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商品名稱:石家莊以嶺單硝酸異山梨酯片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H00382044

功能主治:1.冠心病的長(zhǎng)期治療。2.心絞痛的預(yù)防。3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量:本品口服。一次10～20mg，一日2～3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2～3次。

通用名稱：
單硝酸異山梨酯片

功能主治：
?1.冠心病的長(zhǎng)期治療。
2.心絞痛的預(yù)防。
3.心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療。
4.與洋地黃或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，治療慢性充血性心力衰竭。

用法用量：
本品口服。一次10～20mg，一日2～3次，嚴(yán)重病例可用40mg，一日2～3次。

劑型：
片劑

不良反應(yīng)：
用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)服用數(shù)日后，癥狀可消失。還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。

禁忌：
急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫)。
嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg)。
急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下)。
肥厚型梗阻型心肌病。
縮窄性心包炎或心包填塞。
嚴(yán)重貧血。
青光眼。
顱內(nèi)壓增高。
對(duì)硝基化合物過(guò)敏者。

注意事項(xiàng)：
低充盈壓的急性心肌梗死患者，應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。

成份：
本品主要成份單硝酸異山梨酯。

性狀：
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)，故需慎用。

兒童用藥：
這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。

老年用藥：
老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高，更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

藥物相互作用：
與其他血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、抗高血壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用，可強(qiáng)化本類藥物的降血壓效應(yīng)。

藥理作用：
單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加�？偟男�應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到。