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商品名稱:江蘇吉貝爾尼群洛爾片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字01H020100

功能主治:尼群洛爾片用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。

用法用量:空腹服，每日1～2次，每次2片，或遵醫(yī)囑。

通用名稱：
尼群洛爾片

功能主治：
?尼群洛爾片用于治療輕中度原發(fā)性高血壓。

用法用量：
空腹服，每日1～2次，每次2片，或遵醫(yī)囑。

不良反應(yīng)：
1.尼群地平的不良反應(yīng)：較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、惡心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發(fā)作，一過性低血壓。尼群洛爾片過敏者可出現(xiàn)過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
2.阿替洛爾的不良反應(yīng)：最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動過緩;其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮蘚樣皮膚反應(yīng)、牛皮蘚惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
3.尼群洛爾片可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：頭暈、頭痛、面部潮紅、心悸、便秘、下肢浮腫、眼部不適、胸悶、肢端發(fā)冷、疲乏、思睡或惡夢等，偶見性功能障礙。

禁忌：
1.尼群地平：對尼群洛爾片過敏及嚴(yán)重主動脈狹窄的患者禁用
2.阿替洛爾：II-III度心臟傳導(dǎo)阻滯;心源性休克者;病竇綜合癥及嚴(yán)重竇性心動過緩。
3.尼群洛爾片：心率小于60次/分者慎用，病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯者、心功能不全者和哮喘患者禁用。

注意事項：
尚不明確。

成份：
尼群洛爾片為復(fù)方制劑，其組份為：每片含尼群地平5mg，阿替洛爾10mg。

性狀：
尼群洛爾片為淡黃色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
尼群洛爾片中阿替洛爾可通過胎盤屏障并出現(xiàn)在臍帶血液中，缺乏頭3個月使用本藥的研究，不除外胎兒受損的可能。妊娠婦女較長時間服用本藥，與胎兒宮內(nèi)生長遲緩有關(guān)。其在乳汁中有明顯的聚集作用，哺乳期婦女服用時應(yīng)謹(jǐn)慎小心。

兒童用藥：
未進行該項實驗且無可靠參考文獻。

老年用藥：
老年宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重體循環(huán)低血壓，增加心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的發(fā)生。推薦老年患者初始劑量為每日1片。

藥物相互作用：
1.尼群地平：
(1)β-受體阻滯劑絕大多數(shù)患者合用此藥可加強降壓作用，并可減輕尼群地平降壓后發(fā)生的心動過速;然而，個別患者有可能誘發(fā)和加重體循環(huán)低血壓、心力衰竭和心絞痛。
(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用耐受性較好，降壓作用加強。
(3)長效硝酸鹽類合用有較好的耐受性，但尚缺乏評價這種合用控制心絞痛的有效性文獻。
(4)洋地黃部分研究提示服用此藥，能夠增加合用的地高辛血漿濃度，平均增加45%。部分研究認(rèn)為不增加地高辛血漿濃度和毒性。提示我們在初次使用、調(diào)整劑量或停用尼群地平時應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度，以防地高辛過量或不足。
(5)雙香豆類抗凝藥尚無報告表明合用尼群地平能夠增加香豆類抗凝藥物的凝血酶元時間。目前，還不能肯定他們之間的相互作用。
(6)西米替丁由于西米替丁可介導(dǎo)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶，使尼群地平的首過效應(yīng)發(fā)生改變，建議對正在服用西米替丁治療的患者合用尼群地平時，注意藥物劑量的調(diào)整。
2.阿替洛爾：與其他抗高血壓藥物及利尿劑并用，能加強其降壓效果。Ⅰ類抗心律失常藥、異搏定、麻醉劑要特別謹(jǐn)慎。β-受體阻滯劑會加劇停用氯壓定引起的高血壓反跳，如兩藥聯(lián)合使用，阿替洛爾應(yīng)在停用氯壓定前幾天停用，如果用阿替洛爾取代氯壓定，應(yīng)在停止服用氯壓定數(shù)天后再開始服用β-受體阻滯劑。

藥理作用：
尼群洛爾片為抗高血壓藥。
(1)尼群地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑�？梢种蒲�管平滑肌和心肌的跨膜鈣離子內(nèi)流，但以血管作用為主，故其血管選擇性較強。尼群洛爾片引起冠狀動脈、腎小動脈等全身血管的擴張，產(chǎn)生降壓作用。
(2)阿替洛爾為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗證實，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0～7天的死亡率。治療劑量對心肌收縮力無明顯抑制。