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商品名稱(chēng):哈藥三精賴(lài)氨酸磷酸氫鈣顆粒

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字302213H40

功能主治:?用于促進(jìn)幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，以及兒童及孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)。

用法用量:口服。一次1袋，一日2次，溫開(kāi)水沖服。鈣劑每日需要量初生-3歲400-800mg，4-6歲800mg，7-10歲800mg，成人800-1200mg，乳母1200mg(以上均指元素鈣)。

通用名稱(chēng)：
賴(lài)氨酸磷酸氫鈣顆粒

功能主治：
??用于促進(jìn)幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，以及兒童及孕婦補(bǔ)充鈣質(zhì)。

用法用量：
口服。一次1袋，一日2次，溫開(kāi)水沖服。鈣劑每日需要量初生-3歲400-800mg，4-6歲800mg，7-10歲800mg，成人800-1200mg，乳母1200mg(以上均指元素鈣)。

不良反應(yīng)：
?鈣劑按推薦劑量服用，少有不良反應(yīng)，可有噯氣，便秘，腹部不適。少見(jiàn)的不良反應(yīng)有高鈣血癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長(zhǎng)期或大劑量服用或患有腎功能損害時(shí)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘，腹痛，肌肉軟弱無(wú)力，心律失常、意識(shí)模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。

禁忌：
?１、高鈣血癥、高鈣尿癥患者禁用。２、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用。３、類(lèi)肉瘤病(可加重高鈣血癥)患者禁用。

注意事項(xiàng)：
?１、對(duì)診斷的干擾：長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用鈣劑可致血清磷濃度降低。２、慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用(鈣的吸收較差，而腸道排鈣增多，此時(shí)對(duì)鈣劑的需要量增加)。３、慢性腎功能不全者慎用(腎臟對(duì)鈣排泄減少，注意高鈣血癥)。４、心室顫動(dòng)者慎用。５、長(zhǎng)期大量用藥應(yīng)定期測(cè)血清鈣濃度、尿鈣排泄量；血清鉀、鎂、磷濃度；血壓及心電圖。６、服用洋地黃類(lèi)藥物期間慎用。７、下列情況慎用⑴高血氯、酸中毒及腎功能不全者慎用。⑵急性缺血性腦血管病者慎用。

性狀：
本品為類(lèi)白色或淡黃色顆粒，味甜。

孕婦及哺乳期婦女用藥：
?孕婦及哺乳期婦女一般需補(bǔ)充鈣劑，但用法用量應(yīng)遵醫(yī)囑。目前尚無(wú)鈣劑對(duì)胎兒影響的動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)。某些鈣劑能經(jīng)乳汁分泌，但其濃度不足以引起新生兒和嬰兒出現(xiàn)鈣劑的不良反應(yīng)。

兒童用藥：
?尚不明確。

老年用藥：
?老年人可能由于活性維生素D即維生素D3分泌減少，腸道對(duì)鈣的吸收降低，故口服劑量應(yīng)相應(yīng)增加。

藥物相互作用：
?１、大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會(huì)抑制口服鈣劑的吸收。２、大量進(jìn)食含纖維素的食物，能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物。３、本品與苯妥英或氟化物同用，二者吸收均減低。４、與四環(huán)素、降鈣素或硫酸纖維素合用，可降低它們的吸收或療效。５、維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。６、含鋁的抗酸藥與本品同服時(shí)，鋁的吸收增多。７、本品與噻嗪類(lèi)利尿藥合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥(因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收)。８、本品與含鉀藥物合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生。９、與鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平)同用，血鈣可明顯升高至正常以上，但鹽酸維拉帕米等的作用則降低。１０、與其他含鈣或含鎂的藥物合用，易發(fā)生高鈣血癥或高鎂血癥，尤其是腎功能不全時(shí)。

藥理作用：
鹽酸賴(lài)氨酸是維持肌體氮平衡的8種必需氨基酸之一，能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和代謝，有促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育的作用。
鈣離子是維持神經(jīng)、肌肉和骨骼正常功能所必需的；能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成。對(duì)維持正常的心、腎、肺和凝血功能，以及細(xì)胞和毛細(xì)血管通透性也起重要作用，另外，鈣還參與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)和激素的分泌和貯存，維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，以及氨基酸的攝取和結(jié)合、維生素B12的吸收等。

藥物過(guò)量：
大劑量或長(zhǎng)期服用鈣劑每日超過(guò)2000-2500mg或存在腎功能損害時(shí)，易發(fā)生藥物過(guò)量。高鈣血癥的早期表現(xiàn)有嚴(yán)重的便秘、進(jìn)行性口干、持續(xù)頭痛、食欲減退、煩躁、精神抑郁、口中金屬味、肌肉軟弱無(wú)力。后期表現(xiàn)有倦睡、意識(shí)模糊、高血壓、眼睛和皮膚的光敏感性增強(qiáng)、心律失常、惡心、嘔吐，并有尿量增多和排尿次數(shù)增多。在嚴(yán)重的高鈣血癥，心電圖Q-T間期可縮短。
逾量的處理：輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物，減少飲食中鈣含量，當(dāng)血鈣濃度超過(guò)2.9mmol/L(120mg/L)時(shí)，需立即采取下列措施：①輸注氯化鈉注射液，并應(yīng)用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿鈣排泄；②測(cè)定血清鉀和鎂濃度，如降低，應(yīng)予糾正；③監(jiān)測(cè)心電圖，并可應(yīng)用β受體阻滯劑，以防止嚴(yán)重的心律失常；④必要時(shí)進(jìn)行血液透析，應(yīng)用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療；⑤密切隨訪血鈣濃度。

藥代動(dòng)力學(xué)：
正常時(shí)口服鈣劑1/5-1/3被小腸吸收，維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收，食物中的纖維素和植物酸則減少鈣的吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量低時(shí)，鈣的吸收增加。鈣的血漿蛋白結(jié)合率約45%�？诜�鈣劑80%自糞便排泄，其中主要為未吸收的鈣，20%自腎臟排泄，其排泄量與腎功能及骨鈣含量有關(guān)

貯藏：
密封，在陰涼(不超過(guò)20℃)干燥處保存。

藥品有效期：
暫定24個(gè)月

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：
?WS-10001－(HD-0389)-2002

警告/警示語(yǔ)：
１、高鈣血癥、高鈣尿癥患者禁用。２、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用。３、類(lèi)肉瘤病(可加重高鈣血癥)患者禁用。

說(shuō)明書(shū)修訂日期：
2010-04-30