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61 2023-03-19
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商品名稱:上海旭東海普復(fù)方卡托普利片
批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字123106H70
功能主治:本品用于。1.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
用法用量:視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效而予以調(diào)整。1.成人常用量(1)高血壓,口服一次1片,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至2片,每日2~3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。(2)心力衰竭,開始一次口服1片,每日2~3次,必要時(shí)逐漸增至2片,每日2~3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用1片,每日3次,以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。2.小兒常用量降壓與治療心力衰竭,均開始以卡托普利計(jì)算按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),每隔8~24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
通用名稱:
復(fù)方卡托普利片
功能主治:
?本品用于。
1.高血壓,可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。
2.心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。
用法用量:
視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原則,按療效而予以調(diào)整。
1.成人常用量
(1)高血壓,口服一次1片,每日2~3次,按需要1~2周內(nèi)增至2片,每日2~3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。
(2)心力衰竭,開始一次口服1片,每日2~3次,必要時(shí)逐漸增至2片,每日2~3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮;對(duì)近期大量服用利尿劑,處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用1片,每日3次,以后通過測(cè)試逐步增加至常用量。
2.小兒常用量
降壓與治療心力衰竭,均開始以卡托普利計(jì)算按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),每隔8~24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
劑型:
片劑
不良反應(yīng):
1.較常見的有。
(1)皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量、停藥或給抗組胺藥后消失,7%~10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。
(2)心悸,心動(dòng)過速,胸痛。
(3)咳嗽。
(4)味覺遲鈍。
2.較少見的有。
(1)蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合征,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。
(2)眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。
(3)血管性水腫,見于面部及手腳。
(4)心率快而不齊。
(5)面部潮紅或蒼白。
3.少見的有。
白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱、寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開始后3~12周出現(xiàn),以10~30天最顯著,停藥后持續(xù)2周。
禁忌:
對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用。
注意事項(xiàng):
1.胃中食物可使本品吸收減少30%~40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥。
2.本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高;可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。
3.下列情況慎用本品
(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。
(2)骨髓抑制。
(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇。
(4)血鉀過高。
(5)腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留。
(6)主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。
(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。
4.用本品期間隨訪檢查
(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡象時(shí)隨即檢查。
(2)尿蛋白檢查每月一次。
5.腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增;若須同時(shí)用利尿藥,建議用呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。
6.用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量。
7.用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù)。
8.用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1:1000腎上腺素0.3~0.5ml。
成份:
本品主要成份卡托普利。
性狀:
本品為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.本品能通過胎盤?捎绊懱喊l(fā)育,甚至引起胎兒死亡,故孕婦禁用。
2.本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。
3.孕婦吸收ACEI可影響胎兒發(fā)育,甚至引起胎兒死亡,孕婦禁用。
兒童用藥:
曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其他降壓藥治療無效者。
老年用藥:
老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量。
藥物相互作用:
與利尿藥同用使降壓作用增高,但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量。
1.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始。
2.與潴鉀利尿藥物如螺內(nèi)酯、氨苯喋啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過高。
3.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱。
4.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng);與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用;與β阻滯劑呈小于相加的作用。
藥理作用:
卡托普利主要抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,降低血管緊張素II的水平,減少醛固酮的分泌,擴(kuò)張動(dòng)靜脈,達(dá)到降壓效應(yīng)和減輕心臟前后負(fù)荷而改善心功能。氫氯噻嗪主要增加腎臟對(duì)氯化鈉的排出而起到利尿作用,使血容量減少,發(fā)揮降壓效應(yīng)。
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