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重慶賽維普瑞巴林膠囊

醫(yī)藥橋 2023-03-19 11:01

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重慶賽維普瑞巴林膠囊

商品名稱:重慶賽維普瑞巴林膠囊

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H62005130

功能主治:癲癇、神經(jīng)病理性疼痛及焦慮癥治療藥物:pregabalin。1、廣泛性焦慮障礙(GeneralizedAnxietyDisorderGAD)。2、糖尿病​性外周神經(jīng)病(DiabeticPeripheralNeuropathyDPN)。3、皰疹后神經(jīng)痛(Post-herpeticNeuralgiaPHN)。4、纖維肌痛綜合征(FibromyaigiaSyndromeFMS)。5、癲癇的輔助治療。

用法用量:普瑞巴林適于餐前或者餐后口服。當(dāng)確定停用普瑞巴林時(shí),應(yīng)在一周內(nèi)緩慢將劑量減至最低。普瑞巴林添加治療成人部分性癲癇發(fā)作的有效劑量為150~600mg/天,分2~3次服用。普瑞巴林的療效和不良反應(yīng)與劑量相關(guān)。推薦起始劑量為150mg/天。根據(jù)患者對(duì)普瑞巴林的應(yīng)答和耐受性,日劑量可最大增至600mg。由于普瑞巴林主要經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者應(yīng)調(diào)整劑量。

通用名稱:
普瑞巴林膠囊

功能主治:
?癲癇、神經(jīng)病理性疼痛及焦慮癥治療藥物:pregabalin。
1、廣泛性焦慮障礙(GeneralizedAnxietyDisorderGAD)。
2、糖尿病​性外周神經(jīng)病(DiabeticPeripheralNeuropathyDPN)。
3、皰疹后神經(jīng)痛(Post-herpeticNeuralgiaPHN)。
4、纖維肌痛綜合征(FibromyaigiaSyndromeFMS)。
5、癲癇的輔助治療。

用法用量:
普瑞巴林適于餐前或者餐后口服。當(dāng)確定停用普瑞巴林時(shí),應(yīng)在一周內(nèi)緩慢將劑量減至最低。普瑞巴林添加治療成人部分性癲癇發(fā)作的有效劑量為150~600mg/天,分2~3次服用。普瑞巴林的療效和不良反應(yīng)與劑量相關(guān)。推薦起始劑量為150mg/天。根據(jù)患者對(duì)普瑞巴林的應(yīng)答和耐受性,日劑量可最大增至600mg。由于普瑞巴林主要經(jīng)腎臟排泄,因此腎功能不全的患者應(yīng)調(diào)整劑量。

不良反應(yīng):
無(wú)力、復(fù)視、視力模糊、思維異常、惡心、震顫、眩暈、頭痛和思維混亂

禁忌:
對(duì)普瑞巴林或處方中任何成分過(guò)敏的患者禁用

注意事項(xiàng):
1、正如所有的抗癲癇藥物一樣,應(yīng)該逐漸地停用普瑞巴林,以便盡量減小癲癇患者增加發(fā)作的可能性。突然或快速停藥可引起失眠、惡心、頭痛或腹瀉,若要停用普瑞巴林,應(yīng)該用一周以上的時(shí)間逐漸減小劑量而至停止。2、普瑞巴林可引起血管性水腫并可伴有面部、嘴(嘴唇、齒齦、舌)、頸(咽、喉)腫脹,上述癥狀可引起致命性呼吸困難。若出現(xiàn)上述癥狀患者應(yīng)立即停藥并采取醫(yī)療措施。3、普瑞巴林可引起過(guò)敏反應(yīng),如氣喘、呼吸困難、皮疹、麻疹和皰疹。若出現(xiàn)上述癥狀患者應(yīng)立即停藥并采取醫(yī)療措施。4、普瑞巴林可能增加自殺想法和行為的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)警惕消沉癥狀的出現(xiàn)或惡化、情緒或行為不同尋常的變化或自殺想法、自殺行為、自殘想法的出現(xiàn)。憂慮的行為應(yīng)立即報(bào)告給醫(yī)療提供者。5、普瑞巴林可引起頭暈、嗜睡、視力模糊和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)征兆和癥狀。因此,不應(yīng)駕車和操控復(fù)雜機(jī)器,或從事其他危險(xiǎn)的活動(dòng)。6、普瑞巴林可引起水腫和體重增加。與噻唑烷二酮類抗糖尿病藥聯(lián)合使用可能會(huì)加重水腫和體重增加。對(duì)早已患心臟病的患者,普瑞巴林可能增加心力衰竭的危險(xiǎn)。7、在標(biāo)準(zhǔn)的臨床前致癌研究中,用兩種不同種的小鼠進(jìn)行試驗(yàn),意外地發(fā)現(xiàn)血管肉瘤的發(fā)生率高。

