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骨碎補(bǔ)

醫(yī)藥橋 2023-10-09 15:12

骨碎補(bǔ)
(《本草拾遺》)
【異名】猴姜、胡猻姜(《本草拾遺》),石毛姜(《日華子本草》),石庵閭(《開(kāi)寶本草》),過(guò)山龍(《植物名實(shí)圖考》),石巖姜(《草木便方》),石良姜(《分類草藥性》),毛姜、申姜(張壽頤),毛貫仲(《青海藥材》),馬猬姜(《南寧市藥物志》),碎補(bǔ)(《四川中藥志》),毛生姜、雞姜(《浙江民間常用草藥》)。
【來(lái)源】為水龍骨科植物槲蕨、中華槲蕨、石蓮姜槲蕨、崖姜、光亮密網(wǎng)蕨以及骨碎補(bǔ)科植物大葉骨碎補(bǔ)、海州骨碎補(bǔ)等的根莖。

【植物形態(tài)】①槲蕨,又名:崖姜、巖連姜、爬巖姜、肉碎補(bǔ)、石碎補(bǔ)、飛天鼠、牛飛龍、飛來(lái)風(fēng)、飛蛾草。
附生草本,高20~40厘米。根狀莖肉質(zhì)粗壯,長(zhǎng)而橫走,密被棕黃色、線狀鑿形鱗片。葉二型,營(yíng)養(yǎng)葉厚革質(zhì),紅棕色或灰褐色,卵形,無(wú)柄,長(zhǎng)5~6.5厘米,寬4~5.5厘米,邊緣羽狀淺裂,很象槲樹葉;孢子葉綠色,具短柄,柄有翅,葉片矩圓形或長(zhǎng)橢圓形,長(zhǎng)20~37厘米,寬8~18.5厘米,羽狀深裂,羽片6~15對(duì),廣披針形或長(zhǎng)圓形,長(zhǎng)4~10厘米,寬1.5~2.5厘米,先端急尖或鈍,邊緣常有不規(guī)則的淺波狀齒,基部2~3對(duì)羽片縮成耳狀,兩面均無(wú)毛,葉脈顯著,細(xì)脈連成4~5行長(zhǎng)方形網(wǎng)眼。孢子囊群圓形,黃褐色,在中脈兩側(cè)各排列成2~4行,每個(gè)長(zhǎng)方形的葉脈網(wǎng)眼中著生1枚,無(wú)囊群蓋。
附生于樹上、山林石壁上或墻上。分布浙江、福建、臺(tái)灣、廣東、廣西、江西、湖北、四川、貴州、云南等地。
②中華槲蕨
附生草本,高20~40厘米。根狀莖密被棕色有亮光的披針狀鉆形鱗片。葉二型,營(yíng)養(yǎng)葉稀少,紅棕色,無(wú)柄,矩圓披針形,長(zhǎng)9~10厘米,寬4~9厘米,羽狀深裂,裂片長(zhǎng)圓形或三角狀披針形,長(zhǎng)2~4.5厘米,寬約0.8~1.3厘米,先端鈍或急尖,下部裂片縮短,上面被毛,下面無(wú)毛;孢子葉綠色,具長(zhǎng)柄,柄淡棕紅色,有狹翅,葉片長(zhǎng)圓形或長(zhǎng)圓狀披針形,長(zhǎng)20~40厘米,寬6.5~13厘米,羽狀深裂幾達(dá)中軸,羽片14~25對(duì),長(zhǎng)圓形或廣線狀披針形,寬1~1.4厘米,先端鈍圓或急尖,下部羽片縮短或成耳狀,葉片兩面均疏被短毛,葉脈顯著聯(lián)結(jié)成網(wǎng)狀,有內(nèi)藏細(xì)脈。孢子囊群圓形,直徑約2.5毫米,黃棕色,在中脈兩側(cè)各排列成一行,無(wú)囊群蓋。
生于高山地帶的石上或樹上。分布青海、甘肅、陜西、四川、云南等地。
