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威海華新磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

醫(yī)藥橋 2023-03-18 21:47

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威海華新磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

商品名稱:威海華新磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

批準文號:國藥準字7H0235037

功能主治:用于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。

用法用量:口服:每次1~2粒(每粒含磷霉素0.25g),每日4次,兒童酌減。

通用名稱:
磷霉素鈣甲氧芐啶膠囊

功能主治:
?用于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌所引起的各種感染性疾病。

用法用量:
口服:每次1~2粒(每粒含磷霉素0.25g),每日4次,兒童酌減。

不良反應(yīng):
1.主要為輕度胃腸道反應(yīng),如惡心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等。一般不影響繼續(xù)用藥,偶可發(fā)生皮疹、嗜酸粒細胞增多、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高等。
2.本品中TMP對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度,及時停藥可望恢復,也可加用葉酸制劑治療。
3.過敏反應(yīng):可發(fā)生瘙癢、皮疹,偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑。
4.偶可發(fā)生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直、惡心等表現(xiàn)。

禁忌:
1.對本品過敏者禁用。
2.嚴重肝、腎疾病患者禁用。
3.血液病(如白細胞減少、血小板減少、紫癜癥等)患者禁用。
4.孕婦及哺乳期婦女禁用。
5.新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

注意事項:
1、磷霉素在體外對二磷酸腺苷(ADP)介導的血小板凝集有抑制作用,劑量加大時更為顯著,但臨床應(yīng)用中尚未見引起出血的報道。
2、下列情況應(yīng)慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾;腎功能損害。
3、用藥期間應(yīng)定期進行周圍血象檢查,在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,如周圍血相中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
4、如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾本品的抗菌活性。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應(yīng)即停用本品,并給予葉酸3-6mg肌內(nèi)注射,每日1次,使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復正常。對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。

成份:
本品為復方制劑,其組分為每粒含磷霉素鈣250mg,甲氧芐啶50mg。

性狀:
本品為膠囊劑,內(nèi)容物為白色或類白色粉末或顆粒。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦及哺乳期婦女禁用。

兒童用藥:
新生兒、早產(chǎn)兒禁用。

老年用藥:
老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,用藥量應(yīng)酌減。

藥物相互作用:
1.與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用對金黃色葡萄球菌(包括甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌)、銅綠假單胞菌具有協(xié)同作用,并延遲抗藥性產(chǎn)生。
2.與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用具協(xié)同作用,并延遲抗藥性產(chǎn)生。
3.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。
4.骨髓抑制劑與TMP合用時發(fā)生白細胞、血小板減少的機會增多。
5.氨苯砜與本品合用時,兩者血藥濃度均可升高,前者的升高可使不良反應(yīng)增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
6.本品不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品,因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。
7.與利福平合用時可明顯增加TMP清除,血清半衰期縮短。
8.與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
9.本品可干擾苯妥英的肝內(nèi)代謝,增加苯妥英的半衰期(t1/2)達50%,并使其清除率降低。
10.與普魯卡因胺合用時可減少普魯卡因胺的腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
11.與華法林合用時TMP可抑制該藥的代謝而增強其抗凝作用。

藥理作用:
本品中的磷霉素鈣通過抑制細菌細胞壁的早期合成,使細菌的細胞壁合成受到陰抑而導致其死亡。本品中的甲氧芐啶(TMP)作用機制為干擾細菌的葉酸代謝,選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,阻止了細菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。本品的抗菌譜較廣,對大多數(shù)革陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用,抗菌譜包括金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌和產(chǎn)氣腸桿菌等。

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