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山西普德注射用西咪替丁

醫(yī)藥橋 2023-03-19 07:20

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山西普德注射用西咪替丁

商品名稱:山西普德注射用西咪替丁

批準文號:國藥準字100481H12

功能主治:1、治療已明確診斷的十二指腸潰瘍、胃潰瘍。2、十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者。3、持久性胃食道返流性疾病,對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者。4、預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血。5、胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏綜合癥)。

用法用量:靜脈滴注。本品用4ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液溶解后,再稀釋至250~500ml,靜脈滴注,滴速為每小時1~4mg/kg,每次0.2~0.4g,每日0.6~1.6g。靜脈注射。本品0.2g用上述溶液20ml溶解后緩慢靜脈注射(不應(yīng)少于5分鐘),6小時1次,每次0.2g。肌內(nèi)注射。本品0.2g用4ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液溶解后使用,一次0.2g,6小時1次。

通用名稱:
注射用西咪替丁

功能主治:
?1、治療已明確診斷的十二指腸潰瘍、胃潰瘍。
2、十二指腸潰瘍短期治療后復(fù)發(fā)的患者。
3、持久性胃食道返流性疾病,對抗返流措施和單一藥物治療如抗酸劑無效的患者。
4、預(yù)防危急病人發(fā)生應(yīng)激性潰瘍及出血。
5、胃泌素瘤(卓林格-艾利森氏綜合癥)。

用法用量:
靜脈滴注。
本品用4ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液溶解后,再稀釋至250~500ml,靜脈滴注,滴速為每小時1~4mg/kg,每次0.2~0.4g,每日0.6~1.6g。
靜脈注射。
本品0.2g用上述溶液20ml溶解后緩慢靜脈注射(不應(yīng)少于5分鐘),6小時1次,每次0.2g。
肌內(nèi)注射。
本品0.2g用4ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液溶解后使用,一次0.2g,6小時1次。

不良反應(yīng):
1.消化系統(tǒng)反應(yīng)。較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高,偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應(yīng)用本品導(dǎo)致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導(dǎo)致慢性消化性潰瘍穿孔。
2.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)。有引起急性間質(zhì)腎炎致衰竭的報道,但此種毒性反應(yīng)是可逆的。
3.造血系統(tǒng)反應(yīng)。對骨髓有一定抑制作用。少數(shù)病人發(fā)生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。
4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。可通過血腦屏障,具有一定的神經(jīng)毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數(shù)可出現(xiàn)不安,感覺遲鈍,語言含糊,出汗或癲癇樣發(fā)作,以及幻覺、妄想等癥狀,引起中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml。而且多發(fā)生于老人,幼兒或肝腎功能不全的患者。出現(xiàn)神經(jīng)毒性后,一般只需適當(dāng)減少劑量即可消失,用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。
5.心血管系統(tǒng)反應(yīng),可有心動過緩,面部潮紅等。靜脈注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心跳呼吸驟停、呼吸短促或呼吸困難。
6.對內(nèi)分泌和皮膚的影響,本藥具有抗雄性激素作用,用藥劑量較大時可引起男性乳房發(fā)育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數(shù)減少等,停藥后即可消失;可抑制皮脂分泌、誘發(fā)剝脫性皮炎、脫發(fā)、口腔潰瘍等。

禁忌:
1.孕婦及哺乳期婦女禁用。
2.對本品過敏者禁用。

注意事項:
1.不宜用于急性胰腺炎。
2.用藥期間應(yīng)注意檢查腎功能和血常規(guī)。
3.應(yīng)避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用,以防加重中樞神經(jīng)毒性反應(yīng)。
4.用本品時應(yīng)禁用咖啡因及含咖啡因的飲料。
5.老年人、兒童應(yīng)慎用。
6.突然停藥,可能導(dǎo)致慢性消化性潰腸穿孔,估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續(xù)服藥(每晚400mg)3個月。
7.對診斷的干擾:胃液隱血試驗可出現(xiàn)假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉(zhuǎn)移酶等濃度均可能長高;甲狀旁腺激素濃度則可能降低。
8.下列情況應(yīng)慎用
(1)嚴重心臟及呼吸系統(tǒng)疾患;肝、腎功能不全患者慎用。
(2)慢性炎癥,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),西咪替丁的骨髓毒性可能增高。
(3)器質(zhì)性腦病。
(4)腎功能損害(中度或重度)。

成份:
本品主要成份為西咪替丁。

性狀:
本品為白色或類白色的疏松塊狀物或粉末。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
本品能透過胎盤屏障,并能進入乳汁,引起胎兒和嬰兒肝功能障礙,故禁用。

兒童用藥:
兒童慎用。

老年用藥:
老年患者慎用。用藥間隔時間延長,劑量酌減。

藥物相互作用:
1.與制酸藥伍用,對十二指腸潰瘍有緩解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能減少,故一般不提倡。
2.本品與硫糖鋁合用可能降低硫糖鋁療效(因硫糖鋁需經(jīng)胃酸水解后才能發(fā)揮作用)。加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀,并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。如必須與抗酸劑合用,兩者應(yīng)至少相隔1小時。
3.與香豆素類抗凝藥伍用時,凝血酶原時間可進一步延長,因此須密切注意病情變化,并調(diào)整抗凝藥用量。
4.與其他肝內(nèi)代謝藥伍用均應(yīng)慎用。
5.與苯妥英鈉伍用時,后者血藥濃度增高,毒性可能增強,注意定期復(fù)查周圍血象。
6.本品可使維拉帕米的絕對生物利用度提高近一倍,應(yīng)注意。
7.病人同時服用地高辛和奎尼丁時,不宜再用本品。
8.本品可減弱四環(huán)素的作用及增強阿司匹林的作用。
9.可干擾酮康唑的吸收,降低其抗真菌活性。
10.本品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。
11.由于本品與氨基糖苷類的相似的肌神經(jīng)阻斷作用,這種作用不被新斯的明對抗,只能被氯化鈣對抗,因此與氨基糖苷類抗生素合用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。
12.與普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑伍用時,血藥濃度可能增高。
13.與茶堿、咖啡因、氨茶堿等黃嘌呤類藥伍用時,肝代謝降低,可導(dǎo)致清除延緩,血藥濃度升高,可能發(fā)生中毒反應(yīng)。

藥理作用:
主要作用于壁細胞上H2受體,起競爭性抑制組胺的作用,抑制基礎(chǔ)胃酸分泌,也抑制由食物、組胺胃泌素、咖啡因及胰島素等刺激所刺激的胃酸分泌。注射300mg,4~5小時后,抑制基礎(chǔ)胃酸分泌可達80%,可抑制基礎(chǔ)胃酸50%達4~5小時。

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