惠州大亞田七痛經(jīng)膠囊
61 2023-03-19
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商品名稱:山東魯抗氯貝酸鋁片
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H22030740
功能主治:本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥。其降甘油三酯作用較降膽固醇作用明顯,對Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型血脂蛋白過高癥有效。但本品不能完全代替飲食控制療法,只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。此外,氯貝丁酯現(xiàn)臨床上用于動脈粥樣硬化及其繼發(fā)癥,如冠狀動脈病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致的動脈病等。
用法用量:成人常用量口服,一次0.25~0.5g,一日3~4次。為減少胃腸道反應(yīng),本品宜與飲食同進(jìn),開始時宜采用小劑量,以后逐漸增量,但在治療的第一個月內(nèi)應(yīng)達(dá)到規(guī)定劑量,停藥時最好也采取遞減方式;有時在開始服藥的第一個月內(nèi)療效不顯著,繼續(xù)服用可見效,需長期服用,停藥后,血清膽固醇和甘油三酯可能回升甚至超過原有水平,故應(yīng)采用飲食控制療法并監(jiān)測血脂至穩(wěn)定。治療3個月無效即應(yīng)停藥,但治療結(jié)節(jié)性黃色瘤可能需時一年。肝腎功能不全的患者,用藥需減量。
通用名稱:
氯貝酸鋁片
功能主治:
?本品用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高脂血癥。其降甘油三酯作用較降膽固醇作用明顯,對Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型血脂蛋白過高癥有效。但本品不能完全代替飲食控制療法,只能用作在控制飲食基礎(chǔ)上的輔助治療。此外,氯貝丁酯現(xiàn)臨床上用于動脈粥樣硬化及其繼發(fā)癥,如冠狀動脈病、腦血管疾病、周圍血管病及糖尿病所致的動脈病等。
用法用量:
成人常用量口服,一次0.25~0.5g,一日3~4次。
為減少胃腸道反應(yīng),本品宜與飲食同進(jìn),開始時宜采用小劑量,以后逐漸增量,但在治療的第一個月內(nèi)應(yīng)達(dá)到規(guī)定劑量,停藥時最好也采取遞減方式;有時在開始服藥的第一個月內(nèi)療效不顯著,繼續(xù)服用可見效,需長期服用,停藥后,血清膽固醇和甘油三酯可能回升甚至超過原有水平,故應(yīng)采用飲食控制療法并監(jiān)測血脂至穩(wěn)定。治療3個月無效即應(yīng)停藥,但治療結(jié)節(jié)性黃色瘤可能需時一年。
肝腎功能不全的患者,用藥需減量。
不良反應(yīng):
1.臨床上最常見的是胃腸道不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、嘔吐、食欲不振、脹氣等。
2.長期應(yīng)用本品可明顯增加膽石癥發(fā)生的危險;使膽囊疾患癥狀加劇而需手術(shù)。
3.有增加周圍血管病、肺栓塞、血栓性靜脈炎、心絞痛、心律失常和間歇性跛行發(fā)生的危險。
臨床上偶見胸痛、氣短、心絞痛;血肌酸磷酸激酶和血氨基轉(zhuǎn)移酶增加,但并非由于心肌梗死。
4.較少見的不良反應(yīng)有:
(1)心律失常;
(2)白細(xì)胞減少或貧血而有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、聲啞、背痛、排尿困難;
(3)因腎臟毒性作用而見血尿、尿少、腳與下肢浮腫。
5.臨床上少見但持續(xù)存在時須加注意的不良反應(yīng)有:流感樣綜合征(肌痛、乏力、痙攣,其實(shí)質(zhì)是血肌酸磷酸激酶升高,與藥物引起的肌炎、肌病、橫紋肌溶解等有關(guān),常見于腎病患者)、頭痛、胃痛、性功能減退、嘔吐等。
6.用本品治療高脂血癥,可降低非致命性心肌梗死發(fā)生率,但并不一定減少心血管病的死亡率和致命性心肌梗死的發(fā)生。
7.本品有增加非心血管原因引起死亡的危險。
禁忌:
1.對氯貝酸鋁過敏者禁用。
2.原發(fā)性膽汁性肝硬化的患者禁用,因本品可促進(jìn)膽固醇排泄增多,使原已較高的膽固醇水平增加。
3.有肝腎功能不全的患者禁用,因?yàn)樵谀I功不全的患者服用本品有可能導(dǎo)致橫紋肌溶解和嚴(yán)重高血鉀。
注意事項(xiàng):
1.下列情況慎用:
(1)膽石癥,本品可使膽道并發(fā)癥增多;
(2)肝功能不全,此時蛋白結(jié)合率減少但半衰期不變;
(3)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),本品可激發(fā)肌病;
(4)潰瘍病,可能促使其再活動;
(5)腎功能不全,清除率降低使不良反應(yīng)發(fā)生率增加,尤其是肌病;
(6)對本品不耐受。
