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61 2023-03-19
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商品名稱:河北美圖鹽酸甲氧氯普胺注射液
批準文號:國藥準字042H41413
功能主治:本品用于鎮(zhèn)吐藥。1.用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;2.用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療;3.用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進鋇劑通過。
用法用量:肌內(nèi)或靜脈注射。成人,一次10~20mg,一日劑量不超過0.5mg/kg;小兒,6歲以下每次0.1mg/kg,6~14歲一次2.5~5mg。腎功能不全者,劑量減半。
通用名稱:
鹽酸甲氧氯普胺注射液
功能主治:
?本品用于鎮(zhèn)吐藥。
1.用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐;
2.用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對癥治療;
3.用于診斷性十二指腸插管前用,有助于順利插管;胃腸鋇劑X線檢查,可減輕惡心、嘔吐反應(yīng),促進鋇劑通過。
用法用量:
肌內(nèi)或靜脈注射。成人,一次10~20mg,一日劑量不超過0.5mg/kg;小兒,6歲以下每次0.1mg/kg,6~14歲一次2.5~5mg。腎功能不全者,劑量減半。
不良反應(yīng):
1.較常見的不良反應(yīng)為:昏睡、煩燥不安、疲怠無力;
2.少見的反應(yīng)有:乳腺腫痛、惡心、便秘、皮疹、腹瀉、睡眠障礙、眩暈、嚴重口渴、頭痛、容易激動;
3.用藥期間出現(xiàn)乳汁增多,由于催乳素的刺激所致;
4.注射給藥可引起直立性低血壓;
5.大劑量長期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體,使膽堿能受體相對亢進而導致錐體外系反應(yīng)(特別是年輕人),可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟失調(diào)等,可用苯海索等抗膽堿藥物治療。
禁忌:
1.下列情況禁用:
(1)對普魯卡因或普魯卡因胺過敏者;
(2)癲癇發(fā)作的頻率與嚴重性均可因用藥而增加;
(3)胃腸道出血、機械性腸梗阻或穿孔,可因用藥使胃腸道的動力增加,病情加重;
(4)嗜鉻細胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象;
(5)不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。
2.下列情況慎用:
(1)肝功能衰竭時,喪失了與蛋白結(jié)合的能力;
(2)腎衰,即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險性增加,用量應(yīng)減少。
注意事項:
1.對暈動病所致嘔吐無效。
2.醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高。
3.嚴重腎功能不全患者劑量至少須減少60%,這類患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
4.靜脈注射甲氧氯普胺須慢,l~2分鐘注完,快速給藥可出現(xiàn)燥動不安,隨即進入昏睡狀態(tài)。
5.因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度,若兩藥必須合用,間隔時間至少要1小時。
6.本品遇光變成黃色或黃棕色后,毒性增高。
成份:
本品主要成份鹽酸甲氧氯普胺。
性狀:
本品為無色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
有潛在致畸作用,孕婦不宜應(yīng)用。
兒童用藥:
小兒不宜長期應(yīng)用。
老年用藥:
老年人長期大量應(yīng)用,容易出現(xiàn)錐體外系癥狀。
藥物相互作用:
1.與對乙酰氨基酚、左旋多巴、鋰化物、四環(huán)素、氨芐青霉素、乙醇和安定等同用時,胃內(nèi)排空增快,使后者在小腸內(nèi)吸收增加。
2.與乙醇或中樞抑制藥等同時并用,鎮(zhèn)靜作用均增強。
3.與抗膽堿能藥物和麻醉止痛藥物合用有拮抗作用。
4.與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用,甲氧氯普胺對胃腸道的能動性效能可被抵消。
5.由于其可釋放兒茶酚胺,正在使用單胺氧化酶抑制劑的高血壓病人,使用時應(yīng)注意監(jiān)控。
6.與阿撲嗎啡并用,后者的中樞性與周圍性效應(yīng)均可被抑制。
7.與西咪替丁、慢溶型劑型地高辛同用,后者的胃腸道吸收減少,如間隔2小時服用可以減少這種影響;本品還可增加地高辛的膽汁排出,從而改變其血濃度。
8.與能導致錐體外系反應(yīng)的藥物,如吩噻嗪類藥等合用,錐體外系反應(yīng)發(fā)生率與嚴重性均可有所增加。
藥理作用:
本品為多巴胺2(D2)受體拮抗劑,同時還具有5-羥色胺4(5-HT4)受體激動效應(yīng),對5-HT3受體有輕度抑制作用?勺饔糜谘铀璐咄禄瘜W感受區(qū)(CTZ)中多巴胺受體而提高CTZ的閾值,具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體,抑制催乳素抑制因子,促進泌乳素的分泌,故有一定的催乳作用。對中樞其他部位的抑制作用較微,有較弱的安定作用,較少引起催眠作用。對于胃腸道的作用主要在上消化道,促進胃及上部腸段的運動;提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力,增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度,使食管下端壓力增加,阻滯胃-食管反流,加強胃和食管蠕動,并增強對食管內(nèi)容物的廓清能力,促進胃的排空;促進幽門、十二指腸及上部空腸的松弛,形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。
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