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湖南九典地紅霉素腸溶片

醫(yī)藥橋 2023-03-19 13:01

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湖南九典地紅霉素腸溶片

商品名稱:湖南九典地紅霉素腸溶片

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字830221H40

功能主治:本品適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用藥,一般說來地紅霉素在治療化膿性鏈球菌引起的鼻咽炎時有效,并能根除;對預(yù)防風(fēng)濕熱的療效尚無報導(dǎo)。

用法用量:本品應(yīng)與食物同服或飯后1小時內(nèi)服用,不得分割、壓碎、咀嚼。地紅霉素用法用量表感染(輕、中度)劑量服藥次數(shù)療程(天)慢性支氣管炎急性發(fā)作0.5g一天一次5-7急性支氣管炎0.5g一天一次7社區(qū)獲得性肺炎0.5g一天一次14咽炎和扁桃體炎0.5g一天一次10單純性皮膚和軟組織感染0.5g一天一次5-7。

通用名稱:
地紅霉素腸溶片

功能主治:
?本品適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區(qū)獲得性肺炎:由嗜肺軍團(tuán)菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)濕熱)的常用藥,一般說來地紅霉素在治療化膿性鏈球菌引起的鼻咽炎時有效,并能根除;對預(yù)防風(fēng)濕熱的療效尚無報導(dǎo)。

用法用量:
本品應(yīng)與食物同服或飯后1小時內(nèi)服用,不得分割、壓碎、咀嚼。地紅霉素用法用量表
感染(輕、中度)劑量服藥次數(shù)療程(天)
慢性支氣管炎急性發(fā)作0.5g一天一次5-7
急性支氣管炎0.5g一天一次7
社區(qū)獲得性肺炎0.5g一天一次14
咽炎和扁桃體炎0.5g一天一次10
單純性皮膚和軟組織感染0.5g一天一次5-7。

劑型:
片劑

不良反應(yīng):
3299例患者口服本藥(0.5g/天)7-14天,沒有發(fā)現(xiàn)與毒性有關(guān)的死亡或致殘。87例患者(2.6%)因不良反應(yīng)終止用藥,其中35例(40%)是因惡心和腹痛終止用藥。另一臨床試驗(口服本藥0.5g/天,療程5天)結(jié)果表明,35例患者(3.8%)因不良反應(yīng)止用藥,其中15例(43%)是因惡心和腹痛終止用藥。與本藥治療有關(guān)的不良反應(yīng)如下:頭痛(7.7%)、腹痛(7.1%)、腹瀉(6.7%)、惡心(5.9%)、消化不良(2.6%)、眩暈/頭昏(2.1%)、皮疹(1.4%)、嘔吐(1.1%)等。血小板計數(shù)增加(3.8%)、鉀離子升高(2.6%)、碳酸氫鹽減少(1.4%)、CPK增加(1.2%)、嗜酸性粒細(xì)胞增加(1.2%)、中性粒細(xì)胞增加(1.2%)、白細(xì)胞增加(0.8%)等。

禁忌:
禁用于對地紅霉素.紅霉素和其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏的患者。不應(yīng)用于可疑或潛在菌血癥患者(因其不能提供有效的藥物濃度達(dá)到治療部位)。

注意事項:
肝功能不全:輕度肝損傷患者,其平均Cmax.AUC和分布體積隨服藥次數(shù)的增多而略有增加,但不必調(diào)整劑量。腎功能不全:其平均Cmax.AUC隨肌酐清除率的降低而趨于升高,但腎臟損傷(包括透析)患者不必調(diào)整劑量。已有報道,實際上使用所有的廣譜抗生素藥(包括地紅霉素),都會產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。因此,若使用抗生素的患者發(fā)生腹瀉,考慮到這種診斷是重要的。這種結(jié)腸炎的程度從輕度至危及生命,程度不同。對于輕度偽膜性結(jié)腸炎病例,通常僅僅是停藥就能奏效,對于中度至嚴(yán)重病例,就應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

