)歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白術(shù)四兩,澤瀉半斤,芎?半斤("半斤"一作"三兩")。上杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。(《金匱要賂》當(dāng)歸芍藥散)
⑧治妊娠小便難,飲食如故:當(dāng)歸、貝母、苦參各四兩。三味末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。(《金匱要略》當(dāng)歸苦參丸)
⑨治妊娠胎動不安,腰腹疼痛:當(dāng)歸半兩(銼),蔥白一分(細(xì)切)。上二味,先以水三蠱,煎至二盞,入好酒一盞,更煎數(shù)沸,去滓,分作三服。(《圣濟總錄》安胎飲)
⑩治產(chǎn)后敗血不散,結(jié)聚成塊(俗呼兒枕),疼痛發(fā)歇不可忍:當(dāng)歸一兩(銼,微炒),鬼箭羽一兩,紅藍(lán)花一兩。上藥搗篩為散,每服三錢,以酒一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《圣惠方》當(dāng)歸散)
⑾治??、或顫振,或產(chǎn)后不省人事,口吐痰涎:當(dāng)歸、荊芥穗等分。上為細(xì)末,每服三錢,水一盞,酒少許,煎至七分,灌下咽,即有生理。(《婦人良方》交加散)
⑿治產(chǎn)后腹中?痛,并腹中寒疝虛勞不足:當(dāng)歸三兩,生姜五兩,羊肉一斤。上三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。(《金匱要略》當(dāng)歸生姜羊肉湯)
⒀治大便不通:當(dāng)歸、白芷等分為末,每服二錢,米湯下。(《圣濟總錄》)
⒁治肌熱燥熱,困渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈洪大而虛,重按全無:黃耆一兩,當(dāng)歸(酒洗)二錢。上藥作一服,水二盞,煎至一盞,去滓,溫服,空心食前。(《內(nèi)外傷辨》當(dāng)歸補血湯)
⒂治白虎風(fēng),疼痛不止:當(dāng)歸一兩,桂心一兩,地龍一兩(微炒),白僵蠶一兩(微妙),威靈仙一兩,漏蘆一兩,芎?一兩,白芷一兩。上藥,搗細(xì)羅為散,每服,不計時候,以熱酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》當(dāng)歸散)
⒃治血痢里急后重,腸中疼痛:當(dāng)歸三分(銼,微炒),黃連一兩(去須,微炒),龍骨二兩.上三味,搗羅為細(xì)散。每服二錢匕,粥飲調(diào)下,不拘時候,日二。(《圣濟總錄》當(dāng)歸散)
⒄治盜汗:當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃藤、黃芩、黃連各等分,黃芪加一倍。上為粗末,每服五錢,水二盞,煎至一盞,食前服,小兒減半服之。(《蘭室秘藏》當(dāng)歸六黃湯)
⒅治諸瘡腫,已破未破,?腫甚:當(dāng)歸、黃耆、栝蔞,木香、黃連各等分,為粗末,煎一兩。(《素問病機保命集》當(dāng)歸散)
⒆治附骨癰及一切惡瘡:當(dāng)歸半兩,甘草一兩,山梔子十二枚,木鱉子一枚(去皮)。上為細(xì)末,每服三錢,冷酒調(diào)服。(《奇效良方》當(dāng)歸散)
⒇治湯潑火燒瘡,疼痛甚者:白蠟一兩,麻油四兩,當(dāng)歸一兩半(生銼)。先將油煎當(dāng)歸令焦黑,濾去滓,次入蠟,候消,相次急攪之,放冷入磁盒中收,以故帛子涂貼。(《圣惠方》神效白膏)
【臨床應(yīng)用】①治療肌肉、關(guān)節(jié)疼痛及神經(jīng)痛
采用當(dāng)歸液穴位注射,治療腰肌勞損、肌肉風(fēng)濕、四肢關(guān)節(jié)捩?zhèn)、關(guān)節(jié)炎,及各種神經(jīng)痛(坐骨神經(jīng)痛、脅間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛等),有較好效果。據(jù)1000例各種原因引起的肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、血管組織病癥的治療結(jié)果,有效率達(dá)89.1%,其中治愈者381例,好轉(zhuǎn)510例。又據(jù)50例枕神經(jīng)痛的觀察,經(jīng)1~15次治療后,33例獲愈,其余亦均有不同程度的好轉(zhuǎn)。