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商品名稱(chēng):吉林草還丹四逆湯

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字00626Z225

功能主治:溫中祛寒，回陽(yáng)救逆。用于陽(yáng)虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。

用法用量:口服，一次10～20ml，一日3次，或遵醫(yī)囑。

通用名稱(chēng)：
四逆湯

功能主治：
?溫中祛寒，回陽(yáng)救逆。用于陽(yáng)虛欲脫，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脈微欲絕。

用法用量：
口服，一次10～20ml，一日3次，或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：
尚不明確。

禁忌：
真熱假寒者忌用。

注意事項(xiàng)：
若服藥后出現(xiàn)嘔吐拒藥者，可將藥液置涼后服用。

成份：
附子(制)、干姜、甘草(蜜炙)。

性狀：
本品為棕黃色的液體。氣香，味甜、辛。

藥理作用：
①升壓、強(qiáng)心、抗休克作用《中成藥研究》(1983;2：26)：以麻醉家兔的低血壓狀態(tài)為模型，觀察四逆湯及其各單味成分所具有的效應(yīng)。結(jié)果：?jiǎn)挝陡阶与m有一定的強(qiáng)心升壓效應(yīng)，但其作用不如四逆湯，且可致異位性心律失常;單味甘草不能增加心臟收縮幅度，但有升壓效應(yīng);單味干姜未能顯示任何有意義的生理效應(yīng)。由三藥合方的四逆湯，其強(qiáng)心升壓效果優(yōu)于各單位藥物組，且能減慢竇性心率，避免單味附子所產(chǎn)生的異位心律失常，提示該復(fù)方組方的合理性，也體現(xiàn)了中醫(yī)“附子無(wú)干姜不熱，得甘草則性緩”之說(shuō)的科學(xué)性。
《新醫(yī)藥學(xué)雜志》(1974;3：21)：經(jīng)觀察，四逆湯注射液肌肉或靜脈注射有以下作用：
1.改善休克狀態(tài)。當(dāng)心源性休克收縮壓在80-60毫米汞柱時(shí)，經(jīng)注射后1-20分鐘，血壓即上升至90-110/60-90毫米汞柱，其特點(diǎn)是作用溫和，當(dāng)血壓恢復(fù)正常后就不再上升;嚴(yán)重休克血壓降至零，可先用西藥升壓，繼以四逆湯維持之。
2.改善微循環(huán)。對(duì)四肢厥冷，唇部及皮膚灰白或青紫的患者，藥后先是四肢轉(zhuǎn)暖，預(yù)示可能系內(nèi)臟血流灌注在質(zhì)量上和動(dòng)力學(xué)上得到改善。心率一般不減少，但力量加強(qiáng)，心音有力，脈搏有力。
3.預(yù)防休克發(fā)生。四逆湯注射液實(shí)踐證明有此作用，強(qiáng)心效應(yīng)明顯�？傊�，認(rèn)為四逆湯注射液的作用不是單純的升壓?jiǎn)栴}，還能改善微循環(huán)，具有強(qiáng)心和鎮(zhèn)靜作用。
《中成藥研窮》(1985;9：24)：本方對(duì)動(dòng)物失血性休克、純?nèi)毖跣孕菘�、橄欖油引起的栓塞性休克，冠狀�?dòng)脈結(jié)扎所造成的心源性休克，皆有顯著的對(duì)抗作用。并還有顯著的強(qiáng)心作用，能增加冠脈流量，對(duì)缺氧所致的異常心電圖有一定的改善作用。還能興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)功能，又有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，并且該方毒性不大。
《中醫(yī)雜志》(1982;l1：73)：用四逆湯煎劑進(jìn)行腸道灌注，對(duì)原發(fā)性小腸缺血損傷的腸系膜上動(dòng)脈閉塞性休克和繼發(fā)性小腸缺血損傷的晚期失血性休克的家兔有治療作用。
②毒性研究《藥學(xué)學(xué)報(bào)》(1966;5：35)：研究表明，甘草、干姜和熟附子同煮，降低了附子的毒性。單味熟附子的鼠腹腔注射的半數(shù)致死量為3.56±0.409g/kg，口服為17.42±10.24g/kg，而按傳統(tǒng)比例組成四逆湯，其半數(shù)致死量的附子量分別為5.821±0.599g/kg和71.78±6.84g/kg，差異顯著。單味附子中毒心電圖的改變與烏頭堿中毒相似，而同劑量的附子組成四逆湯時(shí)，心電圖則無(wú)異常改變。又以離體蟾酥心臟進(jìn)行研究，表明附子毒性效應(yīng)在四逆湯中降低了30倍，
③制菌作用《中醫(yī)雜志》(1962;1O：18)：實(shí)驗(yàn)證明，四逆湯不僅無(wú)制菌作用，反能促進(jìn)菌簇的生長(zhǎng)。但是，用本方加黃耆、黨參等配合輸血、輸液等措施治療屬陽(yáng)虛型的金黃色葡萄球菌敗血癥，卻取得良好效果。為此，強(qiáng)調(diào)治病必先“辨證”。