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商品名稱:深圳九新注射用頭孢拉定

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字0H6320002

功能主治:?適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。

用法用量:靜脈滴注、靜脈注射或肌內(nèi)注射。成人，一次0.5～1.0g，每6小時1次，一日最高劑量為8g。兒童(1周歲以上)按體重一次12.5～25mg/kg，每6小時1次。肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min或小于5ml/min時，劑量宜調(diào)整為每6小時0.5g、0.25g和每12小時0.25g。配制肌內(nèi)注射用藥時，將2ml注射用水加入0.5g裝瓶內(nèi)，須作深部肌內(nèi)注射。配制靜脈注射液時，將至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分別注入0.5g裝瓶內(nèi)。于5分鐘內(nèi)注射完畢。配制靜脈滴注液時，將適宜的稀釋液10ml分別注入0.5g裝瓶內(nèi)，然后再以氯化鈉注射液或5%葡萄糖液作進(jìn)一步稀釋。

通用名稱：
注射用頭孢拉定

功能主治：
??適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。

用法用量：
靜脈滴注、靜脈注射或肌內(nèi)注射。
成人，一次0.5～1.0g，每6小時1次，一日最高劑量為8g。
兒童(1周歲以上)按體重一次12.5～25mg/kg，每6小時1次。
肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min或小于5ml/min時，劑量宜調(diào)整為每6小時0.5g、0.25g和每12小時0.25g。
配制肌內(nèi)注射用藥時，將2ml注射用水加入0.5g裝瓶內(nèi)，須作深部肌內(nèi)注射。
配制靜脈注射液時，將至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分別注入0.5g裝瓶內(nèi)。于5分鐘內(nèi)注射完畢。
配制靜脈滴注液時，將適宜的稀釋液10ml分別注入0.5g裝瓶內(nèi)，然后再以氯化鈉注射液或5%葡萄糖液作進(jìn)一步稀釋。

不良反應(yīng)：
本品不良反應(yīng)較輕，發(fā)生率也較低，約6%。惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等胃腸道反應(yīng)較為常見。藥疹發(fā)生率約1%～3%，偽膜性腸炎、嗜酸粒細(xì)胞增多、直接Coombs試驗陽性反應(yīng)、周圍血象白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少等見于個別患者。少數(shù)患者可出現(xiàn)暫時性血尿素氮升高，血清氨基轉(zhuǎn)移酶、血清堿性磷酸酶一過性升高。本品肌內(nèi)注射疼痛明顯，靜脈注射后有發(fā)生靜脈炎的報道。國內(nèi)上市后不良反應(yīng)報道，使用本品可能導(dǎo)致血尿，另曾有極少病例使用本品出現(xiàn)精神異常、聽力減退、遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)、過敏性休克、排尿困難、藥物性溶血、心律失常等罕見不良反應(yīng)。發(fā)生血尿的同時，伴有部分腎外表現(xiàn)：皮疹、發(fā)熱、腹痛等。

禁忌：
對頭孢菌素過敏者及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用本品。

注意事項：
1．在應(yīng)用本品前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用本品，其他患者應(yīng)用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機會約有5%～7%，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵�，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。
2．本品主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。國內(nèi)上市后不良反應(yīng)報道，使用本品可能導(dǎo)致血尿，兒童是發(fā)病的易感人群，故腎功能減退和兒童患者應(yīng)用本品應(yīng)謹(jǐn)慎并在監(jiān)測下用藥。
3．應(yīng)用本品的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。
?4．提醒臨床醫(yī)生，尤其兒科醫(yī)生要合理、規(guī)范用藥，嚴(yán)格掌握用藥及靜脈用藥指征。用藥時注意給藥濃度、速度、分次給藥等，注意藥物之間的配伍禁忌，監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能。一旦發(fā)生血尿應(yīng)立即停藥，避免再用同類或易致腎損害的藥物，并盡快明確診斷，及時給予對癥治療。
5．同時合并使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類等腎毒性藥物，導(dǎo)致血尿的發(fā)生率增加。
6．建議臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，嚴(yán)格選取藥物的用法、用量（包括用藥次數(shù)和給藥途徑），一定要避免劑量過大、滴注速度過快、濃度過高，避免與其它腎毒性藥物配伍使用。特殊人群（特別是兒童）應(yīng)慎用或在監(jiān)測下使用，并盡快明確診斷，及時給予對癥治療。

成份：
【化學(xué)名稱】?(6R,7R)-7[(R)-2-氨基-2-(1,4-環(huán)己烯基)乙酰氨基]-3-甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸。

性狀：
本品為白色或類白色粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
因本品可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，孕婦用藥需有確切適應(yīng)癥。本品亦少量可進(jìn)入乳汁，雖至今尚無哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類發(fā)生問題的報告，但應(yīng)用時仍須權(quán)衡利弊。

兒童用藥：
?兒童用藥見【用法用量】。

老年用藥：
尚不明確。

藥物相互作用：
?1．本品與氨基糖苷類抗生素可相互滅活，當(dāng)前述藥物同時給予時，應(yīng)在不同部位給藥，兩類藥物不能混入同一容器內(nèi)。
2．本品不能與其他抗生素相混給藥。
3．呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥、卡氮芥，鏈佐星等抗腫瘤藥以及糖肽類和氨基糖苷類抗生素等與本品合用有增加腎毒性的可能。
4．丙磺舒可延遲本品腎排泄。
5．本品中含有碳酸鈉，因此與含鈣溶液如復(fù)方氯化鈉注射液有配伍禁忌。

藥理作用：
本品為第一代頭孢菌素，對不產(chǎn)青霉素酶和產(chǎn)青霉素酶金葡菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌和草綠色鏈球菌等革蘭陽性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厭氧革蘭陽性菌對本品多敏感，脆弱擬桿菌對本品呈現(xiàn)耐藥。耐甲氧西林葡萄球菌屬、腸球菌屬對本品耐藥。本品對革蘭陽性菌與革蘭陰性菌的作用與頭孢氨芐相似。本品對淋球菌有一定作用，對產(chǎn)酶淋球菌也具活性；對流感嗜血桿菌的活性較差。

藥物過量：
尚不明確。

藥代動力學(xué)：
靜脈滴注本品0.5g，5分鐘后血藥濃度為46mg/L，肌內(nèi)注射0.5g后平均6mg/L的血藥峰濃度(Cmax)于給藥后1～2小時到達(dá)。肌內(nèi)注射吸收較口服為差，但血藥濃度維持較久。血消除半衰期(t1/2b)為0.8～1小時。本品在組織體液中分布良好。肝組織中的濃度與血清濃度相等。在心肌、子宮、肺、前列腺和骨組織中皆可獲有效濃度。腦脊液中藥物濃度僅為同期血藥濃度的8%～12%。本品可透過血-胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，少量經(jīng)乳汁排出。血清蛋白結(jié)合率為6%～10%。靜脈給藥后6小時尿中累積排出量為給藥量的90%以上；肌內(nèi)注射后6小時尿中累積排出給藥量的66%。尿中濃度甚高，多可超過1000mg/L。少量本品可自膽汁排泄，后者的濃度可為血清濃度的4倍。本品在體內(nèi)很少代謝，能為血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可減少本品經(jīng)腎排泄。

貯藏：
密閉，在涼暗處（避光并不超過20℃）保存。

藥品有效期：
24個月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?《中國藥典》2010年版第一增補本。

說明書修訂日期：
2007-01-18