以上兩種植物根莖上的鱗片(骨碎補(bǔ)毛)亦供藥用,另詳專條。
③石蓮姜槲蕨,又名:近鄰槲蕨。
附生多年生草本,高達(dá)60厘米。根莖肉質(zhì)粗肥,橫走,密生披針形或卵狀披針形鱗片,其邊緣有睫毛。葉二型,無(wú)毛,營(yíng)養(yǎng)葉淡棕色,革質(zhì),闡卵形,長(zhǎng)8~16厘米,寬6~10厘米,羽裂深1/2~2/3;孢子葉柄長(zhǎng)8~20厘米,葉片長(zhǎng)25~45厘米,寬20~30厘米,矩圓形或矩圓狀卵形,羽狀深裂達(dá)葉軸;裂片互生,下部一二對(duì)略短或不縮短,中部的長(zhǎng)12~18厘米,寬1.5~2.5厘米,漸尖頭,邊緣有疏淺缺刻,網(wǎng)狀葉脈明顯。孢子囊群在主脈兩側(cè)各排成整齊的一行,靠近主脈,無(wú)囊群蓋。
附生山區(qū)樹干或巖石上,分布四川、云南、貴州和廣西。
④崖姜
附生多年生草本,高60~150厘米。根莖肉質(zhì)粗厚,橫走,密生棕色長(zhǎng)條形有睫毛的鱗片。葉簇生,無(wú)柄,光滑,硬革質(zhì),長(zhǎng)圓狀披針形,中部寬15~25厘米,羽狀深裂,向下部漸狹,中部以上的裂片長(zhǎng)10~20厘米,寬約3厘米,全緣,無(wú)毛,先端長(zhǎng)尾狀漸尖,基部有關(guān)節(jié),葉脈明顯,網(wǎng)狀,網(wǎng)眼有分離的內(nèi)藏小脈。孢子囊群生于靠近側(cè)脈的網(wǎng)眼上邊和內(nèi)藏小脈的交叉點(diǎn)上,近圓形或長(zhǎng)圓形,成熟時(shí)呈斷線形,無(wú)囊群蓋。
附生于雨林或季雨林中的巖石或樹干上。分布廣東、廣西,臺(tái)灣和云南。
⑤光亮密網(wǎng)蕨,詳豬毛蕨條。
⑥大葉骨碎補(bǔ),又名:硬骨碎補(bǔ)、華南骨碎補(bǔ)。
多年生草本,高達(dá)1米。根狀莖粗壯橫走,連同葉柄基部密生披針形、膜質(zhì)、棕色鱗片。葉近生,紙質(zhì),無(wú)毛;葉柄及葉軸棕色;葉片三角形,長(zhǎng)寬各約60~90厘米,4回或5回羽狀分裂,頂部漸尖并為羽裂;羽片互生,有柄,基部一對(duì)最大,中部以上逐漸變;小羽片有短柄,連同小羽軸有狹翅;末回裂片斜三角形,常二裂成不等長(zhǎng)的尖齒。孢子囊群生于小脈中部稍下的彎弓處,或生于小脈分叉處;囊群蓋盅形。
附生于巖石或樹干上。分布廣東、廣西、臺(tái)灣、云南。
⑦海州骨碎補(bǔ)
多年生草本,高15~20厘米。根莖長(zhǎng)而橫走,密生闊披針形的鱗片,邊緣有不規(guī)則細(xì)鋸齒。葉遠(yuǎn)生,葉柄硬直,長(zhǎng)約10厘米;葉片三角狀五邊形,長(zhǎng)寬幾相等,約8~14匝米,4回羽狀細(xì)裂,基部一對(duì)羽片最大,長(zhǎng)寬各約5~7廈米;末回裂片長(zhǎng)圓形,寬1.5~2毫米,鈍尖,頂部二裂為不等長(zhǎng)的粗鈍齒,葉脈單一或交叉,每齒有小脈1條。孢子囊群生于小脈頂端,囊群蓋盅狀,向邊緣開(kāi)口,成熟時(shí)孢子囊突出口外,覆蓋裂片頂部,僅霉出外側(cè)的長(zhǎng)鈍齒。
附生于石山。分布遼寧、山東、江蘇、浙江和臺(tái)灣。
