江西遠東藥業(yè)川貝止咳糖漿
60 2023-03-18
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商品名稱:哈藥三精明水尼莫地平片
批準文號:國藥準字H04232102
功能主治:適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。
用法用量:(1)缺鐵性腦血管病:口服每日30~120mg(1.5~6片),分3次服用,連用一個月。(2)偏頭痛:口服一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周為一個療程,如需手術(shù)的患者,手術(shù)當(dāng)天停藥,以后可以繼續(xù)服用。(4)突發(fā)性耳聾:口服一日40~60mg(2~3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4個療程。(5)輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優(yōu)先選用。口服開始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。
通用名稱:
尼莫地平片
功能主治:
?適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。
用法用量:
(1)缺鐵性腦血管病:口服每日30~120mg(1.5~6片),分3次服用,連用一個月。
(2)偏頭痛:口服一次40mg(2片),一日3次,12周為一療程,有效率達88%,約有一半病例可基本痊愈或顯效,對血管性、緊張性和叢集性以及混合型頭痛等均能減輕疼痛程度,減少發(fā)作頻率和持續(xù)時間,并能防止先兆癥狀的出現(xiàn)。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣:口服一次40~60mg(2~3片),一日3~4次,3~4周為一個療程,如需手術(shù)的患者,手術(shù)當(dāng)天停藥,以后可以繼續(xù)服用。
(4)突發(fā)性耳聾:口服一日40~60mg(2~3片),分三次服用,5天為一療程,一般用藥3~4個療程。
(5)輕、中度高血壓病:高血壓病合并有上述腦血管病者,可優(yōu)先選用?诜_始一次40mg(2片),一日3次,一日最大劑量為240mg(12片)。
劑型:
片劑
不良反應(yīng):
大量臨床實踐證明,蛛網(wǎng)膜下腔出血者應(yīng)用尼莫地平治療時約有11.2%的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見的不良反應(yīng)有:
(1)血壓下降,血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
(2)肝炎。
(3)皮膚刺痛。
(4)胃腸道出血。
(5)血小板減少。
(6)偶見一過性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外,口服尼莫地平以后,個別病人可發(fā)生堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)、AKP的升高,血糖升高以及個別人的血小板數(shù)的升高。
禁忌:
尚不明確。
注意事項:
(1)腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
(2)尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng),肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
(3)本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦卒中患者中,應(yīng)注意減少或暫時停用降血壓藥物,或減少本品的用藥劑量。
(4)可產(chǎn)生假性腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
(5)避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
成份:
【化學(xué)名稱】?2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸-2-甲氧乙基-(1-甲乙基)酯。
性狀:
本品為類白色至淡黃色片。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
(1)藥物可由乳汁分泌,哺乳婦女不宜應(yīng)用。(2)動物實驗提示本品具有致畸性。
兒童用藥:
?尚不明確。
老年用藥:
?尚不明確。
藥物相互作用:
(1)與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
(2)當(dāng)尼莫地平90mg/日與西咪替丁1000mg/日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者,尼莫地平血藥濃度可增加50%,這可能與肝內(nèi)細胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
藥理作用:
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下,平滑肌的收縮依賴于Ca2+進入細胞內(nèi),引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過有效地阻止Ca2+進入細胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮,達到解除血管痙攣之目的。動物實驗證明,尼莫地平對腦動脈的作用遠較全身其他部位動脈的作用強許多,并且由于它具有很高的嗜脂性特點,易透過血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時,腦脊液中的濃度可達12.5ng/ml。由此推論,臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣,然而在人體應(yīng)用該藥的作用機制仍不清楚。此外尚具有保護和促進記憶、促進智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌,擴張腦血管,增加腦血流量,顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
藥物過量:
?尚不明確。
藥代動力學(xué):
?尚不明確。
貯藏:
遮光,密封保存。
藥品有效期:
36個月
執(zhí)行標(biāo)準:
《中國藥典》2010年版二部
說明書修訂日期:
2007-03-09
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