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山東新時(shí)代注射用米力農(nóng)

醫(yī)藥橋 2023-03-19 08:40

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山東新時(shí)代注射用米力農(nóng)

商品名稱:山東新時(shí)代注射用米力農(nóng)

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字50H072023

功能主治:適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無(wú)效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血生心力衰竭。

用法用量:靜脈注射:負(fù)荷量25-75μg/kg,5-10分鐘緩慢滴注,以后每分鐘0.25-1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過(guò)1.13μg/kg。口服:一次2.5-7.5mg,每日4次。

通用名稱:
注射用米力農(nóng)

功能主治:
?適用于對(duì)洋地黃、利尿劑、血管擴(kuò)張劑治療無(wú)效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血生心力衰竭。

用法用量:
靜脈注射:負(fù)荷量25-75μg/kg,5-10分鐘緩慢滴注,以后每分鐘0.25-1.0μg/kg維持。每日最大劑量不超過(guò)1.13μg/kg。
口服:一次2.5-7.5mg,每日4次。

不良反應(yīng):
較氨力農(nóng)少見(jiàn)。少數(shù)有頭痛、室性心律失常、無(wú)力、血小板計(jì)數(shù)減少等。過(guò)量時(shí)可有低血壓、心動(dòng)過(guò)速。長(zhǎng)期口服因副作用大,可導(dǎo)致無(wú)期死亡率升高,已不再應(yīng)用。

禁忌:
血壓、心動(dòng)過(guò)速、心肌梗死慎用;腎小管不全者宜減量。

注意事項(xiàng):
1用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、必要時(shí)調(diào)整劑量。
2不宜用于嚴(yán)重瓣膜狹窄病變及梗阻性肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟疾患者慎用。
3合用強(qiáng)利尿劑時(shí),可使心室充盈壓過(guò)度下降,且易引起水、電解質(zhì)失衡。
4對(duì)房撲、房顫患者,因可增加房室傳導(dǎo)作用導(dǎo)致心室率增快,宜先用洋地黃制劑心室率。
5肝腎功能損害者慎用。
6尚未用于心肌梗死、孚婦及哺乳婦女、兒童,應(yīng)慎重。

成份:
本品主要成份為米力農(nóng),共化學(xué)名稱為:2-甲基-6-氧-1-,6-二氫-[3,4\'雙吡啶]-5-甲腈。

藥物相互作用:
1與丙吡胺同用可導(dǎo)致血壓過(guò)低。
2與常用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥合用,尚未見(jiàn)不良相互作用。
3與硝酸酯類合用有相加效應(yīng)。
4本品有加強(qiáng)洋地黃的正性肌力作用,故應(yīng)用期間不必停用洋地黃。

藥理作用:
本品是磷酸二酯酶抑制劑,為氨力農(nóng)的同類藥物,作用機(jī)理與氨力農(nóng)相同?诜挽o注均有效,兼有正性肌力作用和血管擴(kuò)張作用。但其作用較氨力農(nóng)強(qiáng)10-30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)濃度增高,細(xì)胞內(nèi)鈣增加,心肌收縮力加強(qiáng),心排血量增加。而與腎上腺素β1受體或心肌細(xì)胞Na+、K+-ATP酶無(wú)關(guān)。其血管擴(kuò)張作用可能是直接作用于小動(dòng)脈所致,從而降低心臟前、后負(fù)荷,降低左心室充盈壓,改善左室功能,增加心臟指數(shù),但對(duì)平均動(dòng)脈壓和心率無(wú)明顯影響。米力農(nóng)的心血管效應(yīng)

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