【采集】冬、舂采挖,除去葉片及泥砂,曬干或蒸熟后曬干,用火燎去毛茸。
【藥材】①槲蕨、中華槲蕨及石蓮姜槲蕨的干燥根莖呈扭曲的扁平長(zhǎng)條狀,常多分歧,長(zhǎng)6~20厘米,直徑0.5~1~2厘米,厚約2~4毫米。表面淡棕色至暗棕色,密被細(xì)小鱗片,黃棕色至棕色,柔軟如毛;用火燎過(guò)則殘留鱗片成棕色至深棕色,兩側(cè)及上表面具突起或凹下的圓形葉痕。質(zhì)硬易折斷,斷面略平坦,紅棕色,有黃白色散在的維管束,成圓圈狀排列。氣無(wú)、味淡而微澀。以粗壯扁平為佳。
槲蕨主產(chǎn)于浙江、湖北、廣東、廣西、四川,此外,貴州、江西、福建等地亦產(chǎn)。中華槲蕨產(chǎn)于陜西、甘肅、青海、四川、云南。石蓮姜槲蕨產(chǎn)于四川、云南。
②崖姜的干燥根莖呈圓柱形或扁條狀,粗大,略彎曲而扭曲,不分枝,長(zhǎng)7~15厘米,直徑1~2厘米,表面棕黑色或灰褐色,有不規(guī)則的縱溝紋和皺紋,在溝紋、皺紋及葉基處可見(jiàn)黃棕色細(xì)密的鱗片,上面有哭起的圓形葉痕,直徑約1厘米。質(zhì)堅(jiān)硬,不易折斷,斷面不平坦。呈紅棕色,有眾多的黃色點(diǎn)狀維管束,排列成凹形。氣微弱,味微澀。
產(chǎn)于廣東,在遼寧、廣東使用。
③光亮密網(wǎng)蕨的干燥根莖詳豬毛蕨條。
④大葉骨碎補(bǔ)的干燥根莖呈扭曲的圓柱形,或略扁,長(zhǎng)4~13厘米,直徑7~9毫米,表面棕褐色,有縱溝紋及皺紋,殘留少量黃棕色鱗片。上側(cè)有突起的圓形葉基痕。質(zhì)堅(jiān)硬。易折斷。斷面略平坦,紅棕色,有多數(shù)黃色點(diǎn)狀維管束,排成環(huán)狀,中央有兩個(gè)維管束較大,呈新月形。氣微弱,味微澀。
產(chǎn)于廣西、廣東,在遼寧、廣西、廣東使用。
【化學(xué)成分】槲蕨根莖含淀粉16.4%、葡萄糖5.37%,還含柚皮甙。
【炮制】骨碎補(bǔ):去凈泥砂雜質(zhì),洗凈,稍浸泡,潤(rùn)透,切片,曬干。砂燙骨碎補(bǔ):取砂子置鍋內(nèi)炒熱,加入揀凈的骨碎補(bǔ),燙炒至鼓起,毛呈焦黃色,迅速取出,篩去砂,放涼后除去毛即成。
《雷公炮炙論》:凡使骨碎補(bǔ),采得后先用鋼刀刮去上黃赤毛盡,便細(xì)切,用蜜拌令潤(rùn),架柳甑蒸一日后出,暴干用。
【性味】苦,溫。
①《日華子本草》:平。
②《開(kāi)寶本草》:味苦,溫,無(wú)毒。
③《廣西中藥志》:甘微苦澀,溫。
【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。
①《綱目》:足少陰。
②《本草求真》:入腎,兼入心。
③《本草再新》:入肝、腎二經(jīng)。
【功用主治】補(bǔ)腎,活血,止血。治腎虛久瀉及腰痛,風(fēng)濕痹痛,齒痛,耳鳴,跌打閃挫、骨傷,闌尾炎,斑禿,雞眼。
①《藥性論》:主骨中毒氣,風(fēng)血疼痛,五勞六極,口(一作足)手不收,上熱下冷。
②《日華子本草》:治惡瘡,蝕爛肉,殺蟲。
③《開(kāi)寶本草》:主破血,止血,補(bǔ)傷折。
④《本草正》:療骨中邪毒,風(fēng)熱疼痛,或外感風(fēng)濕,以致兩足痿弱疼痛。
