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開封制藥葡萄糖注射液

醫(yī)藥橋 2023-03-19 07:23

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開封制藥葡萄糖注射液

商品名稱:開封制藥葡萄糖注射液

批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字26301432H

功能主治:1.補(bǔ)充能量和體液;用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),饑餓性酮癥。2.低糖血癥。3.高鉀血癥。4.高滲溶液用作組織脫水劑。5.配制腹膜透析液。6.藥物稀釋劑。7.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。8.供配制GIK(極化液)用。

用法用量:1.補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。2.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時(shí)加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注。3.低糖血癥,重者可先予50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。4.饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。5.失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6.高鉀血癥應(yīng)用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7.組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

通用名稱:
葡萄糖注射液

功能主治:
?1.補(bǔ)充能量和體液;用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等),全靜脈內(nèi)營(yíng)養(yǎng),饑餓性酮癥。
2.低糖血癥。
3.高鉀血癥。
4.高滲溶液用作組織脫水劑。
5.配制腹膜透析液。
6.藥物稀釋劑。
7.靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)。
8.供配制GIK(極化液)用。

用法用量:
1.補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí),一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射,并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。
2.全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中,葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2∶1。具體用量依據(jù)臨床熱量需要而定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要,葡萄糖可配制為25%~50%的不同濃度,必要時(shí)加入胰島素,每5~10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素1單位。由于正常應(yīng)用高滲葡萄糖溶液,對(duì)靜脈刺激性較大,并需輸注脂肪乳劑,故一般選用大靜脈滴注。
3.低糖血癥,重者可先予50%葡萄糖注射液20~40ml靜脈推注。
4.饑餓性酮癥,嚴(yán)重者應(yīng)用5%~25%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5.失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。
6.高鉀血癥應(yīng)用10%~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注,可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施,仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。
7.組織脫水高滲溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速靜脈注射20~50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖,目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí),50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。

不良反應(yīng):
1.靜脈炎,發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。如用大靜脈滴注,靜脈炎發(fā)生率下降。
2.高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
3.反應(yīng)性低血糖:合并使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。
4.高血糖非酮癥昏迷:多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。
5.電解質(zhì)紊亂,長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
6.原有心功能不全者。
7.高鉀血癥,Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時(shí)偶有發(fā)生。

禁忌:
1.糖尿病酮癥酸中毒未控制者。
2.高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)。

注意事項(xiàng):
1.分娩時(shí)注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
2.下列情況慎用:
(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng),應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)。
(2)周期性麻痹、低鉀血癥患者。
(3)應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖。
(4)水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,應(yīng)控制輸液量;心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。

成份:
本品主要成份葡萄糖。

性狀:
本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
分娩時(shí)注射過多葡萄糖,可刺激胎兒胰島素分泌,發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。

兒童用藥:
補(bǔ)液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

老年用藥:
補(bǔ)液過快、過多,可致心悸、心律失常,甚至急性左心衰竭。

藥物相互作用:
尚不明確。

藥理作用:
葡萄糖是人體主要的熱量來源之一,每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡(16.7kJ)熱能,故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注,糖原的合成需鉀離子參與,從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),血鉀濃度下降,故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用,可用作組織脫水劑。另外,葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。

藥物過量:
尚不明確。

藥代動(dòng)力學(xué):
靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水,經(jīng)肺和腎排出體外,同時(shí)產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。

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