天津君安鹽酸伐昔洛韋片
62 2023-03-19
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商品名稱:注射用鹽酸阿糖胞苷
批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字2H7420320
功能主治:本品適用于急性白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期。對(duì)急性非淋巴細(xì)胞性白血病效果較好,對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的急變期,惡性淋巴瘤也有效。
用法用量:1.成人常用量(1)誘導(dǎo)緩解:靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,連用10~14日,如無明顯不良反應(yīng),劑量可增大至一次按體重4~6mg/kg。(2)維持:完全緩解后改用維持治療量,一次按體重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,連用7~10日。2.中劑量阿糖胞苷中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5~1.0g/m2的方案,一般需靜滴1~3小時(shí),一日2次,以2~6日為一療程;大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1~3g/m2的方案,靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重,有時(shí)反而限制了其療效,故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病,亦可用于急性白血病的緩解后,延長其緩解期。由于不良反應(yīng)較多,故療程中必須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo),并要有充分及時(shí)的支持療法保證方可進(jìn)行。3.小劑量阿糖胞苷劑量為一次按體表面積10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14~21日為一療程,如不緩解而患者情況容許,可于2~3周重復(fù)一療程。本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合征患者,亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等。4.鞘內(nèi)注射阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物,劑量為一次25~75mg,聯(lián)用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化鈉注射液溶解,鞘內(nèi)注射,每周1~2次,至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4~8周一次。
通用名稱:
注射用鹽酸阿糖胞苷
功能主治:
?本品適用于急性白血病的誘導(dǎo)緩解期及維持鞏固期。對(duì)急性非淋巴細(xì)胞性白血病效果較好,對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病的急變期,惡性淋巴瘤也有效。
用法用量:
1.成人常用量
(1)誘導(dǎo)緩解:靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日1次,連用10~14日,如無明顯不良反應(yīng),劑量可增大至一次按體重4~6mg/kg。
(2)維持:完全緩解后改用維持治療量,一次按體重1mg/kg,一日1~2次,皮下注射,連用7~10日。
2.中劑量阿糖胞苷
中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5~1.0g/m2的方案,一般需靜滴1~3小時(shí),一日2次,以2~6日為一療程;大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1~3g/m2的方案,靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應(yīng)隨劑量增大而加重,有時(shí)反而限制了其療效,故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復(fù)發(fā)性急性白血病,亦可用于急性白血病的緩解后,延長其緩解期。由于不良反應(yīng)較多,故療程中必須由有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo),并要有充分及時(shí)的支持療法保證方可進(jìn)行。
3.小劑量阿糖胞苷
劑量為一次按體表面積10mg/m2,皮下注射,一日2次,以14~21日為一療程,如不緩解而患者情況容許,可于2~3周重復(fù)一療程。本方案主要用于治療原始細(xì)胞增多或骨髓增生異常綜合征患者,亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細(xì)胞白血病等。
4.鞘內(nèi)注射阿糖胞苷為鞘內(nèi)注射防治腦膜白血病的第二線藥物,劑量為一次25~75mg,聯(lián)用地塞米松5mg,用2ml0.9%氯化鈉注射液溶解,鞘內(nèi)注射,每周1~2次,至腦脊液正常。如為預(yù)防性則每4~8周一次。
不良反應(yīng):
1.造血系統(tǒng):主要是骨髓抑制,白細(xì)胞及血小板減少,嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。
2.白血病、淋巴瘤患者治療初期可發(fā)生高尿酸血癥,嚴(yán)重者可發(fā)生尿酸性腎病。
3.較少見的有口腔炎、食管炎、肝功能異常、發(fā)熱反應(yīng)及血栓性靜脈炎。阿糖胞苷綜合征多出現(xiàn)于用藥后6~12小時(shí),有骨痛或肌痛、咽痛、發(fā)熱、全身不適、皮疹、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。
禁忌:
孕婦及哺乳期婦女忌用。
注意事項(xiàng):
1.使用本品時(shí)可引起血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT(SGPT)、血及尿中尿酸量的增高。
2.下列情況應(yīng)慎用:骨髓抑制、白細(xì)胞及血小板顯著減低者、肝腎功能不全、有膽道疾患者、有痛風(fēng)病史、尿酸鹽腎結(jié)石病史、近期接受過細(xì)胞毒藥物或放射治療。
3.用藥期間應(yīng)定期檢查:周圍血象、血細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)、骨髓涂片以及肝腎功能。
成份:
本品主要成分為鹽酸阿糖胞苷。
性狀:
本品為白色疏松塊狀物或粉末。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦及哺乳期婦女最好不用。
老年用藥:
由于老年人對(duì)化療藥物的耐受性差,用藥需減量并注意根據(jù)體征等及時(shí)調(diào)整藥量。
藥物相互作用:
四氫尿苷可抑制脫氨酶,延長阿糖胞苷血漿半衰期,提高血中濃度,起增效作用。本品可使細(xì)胞部分同步化,繼續(xù)應(yīng)用柔紅霉素、阿霉素、環(huán)磷酰胺及亞硝脲類藥物可以增效。本品不應(yīng)與5-Fu并用。
藥理作用:
本品為主要作用于細(xì)胞S增殖期的嘧啶類抗代謝藥物,通過抑制細(xì)胞DNA的合成,干擾細(xì)胞的增殖。阿糖胞苷進(jìn)入人體后經(jīng)激酶磷酸化后轉(zhuǎn)為阿糖胞苷三磷酸及阿糖胞苷二磷酸,前者能強(qiáng)有力地抑制DNA聚合酶的合成,后者能抑制二磷酸胞苷轉(zhuǎn)變?yōu)槎姿崦撗醢,從而抑制?xì)胞DNA聚合及合成。本品為細(xì)胞周期特異性藥物,對(duì)處于S增殖期細(xì)胞的作用最為敏感,對(duì)抑制RNA及蛋白質(zhì)合成的作用較弱。
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