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醫(yī)藥橋 2023-10-09 15:40


(《別錄》)

【異名】苦酒(《傷寒論》),淳酢(《本草經(jīng)集注》),醯(《別錄》),米醋(《食療本草》)。

【來源】為以米、麥、高梁或酒、酒槽等釀成的含有乙酸的液體。

【化學成分】醋的一般組成為浸膏質(zhì)、灰分、揮發(fā)酸、不揮發(fā)酸、還元糖。具體物質(zhì)有高級醇類、3-羥基丁酮、二羥基丙酮、酪醇、乙醛、甲醛、乙縮醛、乙酸(含量3~5%)、琥珀酸、草酸及山梨糖等糖類。

【性味】酸苦,溫。

①《別錄》:"味酸,溫,無毒。"

②《本草蒙筌》:"酸甘,溫。"

③《綱目》:"酸苦,溫,無毒。"

【歸經(jīng)】入肝、胃經(jīng)。

①《雷公炮制藥性解》:"入肝經(jīng)。"

②《本草新編》:"入胃、脾、大腸,尤走肝臟。"

③《本草經(jīng)解》:"入足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。"

【功用主治】散瘀,止血,解毒,殺蟲。治產(chǎn)后血暈,痃癖百瘕,黃疸,黃汗,吐血,衄血,大便下血,陰部瘙癢,癰疽瘡腫。解魚肉菜毒。

①《別錄》:"消癰腫,散水氣,殺邪毒。"

②《千金食治》:"治血運。"

③《本草拾遺》:"破血運,除百決堅積,消食,殺惡毒,破結(jié)氣,心中酸水痰飲。"

④《日華子本草》:"治產(chǎn)后婦人并傷損,及金瘡血運;下氣除煩,破百結(jié)。治婦人心痛,助諸藥力,殺一切魚肉菜毒。"

⑤《本草衍義》:"益血。"

⑥《注解傷寒論》:"斂咽瘡。"

⑦《綱目》:"散瘀血。治黃疸、黃汗。"

⑧《本草備要》:"散瘀,解毒,下氣消食,開胃氣。"

⑨《醫(yī)林纂要》:"瀉肝,收心。治卒昏,醒睡夢;補肺,發(fā)音聲;殺魚蟲諸毒,伏蛔。"

⑩《會約醫(yī)鏡》:"治腸滑瀉痢。"

⑾《本草再新》:"生用可以消諸毒,行濕氣;制用可宣陽,可平肝,斂氣鎮(zhèn)風,散邪發(fā)汗。"

⑿《隨息居飲食譜》:"開胃,養(yǎng)肝,強筋,暖骨,醒酒,消食,下氣辟邪,解魚蟹鱗介諸毒。"

⒀《現(xiàn)代實用中藥》:"用于結(jié)核病之盜汗,為止汗藥;又傷寒癥之腸出血,為止血藥。"

【用法與用量】內(nèi)服:入湯劑或拌制藥物。外用:燒熱熏嗅、含漱或和藥調(diào)敷。

【宜忌】脾胃濕甚、痿痹、筋脈拘攣及外感初起忌服。

①陶弘景:"酢酒不可多食之,損人肌臟耳。"

②《千金?食治》:"扁鵲云,多食酢,損人骨。"

③孟詵:"多食損人胃。""醋,服諸藥不可多食。"

④《綱目》:"服茯苓、丹參人不可食醋。"

⑤《隨息居飲食譜》:"風寒咳嗽,外感瘧痢初病皆忌。"

【選方】①治產(chǎn)后血暈:用鐵器燒紅,更迭淬醋中,就病人之鼻以熏之。(《隨息居飲食譜》)

②治一切積聚,不拘遠年近日皆治之:京三棱四兩(醋煮,切片,曬干),川芎二兩(醋煮微軟,切片),大黃半兩(醋濕紙裹,火煨過)。上三味,同為末,水煮和為丸,如桐子大。每服三十丸,溫水送下,不拘時候。病甚者一月效,輕者半月效。(《普濟方》醋煮三棱丸)

③治瘕百:鱉甲、訶子皮、干姜各等分。為末,醋糊丸,梧子大,每三十丸,空心白湯下。(《醫(yī)學入門》醋鱉丸)

