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君士達新

醫(yī)藥橋 2023-03-19 08:30

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君士達新

商品名稱:君士達新

批準文號:國藥準字91H312007

功能主治:本品用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。

用法用量:口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超過2g。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應。

通用名稱:
鹽酸二甲雙胍腸溶片

功能主治:
?本品用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。

用法用量:
口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據(jù)血糖和尿糖情況調(diào)整劑量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超過2g。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應。

劑型:
片劑

不良反應:
1.胃腸道反應,表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、胃痛、口中金屬味。
2.有時有乏力、疲倦、體重減輕、頭暈、皮疹。
3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低,但應予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。
4.可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產(chǎn)生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

禁忌:
下列情況應禁用:
1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝、腎腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
2.酗酒者,過度飲酒者、脫水、痢疾、營養(yǎng)不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。
3.糖尿病合并嚴重的慢性并發(fā)癥(如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變)。
4.靜脈腎盂造影或動脈造影前。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者(如營養(yǎng)不良、脫水)。

注意事項:
1.Ⅰ型糖尿病不應單獨使用。
2.用藥期間定期空腹檢查血糖、尿糖、尿酮體,定期測血肌酐、血乳酸濃度。
3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4.進行腎臟造影者應于前3天停用本品。
5.與胰島素合用治療時,防止出現(xiàn)低血糖反應。

成份:
本品主要成份鹽酸二甲雙胍。

性狀:
本品為白色腸溶薄膜衣片,除去包衣后顯白色。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
禁用。

老年用藥:
老年患者(>65歲)慎用,因腎功能減弱,用藥宜酌減?赡艹霈F(xiàn)乳酸性酸中毒,宜慎用。

藥物相互作用:
1.本藥與胰島素合用會加強降血糖作用,應減少胰島素劑量。
2.可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,導致出血傾向。
3.本品如與含醇飲料同服可發(fā)生腹痛、酸血癥及體溫過低。
4.本品與磺酰脲類并用時,可引起低血糖。
5.西咪替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。

藥理作用:
本品為降血糖藥。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,本品降血糖的機制可能是:①增加周圍組織對胰島素的敏感性,增加胰島素介導的葡萄糖利用;②增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用,如腦,血細胞,腎髓質(zhì),腸道,皮膚等;③抑制肝糖原異生作用,降低肝糖輸出;④抑制腸壁細胞攝取葡萄糖;⑤抑制膽固醇的生物合成和貯存,降低血甘油三酯,總膽固醇水平。與胰島素作用不同,本品無促進脂肪合成作用,對正常人無明顯降血糖作用,對Ⅱ型糖尿病單獨應用時一般不引起低血糖。

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