成份:
本品主要成份為普瑞巴林。化學(xué)名稱:(S)-3-(氨甲基)-5-甲基己酸化學(xué)結(jié)構(gòu)式:分子式:C8H17NO2分子量:159.23

性狀:
本品為膠囊,內(nèi)容物為白色或類白色粉末

孕婦及哺乳期婦女用藥:
普瑞巴林對(duì)懷孕婦女的影響沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)和良好的對(duì)照研究。只有在確證潛在的益處勝過(guò)對(duì)胎兒潛在的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才能在懷孕期間使用普瑞巴林。大鼠和兔在妊娠期間服用普瑞巴林,其血漿暴露量(AUC)≥人服用最大推薦劑量600mg/天的暴露量的5倍時(shí),胎兒組織結(jié)構(gòu)畸形發(fā)生率增加,同時(shí)可見其它發(fā)育毒性,包括致死率、生長(zhǎng)遲緩以及神經(jīng)和生殖系統(tǒng)功能損傷。普瑞巴林對(duì)懷孕婦女分娩的影響尚不清楚。對(duì)大鼠胎兒生前和生后研究表明,當(dāng)普瑞巴林的血漿暴露量大于人均血漿暴露量(123μg•hr/mL,該暴露量為人口服最大推薦劑量600mg/天的暴露量)的50倍時(shí),可延長(zhǎng)妊娠期和誘發(fā)難產(chǎn)。普瑞巴林是否排入人的乳汁尚不清楚。但是,普瑞巴林泌入大鼠乳汁中。由于許多藥物泌入人的乳汁中,以及動(dòng)物研究表明普瑞巴林存在致腫瘤潛力,因此,應(yīng)根據(jù)藥物對(duì)乳母重要性,決定是否停止哺乳或停止服藥。

兒童用藥:
普瑞巴林對(duì)兒科患者的安全性和療效還沒(méi)有確立。

老年用藥:
在癲癇患者參加的普瑞巴林臨床對(duì)照研究中,65~74歲只有10例,75歲以上2例。老年患者和年輕患者服用普瑞巴林的療效和安全性總體上無(wú)差異。已知普瑞巴林大量由腎排泄,因此,腎功損傷患者對(duì)普瑞巴林的毒性反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)可能較大。由于普瑞巴林主要由腎排泄消除,因此,對(duì)于腎損傷的老年患者應(yīng)調(diào)整劑量。

藥物相互作用:
藥動(dòng)學(xué)相互作用:普瑞巴林主要以原形排泄于尿中,在人體內(nèi)代謝極少(尿中代謝物占回收劑量的2%以下),不與血漿蛋白結(jié)合,因此普瑞巴林藥動(dòng)學(xué)不大可能受其他藥物(通過(guò)代謝的相互作用或蛋白結(jié)合的置換方式)影響。體外和體內(nèi)研究表明,普瑞巴林不大可能涉及顯著的藥動(dòng)學(xué)的藥物相互作用,特別是普瑞巴林和下列抗癲癇藥物:卡馬西平(Carbamazepine),丙戊酸(Valproicacid),拉莫三嗪(Lamotrigine),苯妥英(Phenytoin),苯巴比妥(Phenobarbital)和托吡酯(Topiramate)之間沒(méi)有藥動(dòng)學(xué)相互作用。在普瑞巴林和通常使用的抗癲癇藥物之間也不會(huì)發(fā)生預(yù)期的重要藥動(dòng)學(xué)相互作用。藥效學(xué)相互作用:口服普瑞巴林多次與羥氫可待酮,拉莫三嗪或乙醇合用,雖然沒(méi)有出現(xiàn)藥動(dòng)學(xué)的相互作用,但是,當(dāng)普瑞巴林與這些藥物合用時(shí),會(huì)對(duì)認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)功能產(chǎn)生影響。臨床上沒(méi)有觀察到對(duì)呼吸有重要影響。離體研究:當(dāng)普瑞巴林的劑量為臨床試驗(yàn)劑量的10倍時(shí),普瑞巴林對(duì)CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A4酶系統(tǒng)無(wú)抑制作用。

藥理作用:
普瑞巴林與中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織中的α2-δ位點(diǎn)(一個(gè)電壓門控鈣通道輔助性亞單位)親合力較高,盡管普瑞巴林的作用機(jī)制尚不完全清楚。但是,改良小鼠試驗(yàn)結(jié)果以及與普瑞巴林結(jié)構(gòu)類似的化合物(如:加巴噴丁)的試驗(yàn)結(jié)果表明,普瑞巴林與α2-δ位點(diǎn)結(jié)合,與普瑞巴林動(dòng)物模型的抑制疼痛和抗癲癇發(fā)作作用有關(guān)。

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