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浙江天瑞右旋糖酐70葡萄糖注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-18 14:13

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浙江天瑞右旋糖酐70葡萄糖注射液

商品名稱:浙江天瑞右旋糖酐70葡萄糖注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字3222H3074

功能主治:1.休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。

用法用量:靜脈滴注,用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時(shí),通?焖贁U(kuò)容的劑量為500~1000ml,每分鐘注入20~40ml,第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg,為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞,可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml,第2天繼續(xù)給予500ml,對(duì)于高;颊撸煶炭蛇_(dá)到10天。

通用名稱:
右旋糖酐70葡萄糖注射液

功能主治:
?1.休克防治各種低血容量休克如出血性休克、手術(shù)中休克、燒傷性休克等。
2.預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎。

用法用量:
靜脈滴注,用量視病情而定。常用劑量每次500ml。休克時(shí),通?焖贁U(kuò)容的劑量為500~1000ml,每分鐘注入20~40ml,第1天推薦使用的最大劑量是20ml/kg,為預(yù)防術(shù)后發(fā)生靜脈栓塞,可在術(shù)中或術(shù)后給予500ml,第2天繼續(xù)給予500ml,對(duì)于高危患者,療程可達(dá)到10天。

不良反應(yīng):
1.過敏反應(yīng):少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、惡心、嘔吐、哮喘,重者口唇發(fā)紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個(gè)別患者甚至出現(xiàn)過敏性休克,直至死亡。過敏反應(yīng)的發(fā)生率約0.03%~4.7%。
2.偶見發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎等。
3.出血傾向:可引起凝血障礙,使出血時(shí)間延長,該反應(yīng)常與劑量有關(guān)。
4.紅細(xì)胞聚集作用:隨著右旋糖酐的分子量加大,紅細(xì)胞聚集更多更明顯。

禁忌:
1.充血性心力衰竭及其他血容量過多的患者禁用。
2.嚴(yán)重血小板減少,凝血障礙等出血患者禁用。
3.心、肝、腎功能不良患者慎用。
4.有過敏史者慎用。

注意事項(xiàng):
1.首次輸用本品,開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴,并在注射開始后嚴(yán)密觀察5~10分鐘,出現(xiàn)的所有不正常征象(寒顫、皮疹等…)都應(yīng)立即停藥。
2.對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全,應(yīng)降低劑量并嚴(yán)密監(jiān)測尿量和腎功能。
3.避免用量過大及重復(fù)使用超過5天,尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。
4.重度休克時(shí),如大量輸注右旋糖酐,應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的血液,以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血,由于血液在短時(shí)間內(nèi)過度稀釋,則攜氧功能降低,組織供氧不足,而且影響血液凝固,出現(xiàn)低蛋白血癥。
5.對(duì)于脫水病人,應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂情況。
6.每日用量不宜超過1500ml,否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。
7.本品不應(yīng)與維生素C、維生素B12、維生素K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。
8.本品能吸附于細(xì)胞表面,與紅細(xì)胞形成假凝集,干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行,以確保輸血安全。

成份:
本品主要成分為右旋糖酐70與葡萄糖。

性狀:
本品為無色、稍帶粘性的澄明液體,有時(shí)顯輕微的乳光;味甜。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
不可在分娩時(shí)與止痛藥或硬膜外麻醉一起作為預(yù)防或治療之用。因產(chǎn)婦對(duì)右旋糖酐有過敏或發(fā)生類過敏性反應(yīng)時(shí)可導(dǎo)致子宮張力過高使胎兒缺氧。有致死性危險(xiǎn)或造成嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的后果。

藥物相互作用:
1.與肝素合用時(shí),由于有協(xié)同作用而增加出血可能。
2.與慶大霉素、巴龍霉素合用會(huì)增加腎毒性。

藥理作用:
本品為血容量擴(kuò)充劑,靜注后能提高血漿膠體滲透壓,吸收血管外水分而增加血容量,升高和維持血壓。血漿容量的增加與右旋糖酐的輸入量有關(guān)。但其擴(kuò)充血容量作用較右旋糖酐40強(qiáng),幾無改善微循環(huán)及滲透性利尿作用。此外,本品還可使某些凝血因子及血小板的活性降低,因而還有一定的抗血栓作用。
本品具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌,因此,即使初次注射本品,部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。

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