2.用藥期間定期檢查:
(1)全血象計數(shù),尤其治療前有貧血或白細(xì)胞計數(shù)減少者;
(2)血肌酸磷酸激酶,尤其在尿毒癥患者;
(3)肝功能試驗(yàn)包括血氨基轉(zhuǎn)移酶,在治療前、最初2月每月、以后每2月各檢查一次,起效后每4月檢查一次;
(4)鑒于本品需長期服用,應(yīng)定期檢查血脂水平,在剛開始的幾個月需經(jīng)常測定,以后可間斷測定,如血清低密度和極低密度脂蛋白,在治療前及最初數(shù)月每2周,以后每月檢查血清膽固醇和甘油三酯,療效穩(wěn)定后定期復(fù)查。
3.在使用本品過程中,如有血清淀粉酶增高、肝功能試驗(yàn)異常、血膽固醇、低密度脂蛋白增高,須停藥。
4.對診斷的干擾:
(1)血肌酸磷酸激酶可能升高,尤其在腎功能衰竭或低白蛋白血癥時;
(2)血漿b脂蛋白可能升高,此時血極低密度脂蛋白極低多,但血低密度脂蛋白反而增高;
(3)血漿纖維蛋白原可能降低;
(4)血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能增高。
5.本品可導(dǎo)致肌痛、肌炎、肌病及橫紋肌溶解,有時可合并血肌酸磷酸激酶升高,因此對于那些具有某些危險因素可導(dǎo)致繼發(fā)于橫紋肌溶解的腎衰竭的患者,應(yīng)考慮停藥,如急性嚴(yán)重感染、低血壓、大型手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重的代謝、內(nèi)分泌或電解質(zhì)失調(diào)、癲癇活動等;如血肌酸磷酸激酶顯著升高或肌炎診斷成立,則應(yīng)停藥。
6.在治療高血脂的同時,還需關(guān)注和治療可引起高血脂的各種原發(fā)病,如甲狀腺機(jī)能減退、糖尿病等。
7.某些藥物也可能引起血甘油三酯升高,如雌激素、噻嗪類利尿藥和b阻滯劑等,停藥后,則不再需要相應(yīng)的抗高血脂治療。
8.飲食療法始終是治療高血脂的首要方法,加上鍛煉和減輕體重等方式,都將優(yōu)于任何形式的藥物治療。
9.鑒于本品可導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,加重膽囊疾病等方面的不良反應(yīng),應(yīng)嚴(yán)格限制其適應(yīng)癥在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi)。并且在沒有顯著療效的情況下,應(yīng)予以停藥。
成份:
本品主要成為:氯貝酸鋁。
性狀:
本品為白色片。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.服用本品的育齡婦女應(yīng)采取嚴(yán)格的避孕措施,如準(zhǔn)備懷孕,則應(yīng)在受孕前若干個月停藥。
2.妊娠婦女禁止使用,本品對妊娠的影響的研究不充分,目前尚不知本品是否會對胎兒造成危害或影響生殖功能,但動物實(shí)驗(yàn)表明,本品可通過胎盤屏障,在胎兒體內(nèi)蓄積,血漿藥物濃度較母體更高,可能是胎兒排出本品的酶系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟。
3.哺乳期婦女禁用,因本品的活性代謝物可排泌進(jìn)入乳汁。
老年用藥:
老年人如有腎功能不良,須適當(dāng)減少本品劑量。
藥物相互作用:
1.本品與抗凝藥同時使用時,可明顯增加其抗凝作用,故須經(jīng)常測定凝血酶原時間以調(diào)整抗凝藥劑量,使之維持在理想的范圍內(nèi),預(yù)防出血并發(fā)癥的出現(xiàn)。
2.本品與呋塞米同時使用,可增加兩者各自的效果,可引起肌病、肌僵直和利尿,尤其對于低蛋白血癥者。
3.本品可替換酸性藥物如苯妥英或甲苯磺丁脲的蛋白結(jié)合位點(diǎn),因此當(dāng)與上述藥物或其它高蛋白結(jié)合率的藥物合用時,應(yīng)注意可使后者的藥效增加,如與口服降糖甲苯磺丁脲合用,使其降糖作用加強(qiáng)。
4.本品有可能引起肌病或橫紋肌溶解,因此應(yīng)盡量避免與HMG-CoA還原酶抑制劑,如普伐他汀、辛伐他汀等合用,以減少兩者嚴(yán)重肌肉毒性發(fā)生的危險。
藥理作用:
本品屬氯貝丁酸衍生物類血脂調(diào)節(jié)藥,在胃中不分解,對胃無刺激,在腸道堿性環(huán)境中分解為氯貝丁酯而起作用。通過降低極低密度脂蛋白的量,達(dá)到降血脂的目的,但其降血脂作用的機(jī)理并未完全明了,可能涉及抑制肝臟脂蛋白(特別是極低密度脂蛋白)的釋放和膽固醇合成,改變肝臟甘油三酯合成,加強(qiáng)脂蛋白酯酶的作用,增加固醇類分泌并從糞便中排出,以及增加循環(huán)中甘油三酯(極低密度脂蛋白)的清除;本品的抗尿崩作用來自本品刺激垂體后葉釋放出抗利尿素。動物實(shí)驗(yàn)表明,長期大量使用本品可導(dǎo)致良性或惡性腫瘤的發(fā)生。如將人用最大劑量的1~2倍,長期用于小鼠和大鼠(按體表面積mg/m2計數(shù)),與對照組比較,可導(dǎo)致肝臟良惡性腫瘤的發(fā)生率增加。
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