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商品名稱(chēng):陜西步長(zhǎng)小檗堿甲氧芐啶膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字861H23002

功能主治:本品用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

用法用量:口服。一次1～3粒，一日3次。

通用名稱(chēng)：
小檗堿甲氧芐啶膠囊

功能主治：
?本品用于敏感菌所致的胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等腸道感染。

用法用量：
口服。一次1～3粒，一日3次。

不良反應(yīng)：
惡心、嘔吐、藥疹、腹瀉，停藥后即消失；可發(fā)生瘙癢，皮疹，偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑；偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等現(xiàn)象。

禁忌：
1.對(duì)鹽酸小檗堿和甲氧芐啶及磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。
2.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
3.新生兒及2個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒禁用。

注意事項(xiàng)：
1.本品可引起溶血性貧血，導(dǎo)致黃疸。
2.用藥期間應(yīng)注意血象檢查，在療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、螵養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者，易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周?chē)�血象中白�?xì)胞或血小板已有明顯減少，則應(yīng)停藥。

成份：
本品為復(fù)方制劑，其組份為：每粒含鹽酸小檗堿100mg，甲氧芐啶50mg。

性狀：
本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃色顆粒，無(wú)臭，味苦。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1.由于甲氧芐啶可穿過(guò)胎盤(pán)屏障，在胎兒循環(huán)及羊水中血藥濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
2.由于甲氧芐啶可分泌至乳汁中，其血藥濃度較高，有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，雖然在人類(lèi)中尚未證實(shí)其問(wèn)題存在，但本品對(duì)乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。

兒童用藥：
1.鹽酸小檗堿可引起溶血性貧血導(dǎo)致黃疸，故葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的兒童禁用。
2.本品中的甲氧芐啶可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，新生兒及2個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒應(yīng)禁用此藥;兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)籪時(shí)期，肝腎功能還不完善，用藥量應(yīng)酌減。

老年用藥：
老年患者由于抵抗力降低，代謝能力減弱，在服用本品時(shí)應(yīng)注意血象檢查，如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即停止用藥。

藥物相互作用：
1.鹽酸小檗堿與其他藥物相互作用尚不明確。
2.甲氧芐啶：
(1)與骨髓抑制劑同時(shí)使用發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少機(jī)會(huì)增多。
(2)與氨苯砜同用，二者血藥濃度均增高，氨苯砜血藥濃度增高使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是正鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
(3)抗腫瘤藥物、2，4-二氨基嘧啶類(lèi)藥物同時(shí)使用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗劑藥物治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
(4)利血平同時(shí)使用可使甲氧芐啶消除增加和血漿半衰期縮短。
(5)環(huán)孢菌素同用可增加腎毒性。
(6)擾苯妥英的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英半衰期，減低其清除率。
(7)普魯卡因胺同時(shí)使用可減少腎清除，增加普魯卡因胺代謝物的血藥濃度。
(8)抑制華法林的代謝，而增強(qiáng)其抗凝血作用。

藥理作用：
鹽酸小檗堿和甲氧芐啶有協(xié)同抗菌作用。鹽酸小檗堿體外對(duì)多種革蘭陽(yáng)性及陰性菌均有抑制作用，其中對(duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、腦膜炎奈瑟菌、志賀菌屬、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等抑制作用較強(qiáng)。對(duì)阿米巴原蟲(chóng)也有一定抑制作用。甲氧芐啶主要干擾細(xì)菌葉酸代謝，選擇性抑制二氫葉酸還原酶，阻止核酸的合成。因此二者合用的抗菌作用較單藥增強(qiáng)，耐藥性菌株減少。