⑤《本草述》:治腰痛行痹,中風(fēng)鶴膝風(fēng)攣氣證,泄瀉,淋,遺精,脫肛。
⑥《廣西中藥志》:治小兒疳積。
⑦《四川中藥志》:泄?jié),通?jīng)。
【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,3~5錢;浸酒或入丸、散。外用:搗敷。
【宜忌】阻虛及無(wú)瘀血者慎服。
①《本草經(jīng)巰》:不宜與風(fēng)燥藥同用。
②《本草匯言》:如血虛風(fēng)燥,血虛有火,血虛攣痹者,俱禁用之。
③《得配本草》:忌羊肉、羊血、蕓薹菜。
【選方】①治腰腳疼痛不止:骨碎補(bǔ)一兩,桂心一兩半,牛膝三分(去苗),檳榔二兩,補(bǔ)骨脂三兩(微炒),安息香二兩(入胡桃仁搗熟)。搗羅為末,煉蜜入安息香,和搗百余杵,丸如梧桐子大。每于食前,以溫酒下二十丸。(《圣惠方》)
②治耳鳴,亦能止諸雜痛:骨碎補(bǔ)去毛細(xì)切后,用生蜜拌,蒸,從巳至亥,暴干,搗末,用炮豬腎空心吃。(《雷公炮炙論》)
③治腎虛耳鳴耳聾,并齒牙浮動(dòng),疼痛難忍:骨碎補(bǔ)四兩,懷熟地、山茱萸,茯苓各二兩,牡丹皮一兩五錢(俱酒炒),澤瀉八錢(鹽水炒)。共為末,煉蜜丸。每服五錢,食前白湯送下。(《本草匯言》)
④治牙痛:鮮槲蕨一至二兩(去毛)。打碎,加水蒸服。勿用鐵器打煮。(《單方驗(yàn)方調(diào)查資料選編》)
⑤治金瘡,傷筋斷骨,疼痛不可忍:骨碎補(bǔ)(去毛,麩炒微黃)、自然銅(細(xì)研)、虎脛骨(涂酥炙黃)、敗龜(涂酥炙微黃)各半兩,沒(méi)藥一兩,上件藥,搗細(xì)羅為散。每服一錢,以胡桃仁半個(gè),一處嚼爛,用溫酒一中盞下之,日三、四服。(《圣惠方》骨碎補(bǔ)散)
⑥治打撲傷損:胡猻姜不以多少,生姜半之。上同搗爛,以罨損處,用片帛包,干即易之。(《百一選方》)
⑦接骨續(xù)筋:骨碎補(bǔ)四兩,浸酒一斤,分十次內(nèi)服,每日二次;另曬干研末外敷。(《泉州本草》)
⑧治挫閃:骨碎補(bǔ)二兩,杵爛,同生姜母、菜油、茹粉少許,炒敷患處。(《閩東本草》)
⑨治關(guān)節(jié)脫位,骨折:在關(guān)節(jié)復(fù)位或正骨手術(shù)后,取槲蕨(去毛)和榔榆皮搗爛,加面粉適量,搗成糊狀,敷傷處,二至三日換藥一次。
⑩治跌打損傷,腰背、關(guān)節(jié)酸痛:槲蕨(去毛)五錢至一兩。水煎服。
⑾治闌尾炎:鮮槲蕨(去毛)八兩,切碎,加大血藤五錢,紅棗四兩。水煎服。(⑨方以下出《浙江民間常用草藥》)
⑿治斑禿:鮮槲蕨五錢,斑蝥五只,燒酒三兩,浸十二天后,過(guò)濾擦患處,日二至三次。(《福建中草藥》)
【臨床應(yīng)用】①防治鏈霉素毒性及過(guò)敏反應(yīng)
