天津君安鹽酸伐昔洛韋片
62 2023-03-19
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商品名稱:美佳萊
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H45000921
功能主治:(1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。(2)預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如果用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
用法用量:靜脈滴注。用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/l(45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/h(10mmol/h),每日補(bǔ)鉀量3-4.5g(40-60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí),如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)快、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時(shí),鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/h(20mmol/h),補(bǔ)鉀量達(dá)每日10g或10g以上。如病情危急,補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā)生。小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m計(jì)算或遵醫(yī)囑。
通用名稱:
氯化鉀氯化鈉注射液
功能主治:
?(1)治療各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖后引起的低鉀血癥等。
(2)預(yù)防低鉀血癥,當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如果用洋地黃類藥物的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。
(3)洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
用法用量:
靜脈滴注。用于嚴(yán)重低鉀血癥或不能口服者。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過(guò)3.4g/l(45mmol/L),補(bǔ)鉀速度不超過(guò)0.75g/h(10mmol/h),每日補(bǔ)鉀量3-4.5g(40-60mmol)。在體內(nèi)缺鉀引起嚴(yán)重快速室性異位心律失常時(shí),如尖端扭轉(zhuǎn)型心室性心動(dòng)過(guò)快、短陣、反復(fù)發(fā)作多行性室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)等威脅生命的嚴(yán)重心律失常時(shí),鉀鹽濃度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/h(20mmol/h),補(bǔ)鉀量達(dá)每日10g或10g以上。如病情危急,補(bǔ)鉀濃度和速度可超過(guò)上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察血鉀及心電圖等,防止高鉀血癥發(fā)生。
小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m計(jì)算或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng):
(1)靜脈滴注濃度較高,速度較快或靜脈較細(xì)時(shí),易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。
(2)滴注速度較快或原有腎功能損害時(shí),應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥,應(yīng)緊急處理。
禁忌:
(1)高鉀血癥患者。
(2)急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。
注意事項(xiàng):
(1)老年人腎臟清楚鉀功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
(2)下列情況慎用:①代謝性酸中毒伴有少尿時(shí);②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者;③急慢性腎功能衰竭;④急性脫水,因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少,尿K排泄減少;⑤家族性周期性麻痹,低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀,但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹;⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥,但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥,引起腎前性少尿;⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀,因此時(shí)鉀對(duì)胃腸道的刺激增加,可加重病情;⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常,尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí);⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血,上述情況本身可引起高鉀血癥;⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。
(3)高鉀血癥時(shí)禁用。
(4)用藥期間需作以下隨訪檢查:①血鉀;②心電圖;③血鎂、鈉、鈣;④酸堿平衡指標(biāo);⑤腎功能和尿量。
用藥期間,如出現(xiàn)任何不良事件和或不良反應(yīng),請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
同時(shí)使用其他藥品,請(qǐng)告知醫(yī)生。
請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。
成份:
氯化鉀。
性狀:
本品為無(wú)色的澄明液體。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。
兒童用藥:
參見(jiàn)其他項(xiàng)下內(nèi)容,或遵醫(yī)囑。
老年用藥:
老年人腎臟清除K功能下降,應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
藥物相互作用:
(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺鹽皮質(zhì)激素(ACTH),因能促進(jìn)尿鉀排泄,與本品合用時(shí)降低鉀鹽療效。
(2)抗膽堿藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。
(3)非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。
(4)與庫(kù)存血(庫(kù)存10日以下含鉀30mmol/L,庫(kù)存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利藥合用時(shí),發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多,尤其是有腎損害者。
(5)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌,尿鉀排泄減少,故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。
(6)肝素能抑制醛固酮的合成,尿鉀排泄減少,合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。另外,肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。
藥理作用:
鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽(yáng)離子,其濃度為150-160mmol/L,而細(xì)胞外的主要陽(yáng)離子是鈉離子,血清鉀濃度僅為3.5-5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na-KATP酶來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)外的K、Na濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對(duì)鉀代謝有影響,如酸中毒時(shí)H進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),為了維持細(xì)胞內(nèi)的電位差,K釋出到細(xì)胞外,引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會(huì)影響酸堿平衡,正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系,如碳水化合物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
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