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商品名稱:甘肅蘭藥鹽酸乙胺丁醇膠囊
批準文號:國藥準字372350H10
功能主治:本品適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核分枝桿菌所致的肺結核和肺外結核,亦可用于非典型結核分枝桿菌感染的治療。
用法用量:需與其他抗結核藥物聯(lián)合使用。1.初治:口服,按體重15mg/kg,一日1次;或一次25~30mg/kg,最高2.5g,一周3次;或按體重50mg/kg,最高2.5g一周2次。2.復治:口服,按體重25mg/kg,一日1次,連續(xù)60天后,繼以按體重15mg/kg,一日1次。3.非典型結核分枝桿菌感染:按體重15~25mg/kg,一日1次。
通用名稱:
鹽酸乙胺丁醇膠囊
功能主治:
?本品適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核分枝桿菌所致的肺結核和肺外結核,亦可用于非典型結核分枝桿菌感染的治療。
用法用量:
需與其他抗結核藥物聯(lián)合使用。
1.初治:口服,按體重15mg/kg,一日1次;或一次25~30mg/kg,最高2.5g,一周3次;或按體重50mg/kg,最高2.5g一周2次。
2.復治:口服,按體重25mg/kg,一日1次,連續(xù)60天后,繼以按體重15mg/kg,一日1次。
3.非典型結核分枝桿菌感染:按體重15~25mg/kg,一日1次。
不良反應:
1.常見視神經(jīng)損害,如球后視神經(jīng)炎、視神經(jīng)中心纖維損害。可能與本品同銅、鋅等金屬元素螯合后引起這些金屬元素含量下降有關。球后視神經(jīng)炎發(fā)生率約0.8%,與劑量、療程有關,長期服藥、每日劑量大于25mg/kg時易于發(fā)生,每日劑量15mg/kg發(fā)生率為1%,25mg/kg為6%,35mg/kg增至15%。表現(xiàn)為視力模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小。上述反應早期發(fā)現(xiàn)和及時停藥則可于數(shù)周或數(shù)月內自行消失,永久性視覺功能喪失極少發(fā)生。
2.少見畏寒、關節(jié)腫痛(尤其大趾、髁、膝關節(jié))和病變關節(jié)表面皮膚發(fā)熱拉緊感(急性痛風、高尿酸血癥)。
3.偶見胃腸道不適、惡心、嘔吐、腹瀉、肝功能損害、周圍神經(jīng)炎(常表現(xiàn)為麻木、針刺感、燒灼痛或手足軟弱無力)和過敏反應(常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、頭痛、發(fā)熱、關節(jié)痛)等。
禁忌:
對本品過敏者、已知視神經(jīng)炎患者、乙醇中毒者、及年齡<13歲者應謹慎使用。
注意事項:
1.痛風、視神經(jīng)炎、糖尿病眼底病變、肝、腎功能減退患者慎用。腎功能減退的患者應減量。
2.單用本品細菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此必須與其他抗結核藥聯(lián)合應用。
3.治療期間應檢查:
(1)眼部,視野、視力、紅綠鑒別力等,在用藥前、療程中每月檢查一次,尤其是療程長、每日劑量超過15mg/kg的患者。
(2)由于本品可使血中尿酸濃度增高,引起痛風發(fā)作,因此在療程中應定期測定血清尿酸。
4.對診斷的干擾:服用本品可使血尿酸濃度測定值增高。
5.如發(fā)生胃腸道刺激,本品可與食物同服。一日劑量分次服用可能達不到有效血藥濃度,因此本品一日劑量宜1次服用。
成份:
本品主要成分為鹽酸乙胺丁醇。
性狀:
本品為膠囊劑。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.由于本品可透過胎盤,胎兒血藥濃度約為母體血藥濃度的30%,動物實驗顯示本品可致畸形,雖然在人類中未證實有問題,但孕婦仍應禁用本品,如確有服用指征時須充分權衡利弊。
2.本品可分泌至乳汁,濃度與母體血藥濃度相近,故哺乳期婦女禁用本品,如確有服用指征需暫停授乳。
兒童用藥:
13歲以下兒童尚缺乏臨床資料,由于在幼兒中不易監(jiān)測視力變化,故本品不宜用于13歲以下小兒;13歲以上小兒用量與成人相同。
老年用藥:
老年患者因生理性腎功能減退,故應按腎功能調整用量。
藥物相互作用:
1.鋁鹽,包括DDI緩沖液可減少本品的吸收。
2.本品與維拉帕米合用可減少后者的吸收。
3.與神經(jīng)毒性藥物合用可增加本品的神經(jīng)毒性,如視神經(jīng)炎或周圍神經(jīng)炎。
4.與乙硫異煙胺合用可增加黃疸性肝炎、視神經(jīng)炎等不良反應。
藥理作用:
1.藥理本品為人工合成抑菌性抗結核藥。對生長繁殖期細菌具較強活性,對靜止期細菌幾無作用。對各型分枝桿菌具高度抗菌活性。結核桿菌對本品與其他藥物之間無交叉耐藥現(xiàn)象。
本品的作用機制尚未完全闡明,可能與抑制敏感細菌的代謝,抑制RNA的合成,干擾結核桿菌蛋白代謝,從而導致細菌死亡。
2.毒理本品大劑量時在小鼠試驗中可引致腭裂、腦外露和脊柱畸形等;在大鼠試驗中可引致輕度頸椎畸形;在家兔試驗中可引致獨眼、短肢和腭裂等。
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