絕大部分病例于首次注射后1~3分鐘即基本止痛或明顯減輕,止痛效果可維持2~8小時,再注射時仍有效。實踐證明,當(dāng)歸穴位注射,不僅止痛效果顯著,而且具有松弛肌肉,降低軟組織的炎癥性反應(yīng),及改善末梢神經(jīng)和血管功能等作用。用法:用5~10%當(dāng)歸液循經(jīng)取穴或痛點、敏感點,或腱鞘內(nèi)注射。每次選擇1~4點,每點注入1~5毫升。針刺入肌層,出現(xiàn)酸、脹針感,回抽無血后,推入藥液。一般無副作用,但于腱鞘內(nèi)注射時,則在注射后數(shù)小時出現(xiàn)局部腫脹,疼痛劇烈,影響功能活動,無需特殊處理,在1~3日內(nèi)即可消退,并顯出治療效果。凡因結(jié)核、腫瘤引起的腰背痛或四肢關(guān)節(jié)痛,局部外傷,化膿性病灶以及皮膚病患者,急性損傷局部瘀血、腫脹嚴(yán)重者皆不宜用。孕婦慎用。
②治療慢性氣管炎
以5%當(dāng)歸液注入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5~1毫升。針刺入(深約1.5厘米左右)后,用搖動針管及輕度提插的手法,使針下產(chǎn)生酸脹感覺,然后緩緩注入藥液。治療50歲以上的患者93例,結(jié)果痊愈5例,顯著好轉(zhuǎn)26例,好轉(zhuǎn)52例,無效10例,總有效率為89.3%。
③治療慢性盆腔炎
用當(dāng)歸組織液行穴位注射。治療5例,經(jīng)1~2療程,患者癥狀及體征顯著改善或消失,腹痛減輕,月經(jīng)正常,均在治療后6個月內(nèi)再次受孕。取穴及用法:穴位分兩組,第一組維胞(雙)、三陰交(左)、足三里(右);第二組關(guān)元透中極、三陰交(右)、足三里(左)。兩組穴位交替注射,每日或隔日1次,或每周2次,每次一組。每穴注射藥液2~6毫升,6~10次為一療程。注藥前先捻轉(zhuǎn)針頭,使其"得氣",再注入藥液。月經(jīng)期停止治療。注射后局部酸脹感向下放射。有3例于注藥后自覺心跳、發(fā)冷,持續(xù)5分鐘即自行消失,不需處理。
④治療月經(jīng)病
將當(dāng)歸20克,紅花10克分別浸于50%酒精50毫升中,48小時后過濾,混勻,加酒精至100毫升。每日3次飯后服,每次3毫升,經(jīng)期停服。用于治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、子宮發(fā)育不全等病54例,服藥60~600毫升不等,除7例無進步外,其余均有效果。復(fù)查的11例痛經(jīng)患者中有7例妊娠;16例子宮發(fā)育不全患者中有8例妊娠(大多與性激素合并治療);月經(jīng)異常的26例中有6例妊娠。
⑤治療高血壓病
用20%復(fù)方當(dāng)歸注射液(當(dāng)歸、紅花、川芎等量)2毫升加入10%葡萄糖液2毫升內(nèi),或75%復(fù)方當(dāng)歸注射液1毫升加10%葡萄糖液3毫升,于兩側(cè)曲池及足三里交替注射,每穴2毫升,10次為一療程。一般用4個療程。第一療程每日1次,第二療程隔日1次,第三療程每周2次,第四療程隔日1次。注射時采用5號針頭,刺入穴位后,待患者有酸麻脹感時,再緩緩注入藥液。初步觀察7例,用藥后均有不同程度的血壓下降,其中收縮壓下降16~56毫米汞柱,舒張壓下降2~30毫米汞柱;頭暈、耳鳴、眼花、失眠等癥狀也有改善或消失,個別病例還顯示出心率減慢的作用。
⑥治療帶狀皰疹
將當(dāng)歸研粉,依年齡大小每服0.5或1克,4~6小時1次。治療兒童帶狀皰疹54例,服藥后1天止痛的22例;2天止痛的32例。帶狀皰疹一般在服藥后第3天有部分枯萎,未再發(fā)生新疹,第4天結(jié)痂。又有用0.5克當(dāng)歸浸膏片內(nèi)服,每次2~4片,4小時1次,治療成人患者23例,亦取得相似效果。
⑦治療鼻炎
用5%當(dāng)歸液于迎香(雙)、印堂穴行穴位注射,每穴0.3~0.5毫升。每天1次,5天1療程。一般一個療程即可見效,通常作2個療程。藥液注入后,局部有輕度疼痛及酸麻感,無其它不良反應(yīng)。治療慢性單純性、肥厚性、過敏性鼻炎和副鼻竇炎等共120例,治愈73例(60.8%),有效45例(37.5%),無效2例(1.7%)。實踐證明,當(dāng)歸液穴位注射具有消炎消腫、止痛、抗過敏、止血及調(diào)節(jié)鼻腔植物神經(jīng)功能等作用,對消除鼻因性頭痛有特效。病程越短,療效越好。
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