成份:
本品主要成份為地紅霉素。

性狀:
本品為腸溶衣片,除去包衣后顯白色或類白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦:對大鼠進(jìn)行生殖研究,劑量高達(dá)人用量的21倍(根據(jù)mg/m2計算),對家兔的研究劑量為人用量的4倍。結(jié)果表明本品對生育力和胎兒均無損害。對小鼠進(jìn)行生殖研究,劑量高達(dá)人用量的8倍。結(jié)果表明本品可使胎兒體重顯著降低。然而,對孕婦尚無適當(dāng)?shù)、很好的對照臨床研究。因此,孕婦使用本品應(yīng)權(quán)衡利弊。分娩:對分娩的影響尚不清楚。哺乳期:哺乳婦女母乳中是否含本品尚不清楚,但在母乳中發(fā)現(xiàn)了其他大環(huán)內(nèi)酯抗生素,并且嚙齒類動物母乳中也含本品。因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。

兒童用藥:
12歲以下兒童使用本品的安全性和有效性,尚未確定。

老年用藥:
Cmax.AUC隨年齡的增加而趨于升高,但在統(tǒng)計學(xué)或臨床上均無顯著性差異。因此,老年患者使用時不必調(diào)整劑量。

藥物相互作用:
特非那定:本品不影響特非那定代謝,體外試驗證明兩藥物不發(fā)生相互作用,而與紅霉素存在相互作用。茶堿:一般情況下,正服用茶堿的患者接受本品治療,不必調(diào)整茶堿劑量或監(jiān)測血藥濃度。需維持較高的茶堿血藥濃度時,應(yīng)檢測血藥濃度,并對劑量進(jìn)行適應(yīng)調(diào)整。抗酸藥或H2受體拮抗劑:服用抗酸藥或H2受體拮抗劑后,立即服用本品可增加地紅霉素的吸收。紅霉素與下列藥物之間的相互作用已明確,但與地紅霉素的相互作用尚不清楚,因此,聯(lián)合用藥時應(yīng)慎重。三唑侖:可降低三唑侖的清除率,增加其藥理作用。地高辛:可提高地高辛的血藥濃度?鼓帲嚎稍黾涌鼓幍淖饔茫诶夏耆酥懈侨绱。麥角胺:產(chǎn)生中毒癥狀,如外周血管痙攣和感覺遲鈍。其它藥物:紅霉素與下列藥物之間的相互作用已報道,如:環(huán)孢菌素、環(huán)己巴比妥、卡馬西平、阿芬太尼、丙比胺、苯妥英、溴隱停。丙戊酸鹽、阿司米唑、洛伐他丁。

藥理作用:
小鼠口服本品60、180mg/kg對中樞神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯影響,與麻醉藥聯(lián)用未見協(xié)同作用;狗口服本品120mg/kg和240mg/kg,對心率、心電圖和呼吸與給藥前相比未見明顯影響。毒理研究結(jié)果表明:(1)急性毒性:小鼠一次口服本品其雄性為1972.7mg/kg,雌性為1882.4mg/kg;大鼠口服本品>4000mg/kg;犬口服本品>4500mg/kg。(2)生殖毒性:小鼠灌服本品200-600mg/kg,對孕鼠和胚胎未見明顯毒性作用和致畸胎作用。(3)致突變:微生物回復(fù)突變試驗,中國倉鼠肺細(xì)胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗等均未見致突變作用。(4)長期毒性:大鼠口服本品40,500和1000mg/kg.d連續(xù)兩個月,除1000mg/kg.d劑量有暫時轉(zhuǎn)氨酶升高外,未見其它功能和病理改變,40和500mg/kg.d為安全劑量。犬口服本品35,88和220mg/kg.d.連續(xù)兩個月,除中劑量和大劑量有嘔吐反應(yīng)和轉(zhuǎn)氨酶升高外,其它生化功能和病理切片未見明顯病理改變。

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