江西遠東藥業(yè)川貝止咳糖漿
60 2023-03-18
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商品名稱:欣康
批準文號:國藥準字02020708H
功能主治:本品適用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。
用法用量:靜脈滴注。臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據病人的反應調整,一般有效劑量為每小時2~7mg。開始給藥速度為60μg/分,一般速度為60~120μg/分,每日1次,10天為一療程。
通用名稱:
注射用單硝酸異山梨酯
功能主治:
?本品適用于治療心絞痛,與洋地黃及(或)利尿劑合用治療慢性心力衰竭。
用法用量:
靜脈滴注。臨用前加0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀釋后靜脈滴注。藥物劑量可根據病人的反應調整,一般有效劑量為每小時2~7mg。開始給藥速度為60μg/分,一般速度為60~120μg/分,每日1次,10天為一療程。
不良反應:
用藥初期常發(fā)生頭痛(所謂硝酸鹽性頭痛),通?稍诶^續(xù)服藥幾天后消失。
初次給藥或劑量增加時,常常會有血壓降低和/或體位性低血壓并伴有反射性脈率增加以及乏力、頭暈的感覺,有時會有惡心、嘔吐、瞬間皮膚發(fā)紅發(fā)熱和皮膚過敏反應。
在少數情況下,可以出現(xiàn)嚴重的血壓降低并伴有心絞痛癥狀加重(硝酸鹽的矛盾效應)和/或顯著的矛盾性心動過緩。
偶見報道有虛脫和昏厥(突然喪失知覺)。
在個別情況下可能發(fā)生表皮脫落性皮炎(炎癥性皮膚病)。有人描述過持續(xù)長期服用高劑量5-單硝酸異山梨酯產生耐藥性和與其它硝基化合物的交叉耐藥性,應當避免持續(xù)高劑量使用,以防止效用的減弱或喪失。
注意:服用本品后,因血流的相對重新分布進入換氣不足的肺小泡區(qū)域,會出現(xiàn)短暫性動脈血供氧不足。冠心病患者可因此導致心肌缺血。
當您注意到任何上述未提到的不良反應時,請通知您的醫(yī)師、藥師。
禁忌:
以下患者禁用本品:
對硝基化合物或其他任何成份過敏者。
急性心肌梗塞并低充盈壓。
左心功能不全并低充盈壓。
休克狀態(tài)。
嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)。
心肌疾病并心內容積受限(肥厚型梗阻性心肌病)。
縮窄性心包炎。
心包填塞。
合并使用西地那非(VIAGRA®),因西地那非可明顯增強單硝酸異山梨酯的降血壓作用。
注意事項:
1.給不明原因的肺循環(huán)高壓(原發(fā)性肺動脈高壓)的病人服用本品,由于對肺通氣不足部分血液供應相對增加的結果,可以導致動脈血氧含量的暫時降低(低氧血癥),這種情況特別見于心臟冠狀血管循環(huán)紊亂(冠心病)的病人。
2.因本品可增高眼內壓,青光眼患者慎用。
3.在下列情況下需要特別小心的醫(yī)療監(jiān)護:
主動脈瓣狹窄和/或二尖瓣狹窄,循環(huán)調節(jié)紊亂傾向(體位性低血壓)的病人,伴有顱內壓升高的疾病(至目前為止進一步壓力增加只見于靜脈輸入高劑量硝酸甘油后)嚴重腎功能損害的病人。
成份:
本品主要成份為單硝酸異山梨酯。
性狀:
本品為白色或類白色疏松塊狀物。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
雖然動物實驗顯示單硝酸異山梨酯對胚胎沒有損害作用,但由于沒有足夠的孕婦及哺乳期婦女的用藥經驗,用藥時,應仔細權衡利弊。
兒童用藥:
兒童用藥的療效、安全性尚未確立。
老年用藥:
依照說明書,無特殊要求。
藥物相互作用:
同時應用降低血壓的藥物(抗高血壓藥)、β-阻斷劑、鈣拮抗劑、其它擴血管藥、安定藥或三環(huán)抗抑郁藥或酒精,可能增加本品的降血壓效應。
同時應用一氧化二氮供體,如本品中的活性成份和西地那非(VIAGRA®),抗高血壓作用可明顯加強。
本品可增強雙氫麥角胺的升血壓效應。
同時服用非甾醇類抗風濕藥可能會使本品的效應降低。
藥理作用:
單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細胞內的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴張,對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張,使冠脈灌注量增加。
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