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內(nèi)蒙古蘭太甲氧芐啶片

醫(yī)藥橋 2023-03-18 21:37

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內(nèi)蒙古蘭太甲氧芐啶片

商品名稱:內(nèi)蒙古蘭太甲氧芐啶片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字9H1051020

功能主治:本品可用于對其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品對銅綠假單胞菌感染無效。目前本品很少單用,一般均與磺胺藥,如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。

用法用量:治療急性單純性尿路感染。成人常用量:口服,一次0.lg,每12小時1次或一次0.2g,一日1次,療程7~10日。腎功能損害成人患者需減量應(yīng)用。肌酐清除率>30ml/min(0.5ml/s)時仍用成人常用量;肌酐清除率為15~30ml/min(0.25~0.5ml/s)時,每12小時服50mg;肌酐清除率

通用名稱:
甲氧芐啶片

功能主治:
?本品可用于對其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細(xì)菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。本品對銅綠假單胞菌感染無效。目前本品很少單用,一般均與磺胺藥,如磺胺甲硝唑或磺胺嘧啶聯(lián)合用藥。

用法用量:
治療急性單純性尿路感染。成人常用量:口服,一次0.lg,每12小時1次或一次0.2g,一日1次,療程7~10日。
腎功能損害成人患者需減量應(yīng)用。肌酐清除率>30ml/min(0.5ml/s)時仍用成人常用量;肌酐清除率為15~30ml/min(0.25~0.5ml/s)時,每12小時服50mg;肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時不宜用本品。

不良反應(yīng):
1.由于本品對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細(xì)胞及血小板減少系輕度,及時停藥可望恢復(fù),也可加用葉酸制劑。
2.過敏反應(yīng):可發(fā)生瘙癢、皮疹,偶可呈嚴(yán)重的滲出性多形紅斑。
3.惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng),一般癥狀輕微。
4.偶可發(fā)生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項強直、惡心等表現(xiàn)。

禁忌:
1.新生兒、早產(chǎn)兒禁用。
2.嚴(yán)重肝腎疾病、血液病患者(如白細(xì)胞減少、血小板減少、紫癜癥等)及對本品過敏者禁用。

注意事項:
1.下列情況應(yīng)慎用:肝功能損害;由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾;腎功能損害。
2.用藥期間應(yīng)定期進行周圍血象檢查,療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,如周圍血象中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。
3.本品可空腹服用,如有胃腸道刺激癥狀時也可與食物同服。
4.如因服用本品引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾本品的抗菌活性,因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應(yīng)即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌注,每日1次,使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常,對長期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長療程。
5.對于無尿患者,本品的半衰期可自l0小時左右延長至20~50小時。本品可經(jīng)血液透析清除,故在透析后需補給維持量的全量;腹膜透析對本品自血中清除無影響。6.若與磺胺甲噁唑(SMZ)合用,兩者的劑量比為1∶5(TMP∶SMZ)為好。

成份:
本品主要成份甲氧芐啶。

性狀:
本品為白色片。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.本品可穿過血胎盤屏障,雖然在人類應(yīng)用中尚未證實有致畸作用,但由于本品對大鼠、兔有致畸作用,其作用機制為干擾葉酸代謝,在胎兒循環(huán)及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度,因此本品在妊娠期間應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。
2.本品可分泌至乳汁中,其濃度較高,且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝,因此雖然在人類中尚未證實其問題存在,但本品在乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。

兒童用藥:
2個月以下嬰兒不宜應(yīng)用本品。

老年用藥:
老年患者應(yīng)用本品易出現(xiàn)葉酸缺乏癥,用藥量應(yīng)酌減。

藥物相互作用:
1.骨髓抑制劑與本品同用時發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機會增加。
2.氨苯砜與本品合用時,兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高可使不良反應(yīng)增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。
3.本品不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應(yīng)用,也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥物治療的療程之間應(yīng)用本品。因為有產(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。
4.與利福平合用時可明顯增加本品清除,血清半衰期縮短。
5.與環(huán)孢素合用可增加腎毒性。
6.本品可干擾苯妥英鈉的肝內(nèi)代謝,增加苯妥英的t1/2達50%,并使其清除率降低30%。
7.與普魯卡因胺合用時可減少普魯卡因胺的腎清除,致普魯卡因胺及其代謝物NAPA的血濃度增高。
8.與華法林合用時可抑制該藥的代謝而增強其抗凝作用。

藥理作用:
甲氧芐啶(TMP)屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學(xué)結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。其對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對銅綠假單胞菌無作用。
本品作用機制為干擾細(xì)菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分,因此本品阻止了細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成,且本品與細(xì)菌的二氫葉酸還原酶的結(jié)合較之對哺乳類動物酶的結(jié)合緊密5萬~6萬倍。
本品與磺胺藥合用可使細(xì)菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷,有協(xié)同作用,使磺胺藥抗菌活性增強,并可使抑菌作用轉(zhuǎn)為殺菌作用,減少耐藥菌株產(chǎn)生。

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