④治過食魚腥、生冷水菜果實成積者:生姜搗爛,和米醋調(diào)食之。(《日華子本草》)

⑤治黃汗病,身體腫,發(fā)熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如檗汁,脈自沉。以汗出入水中浴,水從汗孔入得之:黃芪五兩,芍藥三兩,桂枝三兩。上三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六、七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。(《金匱要略》黃芪芍藥桂枝苦酒湯)

⑥治鼻血出不止:酢和胡粉半棗許服。(《千金方》)

⑦治疝氣沖痛:育皮、小茴香各五錢,以米醋一碗煮干,加水二碗,煎八分,溫和服。(《林氏家抄方》)

⑧治霍亂轉(zhuǎn)筋入腹:酢煮青布?之,冷復易之。(《千金方》)

⑨治癰疽初起:生附子,以米醋磨稠汁,圍四釁,一日上十余次。(《方脈正宗》)

⑩治諸腫毒:醋調(diào)大黃末涂。(《隨息居飲食譜》)

⑾治乳癰堅:以罐盛醋,燒石令熱蚺中,沸止,更燒如前,少熱,納乳滇之,冷更燒石納漬。(《千金方》)

⑿治少陰病,咽中傷生瘡,不能語言,聲不出者:半夏(洗、破如棗核)十四枚,雞子一枚(去黃,納苦酒,著雞子殼中)。上二味納半夏著苦酒中,以雞子殼置刀環(huán)中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三劑。(《傷寒論》苦酒湯)

⒀治鎖喉風,脹悶不通:土牛膝搗汁半碗,加入真米醋半碗,用鵝毛翎尖挑少許入喉中,隨吐涎痰,連挑十余次,吐痰碗許即通。(《本草匯言》)

⒁治牙齒疼痛:米醋煮枸杞白皮一升,取半升,含漱。(《肘后方》)

⒂治牙疼:陳醋四兩,花椒二錢。水煎,去椒含漱。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)

⒃治湯火傷:醋淋洗。(《隨息居飲食譜》)

【臨床應(yīng)用】①預(yù)防流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎
關(guān)閉門窗,諏適量醋(每立方米空間用2~10毫升)用1~2倍水稀釋后加熱蒸熏,每次1小時,每日或隔日1次,連續(xù)3~6天。某年春冬,某部隊先后有13個連隊發(fā)生流感,其中12個連隊經(jīng)用此法后第2天即控制了流行;而另一連隊未曾應(yīng)用,結(jié)果2天后有60%的人染病,于第3天應(yīng)用此法后便很快控制了蔓延。此外,在"流腦"流行期間,曾對84名帶菌者行食醋蒸熏,每日2次,連續(xù)10天,結(jié)果帶菌者全部轉(zhuǎn)為陰性。經(jīng)試驗,食醋蒸熏對流感病毒具有良好的殺滅作用;同時食醋對甲型鏈球菌、卡他球菌、肺炎雙球菌、白色葡萄球菌及流感桿菌等5種細菌也有殺菌作用。

②治療急、慢性傳染性肝炎
取米醋2斤,鮮豬骨1斤,紅、白糖各4兩,置鍋內(nèi)共煮(不加水),至沸后90分鐘取出過濾。成人每次30~40毫升,小兒(5~10歲)10~15毫升,每日3次飯后服。1個月為一療程,慢性者可服2~3療程。對有高熱者不適用。據(jù)3例觀察,服藥40~60天后均告恢復。

③治療膽道蛔蟲病
按年齡大小頓服酸醋30~50毫升或更多,以后視情況可再次服用,直至不痛為止。在疼痛明顯減輕的當天或次日,按常規(guī)服用驅(qū)蛔藥物。觀察15例,服藥總量為300~500毫升;結(jié)果12例于兩天內(nèi)完全止痛,3例在3~4天疼痛亦完全解除。

④治療蟯蟲病
用食醋灌腸治療58例,經(jīng)1~3次即愈。無不良反應(yīng)。方法:將食醋用涼開水稀釋(每30毫升醋加涼水至100毫升),于睡眠前用消毒導尿管一根插入肛門內(nèi)約20厘米,然后以消毒注射器將藥液注入腸內(nèi),每次100~140毫升(小兒酌減),每日1次。

