惠州大亞田七痛經(jīng)膠囊
61 2023-03-19
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商品名稱:六安華源乳酸鈉林格注射液
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字3H0225300
功能主治:本品用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
用法用量:靜脈滴注成人一次500ml~1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時300~500ml。
通用名稱:
乳酸鈉林格注射液
功能主治:
?本品用于調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥。用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。
用法用量:
靜脈滴注成人一次500ml~1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時300~500ml。
不良反應(yīng):
1.有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀,常因血氫鈣離子濃度降低所致。
2.心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。
3.血壓升高。
4.體重增加、水腫。
5.逾量時出現(xiàn)堿中毒。
6.血鉀濃度下降,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。
禁忌:
尚不明確。
注意事項:
下列情況應(yīng)慎用:
1.糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。
2.水腫患者伴有鈉潴留傾向時。
3.高血壓患者可增高血壓。
4.心功能不全。
5.肝功能不全時乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
6.缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。
7.酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。
8.糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢。
9.腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負(fù)荷。
下列情況應(yīng)禁用:
1.心力衰竭及急性肺水腫。
2.腦水腫。
3.乳酸性酸中毒已顯著時。
4.重癥肝功能不全。
5.嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。
用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察:
1.血pH及/或二氧化碳結(jié)合力。
2.血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。
3.腎功能測定,包括血肌肝、尿素氮等。
4.血壓。
5.心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。
6.肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進(jìn)行觀察。
成份:
本品主要成份氯化鈣;氯化鉀。
性狀:
本品為無色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。
兒童用藥:
按年齡、體重及病情計算用量。
老年用藥:
老年患者常有隱匿性心腎功能不全,應(yīng)慎用。
藥物相互作用:
與其他藥物合用時,注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子,與含有枸櫞酸鈉的血液混合時會產(chǎn)生沉淀。
藥理作用:
人體在正常情況下血液中也有少量乳酸,主要自葡萄糖或糖原酵解生成,來自肌肉、皮膚、腦及細(xì)胞等,乳酸生成后或再被轉(zhuǎn)化為糖原或丙銅酸,或進(jìn)入三羧酸循環(huán)被分解為水及二氧化碳,因此乳酸鈉的終末代謝產(chǎn)物為碳酸氫鈉,可糾正代謝性酸中毒。高鉀血癥伴酸中毒時,乳酸鈉可糾正酸中毒并使鉀離子自血及細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。降解乳酸的主要臟器為肝及腎臟,當(dāng)體內(nèi)乳酸代謝失常或發(fā)生障礙,療效不佳。
藥物過量:
過量時可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。
藥代動力學(xué):
乳酸鈉的pH為6.5~7.5,口服后很快被吸收,在1~2小時內(nèi)經(jīng)肝臟氧化,代謝轉(zhuǎn)變?yōu)樘妓釟溻c,但一般以靜脈注射為常用,用乳酸鈉替代醋酸鈉作腹膜透析液的緩沖劑可減少腹膜刺激,對心肌抑制和周圍血管阻力影響也可有所減少。
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