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山東圣魯鹽酸昂丹司瓊注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 08:22

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山東圣魯鹽酸昂丹司瓊注射液

商品名稱:山東圣魯鹽酸昂丹司瓊注射液

批準文號:國藥準字80306220H

功能主治:止吐藥。本品用于:1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。

用法用量:本品通過靜脈、肌肉注射給藥,劑量可以靈活掌握。1.治療所致嘔吐用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴重程度而定。(1)成人:①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,停止化療以后每8~12小時口服恩丹西酮片8mg,連用5天。②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,以后每8~12小時口服恩丹西酮片8mg,連用5天。③對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時口服片劑8mg,以后每8小時口服8mg,療程視放療的療程而定。④對于預防手術后的惡心嘔吐:在麻醉時同時靜輸注4mg。⑤對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉,可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。(2)兒童:化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量,12小時后再口服給藥。化療后應持續(xù)口服給藥,連服5天。(3)老年患者:65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣,無須調整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。2.術后的惡心和嘔吐(1)成人:對于預防手術后的惡心和嘔吐,應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg,對于已出現(xiàn)的術后惡心嘔吐,可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。(2)兒童:為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現(xiàn)術后惡心和嘔吐,應在誘導麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。(3)老年患者:給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。

通用名稱:
鹽酸昂丹司瓊注射液

功能主治:
?止吐藥。本品用于:
1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐。
2.預防和治療手術后的惡心嘔吐。

用法用量:
本品通過靜脈、肌肉注射給藥,劑量可以靈活掌握。
1.治療所致嘔吐
用藥劑量和途徑應視化療及放療所致的惡心、嘔吐嚴重程度而定。
(1)成人:
①對于高度催吐的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘、化療后4小時、8小時各靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,停止化療以后每8~12小時口服恩丹西酮片8mg,連用5天。
②對催吐程度不太強的化療藥引起的嘔吐:化療前15分鐘靜脈注射恩丹西酮注射液8mg,以后每8~12小時口服恩丹西酮片8mg,連用5天。
③對于放射治療引起的嘔吐:首劑須于放療前1~2小時口服片劑8mg,以后每8小時口服8mg,療程視放療的療程而定。
④對于預防手術后的惡心嘔吐:在麻醉時同時靜輸注4mg。
⑤對于高劑量順鉑可于化療前靜脈加注20mg地塞米松磷酸鈉,可加強樞復寧對高度催吐化療引致嘔吐的療效。
(2)兒童:化療前靜脈注射以5mg/m2(體表面積)的劑量,12小時后再口服給藥。化療后應持續(xù)口服給藥,連服5天。
(3)老年患者:65歲以上患者的用藥療效及對藥物的耐受性與普通成年患者一樣,無須調整劑量、用藥次數(shù)或用藥途徑。
2.術后的惡心和嘔吐
(1)成人:對于預防手術后的惡心和嘔吐,應在誘導麻醉的同時肌肉注射或緩慢靜脈注射本品4mg,對于已出現(xiàn)的術后惡心嘔吐,可肌肉注射或緩慢靜脈注射一劑4mg。
(2)兒童:為了預防接受全身麻醉手術的兒童患者出現(xiàn)術后惡心和嘔吐,應在誘導麻醉前、期間或之后用本品以0.1mg/kg的劑量或最大劑量4mg,緩慢靜脈注射。對于兒童患者已出現(xiàn)的術后惡心、嘔吐,可用本品0.1mg/kg或最大4mg的劑量緩慢靜脈注射。
(3)老年患者:給藥劑量、途徑及時間間隔參照成人用法。

不良反應:
可有頭痛、腹部不適、便秘、口干、皮疹,偶見支氣管哮喘或過敏反應、短暫性無癥狀轉氨酶增加。上述反應輕微,無須特殊處理。偶見運動失調,癲癇發(fā)作,胸痛、心律不齊、低血壓及心動過緩等罕見報告。

禁忌:
對本品過敏者、胃腸梗阻者禁用。

注意事項:
對腎臟損害患者,無需調整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應超過8mg;腹部手術后不宜使用本品,以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀;本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑,只能在啟封后一次使用,任何剩余的溶液均應棄去;對本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究,認為用聚乙烯輸液袋或I型玻璃瓶,本藥亦有相當?shù)姆(wěn)定性。在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%(W/V)氯化鈉或5%(W/V)葡萄糖稀釋的樞復寧稀釋液表現(xiàn)穩(wěn)定,故此認為在聚丙二醇酯注射器中,本品與其他相容性輸注液混合也是穩(wěn)定的;本品安瓿不能高壓消毒。

成份:
本品主要成分為鹽酸昂丹司瓊。

性狀:
本品為澄清、無色液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品在人類懷孕期間使用的安全性尚未確定。對動物試驗研究未顯示對胚胎期、胎兒期、妊娠期、圍產期及產后期有直接或間接害處。然而,由于對動物的研究并不完全能夠預示人的反應,故不推薦人在懷孕期特別是頭3個月內間使用本品。實驗顯示,本品可由授乳動物乳汁中分泌,故此采用本品時暫停母乳喂養(yǎng)。

藥物相互作用:
1.沒有證據(jù)表明本品會誘導或抑制其他同時服用藥物的代謝。有專門研究表明,本品與酒精、替馬西泮、呋塞米、曲馬多及丙泊酚無相互作用。
2.對司巴丁及異喹胍代謝差的患者,對本品消除的半衰期無影響。對這類患者重復給藥后,藥物的暴露水平與正常人體無差異,故用藥劑量和用藥次數(shù)不須改變。
3.與地塞米松合用可加強止吐效果。
4.它與下列靜脈注射液相容:
0.9%W/V氯化鈉靜脈輸注液(英國藥典)。
5%W/V葡萄糖靜脈輸注液(英國藥典)。
10%W/V甘露糖靜脈輸注液(英國藥典)。
格林氏靜脈輸液注液。
0.3%W/V氯化鉀與0.9%W/V葡萄糖靜脈輸注液(美國藥典)。
0.3%w/V氯化鉀與5%W/V葡萄糖輸注液(英國藥典)。
本品只能與推薦的靜脈輸注液混合使用,作靜脈輸入的溶液應現(xiàn)用現(xiàn)配。不過,在室溫(25℃以下)熒光照射下或在冰箱中,本品與上述靜脈輸注液混合后仍能保持穩(wěn)定七天。
5.可用輸液袋或注射泵靜脈輸注本品,每小時1mg。如果本品濃度為16~160mg/ml(即分別為8mg/500ml和8mg/50ml)時,下列藥物可通過樞復寧給藥裝置的Y形管來給藥:順鉑,5Fu,卡鉑,依托泊甙,環(huán)磷酸胺,多柔比星及頭孢噻甲羧肟等。

藥理作用:
本品是一強效、高選擇性的5-HT3受體拮抗劑,有強鎮(zhèn)吐作用;熕幬锖头派渲委熆稍斐尚∧c釋放5-HT,經由5-HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發(fā)嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發(fā)。迷走神經傳人支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區(qū)的5-HT釋放,從而經過中樞機制而加強。本品對化療、放療引起的惡心、嘔吐,故本品系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5-HT受體而發(fā)揮止吐作用。手術后惡心、嘔吐的作用機制未明,但可能類似細胞毒類致惡心、嘔吐的共同途徑而誘發(fā)。本品尚能抑制因阿片誘導的惡心,其作用機理尚不清楚。由于本品的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應、過度鎮(zhèn)靜等。

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