⑤治療一般外科炎癥
取食醋250毫升,置搪瓷碗中加熱,沸后加入乳香、沒藥末各6克,邊攪拌邊加入淀粉(山芋粉亦可)60克,待成糊狀后即將其涂于牛皮紙上(面積應(yīng)大于病變范圍,厚約1~1.5厘米),俟溫度降至50℃左右時敷于患處,外加三、四層紗布包扎。如有傷口,按常規(guī)處理,在敷以凡士林紗布后再敷醋膏(勿直接涂于傷口,以免腐蝕擴大)。凡癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、膿腫、腮腺炎、乳腺炎等急性炎癥皆可應(yīng)用,對結(jié)核性炎癥及骨髓炎等則不適宜。臨床觀察50例,除5例(系寒性膿腫、喉頭結(jié)核及骨髓炎)無效外,均獲治愈。一般在兩小時后疼痛開始減輕,六小時后開始消腫。治愈時間在2天內(nèi)者16例,6天內(nèi)者20例,9天內(nèi)者7例,10天以上者2例。

⑥治療石灰燒傷
根據(jù)酸堿中和的原理,試用5%食醋溶液浸洗患部,獲得良好效果。洗后患處的灼熱刺痛及顏面潮紅等癥狀能立即解除;如形成腐蝕性潰瘍者,亦可自行結(jié)癡愈合。

【名家論述】①《本草衍義》:"醋,酒糟為主,有米醋、麥醋、棗醋。米醋比諸醋最釅,入藥多用之,谷氣全也,故勝糟醋。產(chǎn)婦房中常得醋氣則為佳,醋益血也。唐雄黃涂蜂蠆,亦取其收而不散也。"

①《綱目》:"大抵醋治諸瘡腫積塊,心腹疼痛,痰水血病,殺魚肉菜及諸蟲毒氣,無非取其酸收之意,而又有散瘀、解毒之功。"

②《本草經(jīng)疏》:"醋惟米造者入藥,得溫熱之氣,其味酸,氣溫無毒。酸入肝,肝主血,血逆熱壅則生癰腫,酸能斂壅熱,溫能行逆血,故主消癰腫。其治產(chǎn)后血暈,百塊血積,亦此意耳。散水氣者,水性泛濫,得收斂而寧謐也。殺邪毒者,酸苦涌瀉,能吐出一切邪氣毒物也!度杖A子,主下氣除煩,婦人心痛血氣,并產(chǎn)后及傷損,金瘡出血,迷悶,殺一切魚肉菜毒,取其酸收而又有散瘀解毒之功也,故外科敷藥中多資用。""經(jīng)曰,酸走筋,筋病毋多食酸。凡筋攣偏痹,手足屈伸不便,皆忌之。又曰,味過于酸,肝氣以津,脾氣乃絕,多食酸則肉皺而唇揭。言能助肝賊脾,凡脾病者亦不宜過食。"

③《本草匯言》:"醋,解熱毒,消癰腫,化一切魚腥水菜諸積之藥也,林氏曰,醋主收,醋得酸味之正也,直人厥陰肝經(jīng),散邪斂正,故藏器方治產(chǎn)后血脹、血暈,及一切中惡邪氣,卒時昏冒者,以大炭火入熨斗內(nèi)以釅米醋沃之,酸氣遍室中,血行氣通痰下,而神自清矣。凡諸藥宜入肝者,須以醋拌炒制。應(yīng)病如神。又仲景《金匱要略》治黃汗,有黃耆白芍桂枝苦酒湯;譚氏治風痰,有石膽散子,俱用米醋入劑,專取其斂正氣,散一切惡水血痰之妙用也。"

⑤《本草求真》:"米醋,酸主斂,故書多載散瘀解毒,下氣消食。且同木香磨服,則治心腹血氣諸痛;以火淬醋入鼻,則治產(chǎn)后血暈;且合外科藥敷,則治百結(jié)痰癖、疸黃癰腫;暨口漱以治舌瘡;面涂以散損傷積血,及殺魚肉菜草諸毒。至醋既酸(收),又云能散癰腫者,以消則內(nèi)散,潰則外散,收處即是散處故耳。"

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