江西遠(yuǎn)東藥業(yè)川貝止咳糖漿
60 2023-03-18
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商品名稱(chēng):江蘇九旭鹽酸丁卡因注射液
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字02438500H
功能主治:用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、粘膜表面麻醉。
用法用量:硬膜外阻滯:常用濃度為0.15~0.3%溶液,與鹽酸利多卡因合用,最高濃度為0.3%,一次常用量為40~50mg,極量為80mg。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯:常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用),一次常用量為10mg,15mg為限量,20mg為極量。神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯:常用濃度0.1%~0.2%,一次常用量為40~50mg,極量為100mg。粘膜表面麻醉:常用濃度1%,眼科用1%等滲溶液,耳鼻喉科用1~2%溶液,一次限量為40mg。
通用名稱(chēng):
鹽酸丁卡因注射液
功能主治:
?用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、粘膜表面麻醉。
用法用量:
硬膜外阻滯:常用濃度為0.15~0.3%溶液,與鹽酸利多卡因合用,最高濃度為0.3%,一次常用量為40~50mg,極量為80mg。
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯:常用其混合液(1%鹽酸丁卡因1ml與10%葡萄糖注射液1ml、3%鹽酸麻黃素1ml混合使用),一次常用量為10mg,15mg為限量,20mg為極量。
神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯:常用濃度0.1%~0.2%,一次常用量為40~50mg,極量為100mg。
粘膜表面麻醉:常用濃度1%,眼科用1%等滲溶液,耳鼻喉科用1~2%溶液,一次限量為40mg。
不良反應(yīng):
1.毒性反應(yīng):本品藥效強(qiáng)度為普魯卡因的10倍,毒性也比普魯卡因高10
倍,毒性反應(yīng)發(fā)生率也比普魯卡因高,常由于劑量大、吸收快或操作不當(dāng)引起,如誤注入血管使血藥濃度過(guò)高等。過(guò)量中毒癥狀表現(xiàn)為:頭昏、目眩、繼之寒戰(zhàn)、震顫、恐慌、最后可致驚厥和昏迷,并出現(xiàn)呼吸衰竭和血壓下降,需及時(shí)搶救。
2.變態(tài)反應(yīng):對(duì)過(guò)敏患者可引起猝死,即使表面麻醉時(shí)也需注意。
3.可產(chǎn)生皮疹或蕁麻疹,顏、口或(和)舌咽區(qū)水腫等。
禁忌:
1.對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2.嚴(yán)重過(guò)敏性體質(zhì)者禁用。
3.心、腎功能不全、重癥肌無(wú)力等患者禁用。
4.禁用于浸潤(rùn)局麻、靜脈注射和靜脈滴注。
注意事項(xiàng):
1.本品為酯類(lèi)局麻藥,過(guò)敏反應(yīng)罕見(jiàn),與普魯卡因可能有交叉過(guò)敏反應(yīng),故對(duì)普魯卡因或具有對(duì)氨基苯甲酸結(jié)構(gòu)的藥物過(guò)敏者慎用。
2.大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)抑制。
3.藥液不得注入血管內(nèi),注射時(shí)需反復(fù)抽吸,不可有回血。
4.對(duì)小兒、年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、饑餓狀態(tài)易出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)減量。
5.肝功能不全,血漿膽堿酯酶活動(dòng)減弱時(shí)應(yīng)減量。
6.皮膚或粘膜表面損傷、感染嚴(yán)重的部位需慎用。
7.椎管內(nèi)麻醉時(shí)尤其須調(diào)節(jié)阻滯平面,并隨時(shí)觀察血壓和脈搏的變化。
8.神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯,硬膜外阻滯以及蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,由于使用不當(dāng)致死已屢見(jiàn);為了防止中毒、死亡,在用藥期間即使表面粘膜麻醉也應(yīng)監(jiān)測(cè):①呼吸與循環(huán)系統(tǒng)的功能狀態(tài),包括心血管情況。②中樞神經(jīng)活動(dòng),興奮或抑制。③胎兒心率。同時(shí)對(duì)呼吸和循環(huán)等方面的意外,應(yīng)有預(yù)見(jiàn),覺(jué)察及時(shí),防治和搶救得法,沒(méi)有時(shí)間上延誤。
9.本品的毒性與給藥途徑、給藥速度、藥液濃度、注射部位、是否加入腎上腺素等有關(guān),必須嚴(yán)格操作和管理,控制單位時(shí)間內(nèi)的用量,按本說(shuō)明的介紹給藥。
10.給予最大用量后應(yīng)休息3小時(shí)以上方準(zhǔn)行動(dòng)。
11.注射器械不可用堿性物質(zhì)如肥皂,煤酚皂溶液等洗滌消毒。
成份:
本品主要成份為鹽酸丁卡因,其化學(xué)名稱(chēng)為:4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯鹽酸鹽。
分子式:C15H24N2O2HCL
分子量:300.83
性狀:
本品為鹽酸丁卡因的滅菌水溶液,為無(wú)色澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
妊娠期大量孕激素的分泌,增加對(duì)局部麻藥的敏感性,因此孕婦使用局部麻藥作硬膜外阻滯時(shí)用量需減少。哺乳期婦女用藥尚未見(jiàn)藥物進(jìn)入乳汁的報(bào)道。
兒童用藥:
5歲以內(nèi)小兒慎用。
老年用藥:
60歲以上老年患者,根據(jù)病情酌情減量。
藥物相互作用:
1.本品水溶液pH3.5~5.0,不得與堿性藥液合用;如合用某些酸性藥液,由于pH不同,也可影響本品的解離值,以致局麻減效或起效時(shí)遲延。
2.不宜同時(shí)服用磺胺類(lèi)藥物。
3.與其它局麻藥合用時(shí),本品應(yīng)減量。
4.本品可與腎上腺素合用,一般濃度為1:200000、即20ml藥液中加0.1%腎上腺素0.1ml。其作用使血管收縮、血流量減少、藥物吸收減慢、作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等。但這種合用不適用于心臟病、高血壓、甲亢、外周血管病等患者。
5.注射部位不能遇碘,以防引起本品沉淀。
藥理作用:
藥物作用:鹽酸丁卡因?yàn)殚L(zhǎng)效的酯類(lèi)局麻藥。本品的脂溶性比普魯卡因高,滲透力比普魯卡因強(qiáng),局麻作用及毒性較普魯卡因大10倍。本品用于硬膜外麻醉,開(kāi)始作用緩慢,大約10~15分鐘發(fā)揮作用,維持2~3小時(shí)。用于蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí),起效時(shí)間為1.5~2分鐘。粘膜表面麻醉時(shí)作用迅速,1~3分鐘起效,維持20~40分鐘。本品大劑量可致心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻滯。
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