取骨碎補(bǔ)干片5錢,水煎分2次服,每日1劑,視需要可長(zhǎng)期服用。對(duì)已知有鏈霉素毒性反應(yīng)者,用鏈霉素同時(shí)使用本藥,可防其毒性反應(yīng);既往有鏈霉素過(guò)敏的患者再次使用時(shí),除從小劑量開(kāi)始外,并加服本藥脫敏。對(duì)使用鏈霉素過(guò)程中已出現(xiàn)毒性或過(guò)敏反應(yīng)者,則用本劑治療;臨床觀察21例(過(guò)敏反應(yīng)2例,毒性反應(yīng)19例),服藥后除2例無(wú)效外,其余均于第二天反應(yīng)癥狀減輕,大部分于第3~4天反應(yīng)癥狀消失。停服骨碎補(bǔ)后鏈霉素反應(yīng)再次出現(xiàn).再用骨碎補(bǔ)煎劑仍有效果。據(jù)觀察,本藥對(duì)反應(yīng)中的頭痛、頭暈、口唇及舌尖麻木等癥狀療效最好;對(duì)耳鳴、耳聾的控制也有一定效果。提示其主要作用,在于解除鏈霉素對(duì)第八對(duì)腦神經(jīng)和三叉神經(jīng)下頜枝的毒性作用。
②治療雞眼
取骨碎補(bǔ)3錢,碾成粗末,放入95%酒精100毫升中浸泡3日備用。用時(shí)先將足部雞眼或疣子用溫水洗泡柔軟,再用小刀削去外層厚皮;然后涂擦骨碎補(bǔ)酒精浸劑,每2小時(shí)1次,連續(xù)4~6次,每日至多10次。擦后略有痛感,幾分鐘可消失。治療雞眼6例,均在10~15天內(nèi)痊愈;疣子2例,均在3日內(nèi)脫落而愈。
【名家論述】①《綱目》:骨碎補(bǔ),能入骨治牙,及久泄痢。昔有魏某久泄,諸醫(yī)不效,垂殆,予用此藥末,入豬腎中煨熟與食,頓住。蓋腎主大小便,久泄屬腎虛,不可專從脾胃也!独坠谥苏摗酚么朔街味Q,耳亦腎之竅也。按戴原禮《癥治要訣》云,痢后下虛,不善調(diào)養(yǎng),或遠(yuǎn)行,或房勞,或外感,致兩足痿軟,或痛或痹,遂成痢風(fēng),宜用獨(dú)活寄生湯,吞虎骨四斤丸,仍以骨碎補(bǔ)三分之一同研,取汁,酒解服之,外用杜牛膝、杉木節(jié),萆粟、白芷、南星煎湯頻頻熏洗,此亦從腎虛骨痿而治也。
②《本草求真》:骨碎補(bǔ),雖與補(bǔ)骨脂相似,然總不如補(bǔ)骨脂性專固腎通心,而無(wú)逐瘀破血之治也。
③《本經(jīng)續(xù)疏》:骨碎補(bǔ)(《開(kāi)寶本草》)主破血、止血、補(bǔ)傷折,言能不使瘀結(jié)者留滯,不使流動(dòng)者妄行,而補(bǔ)苴傷折,如未嘗傷折也。
④張壽頤:骨碎補(bǔ),甄權(quán)謂主骨中毒氣,風(fēng)血疼痛,上熱下冷。蓋溫養(yǎng)下元,能引升浮之熱,藏于下焦窟宅,是以可治上熱下冷。李瀕湖謂研末同豬腎煨食,可治耳鳴,及腎虛久泄、牙痛,皆是此意,非可通治胃家實(shí)火之齒痛。閬仙朱先生,嘗用以治寒痰凝滯,牙關(guān)不利,頰車隱痛之骨槽癥,甚有捷驗(yàn)。又凡陰虛于下,而肝膽浮陽(yáng)抉痰上凝之齒痛,牙槽不利,及陰寒逼陽(yáng)上浮之喉痛喉癬諸癥,用此亦頗有效,皆即瀕湖用治牙痛之意,而陽(yáng)邪實(shí)盛者,類皆不可妄試。昔人每謂此藥入腎治骨,并能治骨傷碎,因得此名者,皆當(dāng)識(shí)得此意,非陰虛有熱之骨痛骨痿,果可以一概主治也。戴元禮《癥治要訣》謂痢后下虛,不善調(diào)養(yǎng),遂成痢風(fēng),則以腎之虛寒而言,此藥溫腎,能起骨萎宜矣。惟痢后風(fēng)之腳軟膝腫,亦有陰虛生內(nèi)熱者,則宜魏玉璜之一貫煎,戴氏此法,非可概投。

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