江西遠(yuǎn)東藥業(yè)川貝止咳糖漿
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商品名稱:河北醫(yī)大制藥硝酸異山梨酯
批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字032H20015
功能主治:冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃苷或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
用法用量:口服:預(yù)防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個體反應(yīng)不同,需個體化調(diào)整劑量。舌下給藥:一次5mg,緩解癥狀。
通用名稱:
硝酸異山梨酯
功能主治:
?冠心病的長期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃苷或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用,治療慢性充血性心力衰竭;肺動脈高壓的治療。
用法用量:
口服:預(yù)防心絞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日總量10~30mg由于個體反應(yīng)不同,需個體化調(diào)整劑量。舌下給藥:一次5mg,緩解癥狀。
不良反應(yīng):
用藥初期可能會出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛,還可能出現(xiàn)面部潮紅、眩暈、直立性低血壓和反射性心動過速。偶見血壓明顯降低、心動過緩和心絞痛加重,罕見虛脫及暈厥。
禁忌:
急性循環(huán)衰竭(休克、循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)測的條件下);肥厚梗阻型心肌。豢s窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高;原發(fā)性肺動脈高壓;對硝基化合物過敏者。
注意事項:
低充盈壓的急性心肌梗死、主動脈或二尖瓣狹窄、體位性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。不應(yīng)突然停止用藥,以避免反跳現(xiàn)象。
性狀:
白色結(jié)晶性粉末;無臭。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng),但除非確有必要方可用于孕婦。不清楚ISDN是否經(jīng)乳汁排泌,故哺乳期婦女應(yīng)慎用。
藥物相互作用:
與其他血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用,可增強(qiáng)本類藥物的降血壓效應(yīng)?杉訌(qiáng)二氫麥角堿的升壓作用。同時使用類固醇類抗炎藥可降低本藥的療效。
藥理作用:
硝酸異山梨酯(ISDN)主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISDN在體內(nèi)代謝生成單硝酸異山梨酯(ISMN),后者釋放一氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動脈和靜脈擴(kuò)張,對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加?偟男(yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。
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