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山東本草硝酸甘油氣霧劑

醫(yī)藥橋 2023-03-18 21:46

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山東本草硝酸甘油氣霧劑

商品名稱:山東本草硝酸甘油氣霧劑

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字003H75002

功能主治:?冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。

用法用量:心絞痛發(fā)作時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1.0mg。使用時(shí)先將噴霧帽取下,瓶身順置,把噴口對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜撳壓閥門,藥液即呈霧狀噴入口腔中。

通用名稱:
硝酸甘油氣霧劑

功能主治:
??冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。

用法用量:
心絞痛發(fā)作時(shí),向口腔舌下粘膜噴射1~2次,相當(dāng)于硝酸甘油0.5~1.0mg。使用時(shí)先將噴霧帽取下,瓶身順置,把噴口對(duì)準(zhǔn)口腔舌下粘膜撳壓閥門,藥液即呈霧狀噴入口腔中。

劑型:
氣霧劑

不良反應(yīng):
?用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、口干、眩暈、直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。偶見(jiàn)血壓明顯降低、心動(dòng)過(guò)緩、心絞痛加重和暈厥。有的患者可有口腔粘膜發(fā)麻感。

禁忌:
禁用于心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者。還禁用于使用枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)的患者,后者增強(qiáng)硝酸甘油的降壓作用。

注意事項(xiàng):
(1)應(yīng)使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過(guò)量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象。
(2)小劑量可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓,尤其在直立位時(shí);颊邞(yīng)盡可能取坐位,以免因頭暈而摔倒。
(3)應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。
(4)誘發(fā)低血壓時(shí)可合并反常性心動(dòng)過(guò)緩和心絞痛加重。
(5)可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。
(6)可發(fā)生對(duì)血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。
(7)如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停藥。劑量過(guò)大可引起劇烈頭痛。

成份:
【化學(xué)名稱】?硝酸甘油

性狀:
本品為無(wú)色至淡黃綠色的澄清液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
動(dòng)物試驗(yàn)中未觀察到對(duì)胚胎的毒性效應(yīng),也不清楚本藥是否經(jīng)乳汁排泌,但缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗(yàn)。

兒童用藥:
這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行,無(wú)比較兒童與成人用藥情況的資料,故不推薦用于兒童。

老年用藥:
?未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

藥物相互作用:
(1)中度或過(guò)量飲酒時(shí),使用本藥可致低血壓。
(2)與降壓藥或血管擴(kuò)張藥合用可增強(qiáng)硝酸鹽的致體位性低血壓的作用。
(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,并增強(qiáng)其流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)。
(4)使用長(zhǎng)效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。
(5)枸櫞酸西地那非(萬(wàn)艾可)加強(qiáng)有機(jī)硝酸鹽的降壓作用。
(6)乙酰膽堿、組胺及擬交感胺類藥合作用,療效可能減弱。

藥理作用:
所有硝酸酯的主要藥理作用相同,即松弛血管平滑肌。有機(jī)硝酸酯在體內(nèi)釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和肺毛細(xì)胞血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供養(yǎng)量增多,心絞痛得以緩解。

藥物過(guò)量:
過(guò)量可引起顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心與嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗伴皮膚潮紅或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過(guò)緩、癱瘓、昏迷、抽搐或死亡,也可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,口唇指甲青紫。

藥代動(dòng)力學(xué):
主要在肝臟代謝,迅速而完全,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要代謝產(chǎn)物1,2-二硝酸甘油和1,3-硝酸甘油與母體藥相比較,作用較弱,代謝后經(jīng)腎臟排出。但起效時(shí)間最快為噴藥后30秒鐘至1分鐘起效者為39.3%,1分鐘起效41.8%,起效時(shí)間明顯快于硝酸甘油片,但持續(xù)時(shí)間也短。

貯藏:
遮光、密閉,在陰涼處保存。

藥品有效期:
二十四個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
?中國(guó)藥典2010年版二部

警告/警示語(yǔ):
禁用于心肌梗死早期(有嚴(yán)重低血壓及心動(dòng)過(guò)速時(shí))、嚴(yán)重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高和已知對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者

說(shuō)明書修訂日期:
2000-07-14

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