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商品名稱:江蘇遠恒柳氮磺吡啶栓

批準文號:國藥準字662580H06

功能主治:用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等炎癥性腸病

用法用量:直腸給藥。重癥患者每日早、中、晚排便后各用一粒；中或輕癥患者早、晚排便后各用一粒，癥狀明顯改善后，改用維持量，每晚或隔日晚用一粒，晚間給藥時間最好在睡前。

通用名稱：
柳氮磺吡啶栓

功能主治：
?用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等炎癥性腸病

用法用量：
直腸給藥。重癥患者每日早、中、晚排便后各用一粒；中或輕癥患者早、晚排便后各用一粒，癥狀明顯改善后，改用維持量，每晚或隔日晚用一粒，晚間給藥時間最好在睡前。

劑型：
栓劑

不良反應：
尚不明確。

禁忌：
對磺胺類藥物過敏者、孕婦、哺乳期婦女、2歲以下小兒禁用

注意事項：
1、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺胺類、碳酸酐霉抑制藥及其它磺胺類藥物呈現(xiàn)過敏者，對本品亦會過敏。2、本品在放置過程中有時栓體表面會析出白霜系基質所致。屬正�，F(xiàn)象，不影響療效。3、有些患者用藥后大便時會發(fā)現(xiàn)有黃色顆粒狀物排出，這些物質是藥物在腸道內分解產物以及未完全吸收的藥物，屬正常現(xiàn)象。若用藥后不久即排便并發(fā)現(xiàn)有大量黃色藥物顆粒排出，則應補用藥栓一粒。如果患者用藥數(shù)小時后排便時藥栓仍以原型整粒排出則屬異�，F(xiàn)象。這種現(xiàn)象若重復發(fā)生數(shù)次，則停用栓劑治療

成份：
柳氮磺吡啶。

性狀：
本品為脂肪性基質制成的黃色栓劑。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
1、磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，動物實驗發(fā)現(xiàn)有致畸作用。人類中研究缺乏充足資料，因此孕婦應禁用。2、磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產生影響；磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發(fā)生的可能。因此哺乳期婦女應禁用。

兒童用藥：
由于磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙酰轉移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險性，因此該類藥物在新生兒及2歲以下小兒應禁用。

老年用藥：
老年患者應用磺胺藥發(fā)生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免應用，確有指征時需權衡利弊后決定

藥物相互作用：
1、與尿堿化藥同時使用可增強磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。2、對氨基苯甲酸可代替磺胺被細菌攝取，對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，因而兩者不宜合用。3、下列藥物與磺胺藥合用時，后者可取代這些藥物的蛋白結合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時間延長或毒性發(fā)生，因此當這些藥物與磺胺藥合用，或在應用磺胺藥之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4、骨髓抑制藥與磺胺藥合用時可能增強此類藥物對造血系統(tǒng)的不良反應。如有指針需兩類藥物合用時，應嚴密觀察可能發(fā)生的毒性反應。5、避孕藥(雌激素類)，長時間與磺胺藥合用可導致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。6、溶栓藥物與磺胺藥合用時，可能增大其潛在的毒性作用。7、肝毒性藥物與磺胺藥合用，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監(jiān)測肝功能。8、光敏藥物與磺胺藥合用可能發(fā)生光敏的相加作用。9、接受磺胺藥治療者對維生素K的需要量增加。10、烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛，后者可與磺胺形成不溶性沉淀物。使發(fā)生結晶尿的危險性增加，因此不宜兩藥合用。11、磺胺藥可取代保泰松的血漿蛋白結合部位，當兩者合用時可增強保泰松的作用。12、磺吡酮與磺胺類藥物同用時可減少后者自腎小管的分泌，其血藥濃度升高且持久，從而產生毒性，因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整磺胺藥的用量。當磺吡酮療程較長時，對磺胺藥的血藥濃度宜進行監(jiān)測，有助于劑量的調整，保證安全用藥。13、與洋地黃類或葉酸合用時，后者吸收減少，血藥濃度降低，因此須隨時觀察洋地黃類的作用和療效。14、與丙磺舒合用，會降低腎小管磺胺排泌量，致磺胺的血藥濃度上升，作用延長，容易中毒。15、與新霉素合用，新霉素抑制腸道菌群，影響本品在腸道內分解，使作用降低。

藥理作用：
抗炎藥。以大鼠免疫性潰瘍結腸炎模型的藥理實驗，進行了栓劑肛門給藥和片劑口服灌胃兩種途徑治療結腸炎效果的對比觀察，結果顯示肛栓的治療效果明顯優(yōu)于口服

藥物過量：
當每天用量達到或超過4g或血清藥物濃度超過50mg/ml，不良反應或毒性反應增多。

藥代動力學：
本品進入腸道被細菌分解為5-氨基水楊酸及磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但5-氨基水楊酸的N-乙酰衍生物可見于尿內�；前愤拎た晌�收入血，最后由尿排出，尿中可測知其乙酰化代謝產物。血清磺胺吡啶及其代謝產物的濃度(20～40μg/ml)與毒性有關。濃度超過50μg/ml時具毒性，故應減少劑量，避免毒性反應�；前愤拎ぜ捌浯�謝產物也可出現(xiàn)于母乳中。