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商品名稱:普他寧

批準文號:國藥準字022H16510

功能主治:本品用于類風濕性關(guān)節(jié)炎以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛、消炎，解熱。

用法用量:直腸給藥。兒童：2歲以上兒童視病情輕重給藥量為每公斤體重每天0.5～2mg，分2～3次給予，幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療可提高至最大每公斤體重每天3mg，分2～3次給予�；蜃襻t(yī)囑。成人：建議起始劑量為每日100～150mg，病情較輕或長期治療時，每日給予75～100mg。每日總劑量應(yīng)分為2～3次使用。

通用名稱：
雙氯芬酸鉀栓

功能主治：
?本品用于類風濕性關(guān)節(jié)炎以及術(shù)后的鎮(zhèn)痛、消炎，解熱。

用法用量：
直腸給藥。
兒童：2歲以上兒童視病情輕重給藥量為每公斤體重每天0.5～2mg，分2～3次給予，幼年型類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療可提高至最大每公斤體重每天3mg，分2～3次給予�；蜃襻t(yī)囑。
成人：建議起始劑量為每日100～150mg，病情較輕或長期治療時，每日給予75～100mg。每日總劑量應(yīng)分為2～3次使用。

不良反應(yīng)：
1、偶見上腹部疼痛以及惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣、消化不良、腹部脹氣、厭食。
罕見胃腸道出血、嘔血、黑便、胃腸道潰瘍、穿孔、出血性腹瀉。
2、偶見頭痛、頭暈、眩暈。罕見困睡。
3、偶見皮疹。罕見蕁麻疹。
4、偶見血清轉(zhuǎn)氨酶GOT，SGPT升高，罕見肝炎。
5、罕見過敏反應(yīng)，如哮喘等。
6、罕見水腫。
7、偶有輕度粘膜刺激作用。

禁忌：
1、消化道潰瘍者禁用。
2、對本品以及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。
3、有服用乙酰水楊酸或其它前列腺素合成酶抑制劑引起哮喘、蕁麻疹或過敏性鼻炎史的患者禁用。
4、嚴重肝腎功能障礙者禁用。
5、嚴重血液系統(tǒng)疾病者禁用。
6、直腸炎患者禁用。

注意事項：
1、有胃腸道疾病，胃腸道潰瘍史以及輕、中度肝功能損害者慎用。
2、有心臟和輕、中度腎功能損害的癥狀/病史，老年人，服用利尿劑以及由于任何原因?qū)е录毎�外液丟失的患者慎用。
3、個別需要長期治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能和血象，發(fā)生肝功能損害時應(yīng)停用本品。
4、有眩暈史或其它中樞神經(jīng)疾病史的患者在服用本品期間，應(yīng)禁止駕車或操縱機器。
5、應(yīng)注意本品與鋰制劑、地高辛制劑、保鉀利尿劑、抗凝血劑、降糖藥和氨甲喋呤等配合使用的劑量及不良反應(yīng)。
6、在使用本品時，可能會掩蓋感染的癥狀，當有感染存在時，應(yīng)給予合理的抗感染治療。

成份：
本品主要成分為雙氯芬酸鉀。

性狀：
本品為脂肪性基質(zhì)制成的乳白色栓。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
孕婦禁用，哺乳期婦女慎用。
目前尚無充分的和嚴格對照的孕婦臨床研究資料，因為動物生殖研究并不總能預測藥物對人的影響，所以只有當確實需要時，才可在懷孕期間使用該藥。由于該藥對胎兒的危害會導致動脈導管提前關(guān)閉，所以在懷孕后期不應(yīng)使用雙氯芬酸。
雙氯芬酸對孕婦分娩的影響尚不清楚，鑒于已知前列腺素抑制劑對胎兒的心血管系統(tǒng)有影響(動脈導管關(guān)閉)，應(yīng)避免在懷孕后期使用雙氯芬酸。象其它非甾體類抗炎藥一樣，雙氯芬酸可能會抑制子宮收縮并延遲分娩。
由于受乳嬰兒可能因雙氯芬酸而產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)該藥對母親的重要性決定停止哺乳或停藥。

兒童用藥：
參見用法用量。

老年用藥：
年老體弱及體重較低者應(yīng)降低本品用量。

藥物相互作用：
1、當與鉀制劑、地高辛類藥物聯(lián)合使用時，雙氯芬酸血漿濃度可能升高。
2、各種非甾體抗炎藥易抑制利尿藥的活性，當與含鉀的利尿藥合并治療時，可能提高血清中K+水平，所以在該種治療過程中應(yīng)進行K+水平監(jiān)測。
3、與不同的非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素合并用藥時都可能增加副作用發(fā)生率。
4、雖然臨床研究結(jié)果未顯示雙氯芬酸與抗凝血藥有相互影響，但在個別報告中表明當雙氯芬酸與抗凝藥合用時有出血的危險。在進行上述治療時應(yīng)對病人進行嚴格的檢查，與其它非甾體抗炎藥一樣，雙氯芬酸在高劑量用藥(200mg)時可能出現(xiàn)短暫的(暫時)抑制血小板凝集的作用。
5、臨床研究表明當雙氯芬酸與抗糖尿病藥合用不影響其臨床效果，但有個例報告顯示，在抗糖尿病藥的劑量有變化時，病人會相應(yīng)產(chǎn)生低血糖或高血糖反應(yīng)。
6、在氨甲喋呤給藥前及給藥后的24小時內(nèi)聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥，必須注意，因為此時氨甲喋呤的血藥濃度可能上升，同時氨甲喋呤的毒性會增加。
7、非甾體抗炎藥對腎前列腺素作用可能增加環(huán)孢菌素A的腎毒性。