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廣州白云山光華磷酸氯喹片

醫(yī)藥橋 2023-03-19 07:19

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廣州白云山光華磷酸氯喹片

商品名稱:廣州白云山光華磷酸氯喹片

批準文號:國藥準字0541462H0

功能主治:本品用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。并可用于瘧疾癥狀的抑制性預防。也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

用法用量:1.成人常用量(1)間日瘧,口服首劑1g,第2、3日各0.75g。(2)抑制性預防瘧疾,口服每周1次,每次0.5g。(3)腸外阿米巴病,口服每日1g,連服2日后改為每日0.5g,總療程為3周。(4)類風濕性關節(jié)炎,每日0.25~0.5g,待癥狀控制后,改為0.125g,一日2~3次,需服用6周~6個月才能達到最大的療效,可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時的輔助藥物。2.小兒常用量(1)間日瘧,口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算,以下同),最大量不超過600mg,6小時后按體重5mg/kg再服1次,第2、3日每日按體重5mg/kg。(2)腸外阿米巴病,每日按體重口服10mg/kg(最大量不超過600mg),分2~3次服,連服2周,休息1周后,可重復一療程。

通用名稱:
磷酸氯喹片

功能主治:
?本品用于治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。并可用于瘧疾癥狀的抑制性預防。也可用于治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

用法用量:
1.成人常用量
(1)間日瘧,口服首劑1g,第2、3日各0.75g。
(2)抑制性預防瘧疾,口服每周1次,每次0.5g。
(3)腸外阿米巴病,口服每日1g,連服2日后改為每日0.5g,總療程為3周。
(4)類風濕性關節(jié)炎,每日0.25~0.5g,待癥狀控制后,改為0.125g,一日2~3次,需服用6周~6個月才能達到最大的療效,可作為水楊酸制劑及遞減腎上腺皮質(zhì)激素時的輔助藥物。
2.小兒常用量
(1)間日瘧,口服首次劑量按體重10mg/kg(以氯喹計算,以下同),最大量不超過600mg,6小時后按體重5mg/kg再服1次,第2、3日每日按體重5mg/kg。
(2)腸外阿米巴病,每日按體重口服10mg/kg(最大量不超過600mg),分2~3次服,連服2周,休息1周后,可重復一療程。

不良反應:
1.本品用于治療瘧疾時,不良反應較少,口服一般可能出現(xiàn)的反應有:頭暈、頭痛、眼花、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢、皮疹、甚至剝脫性皮炎、耳鳴、煩躁等。反應大多較輕,停藥后可自行消失。
2.在治療肺吸蟲病、華支睪吸蟲病及結締組織疾病時,用藥量大,療程長,可能會有較重的反應,常見者為對眼的毒性,因氯喹可由淚腺分泌,并由角膜吸收,在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒,停藥后可消失。
3.本品相當部分在組織內(nèi)蓄積,久服可致視網(wǎng)膜輕度水腫和色素聚集,出現(xiàn)暗點,影響視力,常為不可逆。
4.氯喹還可損害聽力,妊娠婦女大量服用可造成小兒先天性耳聾,智力遲鈍、腦積水、四肢缺陷等。
5.氯喹偶可引起竇房結的抑制,導致心律失常、休克,嚴重時可發(fā)生阿-斯綜合征,而導致死亡。
6.本品尚可導致藥物性精神病、白細胞減少、紫瘢、皮疹、皮炎,光敏性皮炎乃至剝脫性皮炎、牛皮癬、毛發(fā)變白、脫毛、神經(jīng)肌肉痛、輕度短暫頭痛等。
7.溶血、再障、可逆性粒細胞缺乏癥、血小板減少等較為罕見。

禁忌:
孕婦禁用。

注意事項:
1.肝腎功能不全、心臟病、重型多型紅斑、血卟啉病、牛皮癬及精神病患者慎用。
2.本品可引起胎兒腦積水、四肢畸形及耳聾,故孕婦禁用。
3.耐氯喹者效果不佳。

成份:
本品要成份:磷酸氯喹。

性狀:
本品為白色片或白色糖衣片。

孕婦及哺乳期婦女用藥:
孕婦禁用,哺乳期婦女慎用。

藥物相互作用:
1.本品與保泰松同用,易引起過敏性皮炎。
2.與氯丙嗪等合用,易加重肝臟負擔。
3.本品對神經(jīng)肌肉接頭有直接抑制作用,鏈霉素可加重此不良反應。
4.洋地黃化后應用本品易引起心臟傳導阻滯。
5.本品與肝素或青霉胺合用,可增加出血機會
6.本品與伯氨喹合用可根治間日瘧。
7.與氯化胺合用,可加速排泄而降低血中濃度。
8.與單胺氧化酶抑制劑合用可增加毒性。
9.與氟羥強的松龍合用易致剝脫性紅皮病。
10.與氯喹同類物(氨酚喹、羥基氯喹等)同用時,可使氯喹血中濃度提高。

藥理作用:
本品與核蛋白有較強的結合力,通過其喹啉環(huán)上帶負電的7-氯基與DNA鳥嘌呤上的2-氨基接近,使氯喹插入到DNA的雙螺旋兩股之間。與DNA形成復合物,從而阻止DNA的復制與RNA的轉錄。氯喹還能抑制磷酸摻入瘧原蟲的DNA與RNA,由于核酸的合成減少,而干擾瘧原蟲的繁殖。用同位素標記氯喹的實驗證明,受感染的紅細胞能使氯喹大量積聚其內(nèi),原蟲的食物泡和溶酶體是其濃集的部位。氯喹濃集的量與食物泡內(nèi)的pH有關,食物泡內(nèi)的pH為酸性(分解血紅蛋白最適pH為4),可導致堿性藥物氯喹的濃集,該藥的濃集又消耗了食物泡內(nèi)的氫離子,因此更提高了食物泡內(nèi)的pH值,使消化血紅蛋白的血紅蛋白酶受損失,瘧原蟲不能消化所攝取的血紅蛋白,導致瘧原蟲生長發(fā)育所必需的氨基酸缺乏,并引起核糖核酸崩解。此外氯喹還能干擾脂肪酸進入磷脂,控制谷氨酸脫氫酶和己糖激酶等。近年來有人認為氯喹對瘧原蟲的早期作用是引起瘧色素的凝集。瘧色素的主要成份的鐵原卟啉Ⅸ(FP),可以損害紅細胞,并與氯喹形成復合物來介導氯喹的化療作用。推測原蟲體內(nèi)具有一種或多種受體,即“FP結合物”,可能是一種白蛋白,可與FP結合,形成無毒性的復合物,使原蟲生物膜免受FP的損害。氯喹的作用機理可能是將“FP結合物”與FP分開,并形成有毒性的氯喹-FP復合物,從而發(fā)揮其抗瘧作用。由于受體改變,使氯喹失去應有的作用,這可能是瘧原蟲對氯喹產(chǎn)生抗藥性的原因之一。

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