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貴州天安格列吡嗪片

醫(yī)藥橋 2023-03-19 00:20

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貴州天安格列吡嗪片

商品名稱:貴州天安格列吡嗪片

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字02H590623

功能主治:適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

用法用量:口服,劑量因人而異,一般推薦劑量一日2.5mg~20mg(1/2片~4片),餐前30分鐘服用。日劑量超過(guò)15mg(3片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5mg~5mg(1/2片~1片),以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5mg~5mg(1/2片~1片)。一日劑量超過(guò)15mg(3片),分2次~3次餐前服用。已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者:停用其他磺酰脲藥3天,復(fù)查血糖后開(kāi)始服用本品。從5mg(1片)逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過(guò)30mg(6片)。

通用名稱:
格列吡嗪片

功能主治:
?適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。

用法用量:
口服,劑量因人而異,一般推薦劑量一日2.5mg~20mg(1/2片~4片),餐前30分鐘服用。日劑量超過(guò)15mg(3片),宜在早、中、晚分三次餐前服用。
單用飲食療法失敗者:起始劑量一日2.5mg~5mg(1/2片~1片),以后根據(jù)血糖和尿糖情況增減劑量,每次增減2.5mg~5mg(1/2片~1片)。一日劑量超過(guò)15mg(3片),分2次~3次餐前服用。
已使用其他口服磺酰脲類降糖藥者:停用其他磺酰脲藥3天,復(fù)查血糖后開(kāi)始服用本品。從5mg(1片)逐漸加大劑量,直至產(chǎn)生理想的療效。最大日劑量不超過(guò)30mg(6片)。

劑型:
片劑

不良反應(yīng):
1.較常見(jiàn)的為腸胃道癥狀(如惡心,上腹脹滿)、頭痛等,減少劑量即可緩解。
2.個(gè)別患者可出現(xiàn)皮膚過(guò)敏。
3.偶見(jiàn)低血糖,尤其是年老體弱者、活動(dòng)過(guò)度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者。
4.亦偶見(jiàn)造血系統(tǒng)可逆性變化的報(bào)道,如粒細(xì)胞減少、血小板減少等。

禁忌:
(1)對(duì)本品以及磺胺藥過(guò)敏者。
(2)已明確診斷的1型糖尿病患者。
(3)2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。
(4)肝、腎功能不全者。
(5)白細(xì)胞減少的病人。
(6)腎上腺功能不全者。

注意事項(xiàng):
(1)本品適用的2型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
(2)病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,應(yīng)根據(jù)測(cè)定的血糖和尿糖水平調(diào)整劑量。注意飲食控制和用藥時(shí)間。
(3)下列情況應(yīng)慎用:體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。
(4)用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象,并進(jìn)行眼科檢查。
(5)避免飲酒,以免引起類戒斷反應(yīng)。
(6)治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀:頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時(shí)采取措施,嚴(yán)重者應(yīng)靜滴葡萄糖液。對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后感染或發(fā)熱的病人應(yīng)給予胰島素,以維持正常血糖代謝。
(7)對(duì)于糖尿病病情較重者,內(nèi)生胰島素功能差,使用本品及控制飲食、體育鍛煉仍不能控制病情時(shí),可加用適量胰島素起協(xié)同作用,以利于糖尿病的控制。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形,故孕婦禁用。
(2)本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜用,以免嬰兒發(fā)生低血糖。

兒童用藥:
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

老年用藥:
從小劑量開(kāi)始,逐漸調(diào)整劑量

藥物相互作用:
1.本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。
2.與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時(shí),可降低其降血糖作用。
3.與β-阻斷藥并用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。
4.縮短本品在胃腸道滯留時(shí)間的胃腸道疾病,可影響本品的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效。

藥理作用:
本品為第二代磺酰脲類抗糖尿病藥。對(duì)大多數(shù)2型糖尿病患者有效,可使空腹及餐后血糖降低,糖化血紅蛋白(HbA1c)下降1%~2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合,從而使K+通道關(guān)閉,引起膜電位改變,Ca2+通道開(kāi)啟,胞液內(nèi)Ca2+升高,促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng),包括改善外周組織(如肝臟、肌肉、脂肪)的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。

藥物過(guò)量:
未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥代動(dòng)力學(xué):
口服后通過(guò)小腸吸收,30分鐘見(jiàn)效。達(dá)峰時(shí)間1小時(shí)~2小時(shí)。T1/2為3小時(shí)~7小時(shí)。維持降血糖長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)以上。藥物在體內(nèi)代謝成無(wú)活性物質(zhì)。第一日排泄服用藥量的97%;三天內(nèi)全部由腎臟排出體外。

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